Terapia combinatoria para la diabetes tipo 2 persistente después de la banda gástrica

Criterios de inclusión:

Los sujetos serán elegibles si cumplen con los siguientes criterios:

• masculino o femenino,
• edad 25-70 años,
• IMC 26-65,
• diabético tipo 2,
• peso estable durante 3 meses,
• estado posterior a la banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB) durante al menos 1 año,
• hemoglobina a1c 7-10%;
• en cualquier régimen diabético que incluya insulina, excepto por el uso de tiazolidinediona en los últimos 6 meses.

Criterio de exclusión:

Los sujetos serán excluidos si cumplen alguno de los siguientes criterios:

• antecedentes de pancreatitis,
• antecedentes de gastroparesia,
• tasa de filtración glomerular (TFG) < 50,
• antecedentes de cáncer de tiroides/neoplasia endocrina múltiple/nódulos tiroideos/cáncer medular de tiroides,
• antecedentes de colelitiasis,
• antecedentes de hiperoxaluria o nefrolitiasis por oxalato de calcio,
• AST anormal,
• elevación ALT,
• antecedentes actuales o pasados ​​​​de enfermedad hepática,
• antecedentes de bypass gástrico en Y de Roux o manga gástrica o cualquier otro procedimiento bariátrico que no sea LAGB,
• Diabetes tipo 1,
• cualquier enfermedad gastrointestinal que cause malabsorción (incluidas, entre otras, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca),
• historial previo de uso de terapia con orlistat o incretina en los últimos 3 meses,
• no quiere o no puede completar las pruebas programadas,
• uso de tiazolidinediona en los últimos 6 meses,
• cualquier condición médica, psiquiátrica o de otro tipo grave y/o inestable que impida que el paciente brinde su consentimiento informado o cumpla con el estudio.

También se excluirán los pacientes que hayan tenido un trasplante de órganos, estén en anticoagulación crónica, estén embarazadas o tengan valores de A1C > 10%.