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Estudio aleatorizado doble ciego con control de placebo en pacientes con esquizofrenia (ROSES)

5 de diciembre de 2024 actualizado por: Pakistan Institute of Living and Learning

Estudio aleatorizado doble ciego controlado con placebo de ondansetrón y simvastatis agregados al tratamiento habitual en pacientes con esquizofrenia

Los síntomas negativos y los déficits cognitivos son dos características parcialmente relacionadas de la esquizofrenia que tienen un gran impacto negativo en la función social y la calidad de vida objetiva. Los tratamientos farmacológicos estándar tienen poco impacto en cualquiera de los dos y podría decirse que no tienen ningún efecto sobre los síntomas negativos primarios. La disfunción social tiene importantes consecuencias económicas tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo. Existe evidencia de que el tratamiento antiinflamatorio puede tener efectos beneficiosos en pacientes con esquizofrenia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los síntomas negativos y los déficits cognitivos son dos características parcialmente relacionadas de la esquizofrenia que tienen un gran impacto negativo en la función social y la calidad de vida objetiva. La evidencia indica que el tratamiento antiinflamatorio puede tener efectos beneficiosos en la esquizofrenia. A partir de nuestro ensayo clínico preliminar aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en Pakistán y Brasil, se indica que la adición de minociclina (un antibiótico y un fármaco antiinflamatorio) durante un año al tratamiento habitual (TAU) redujo los síntomas negativos y mejoró algunos aspectos cognitivos. (Chaudhry et al 2009).

Las estatinas son principalmente inhibidores de la HMG-CoA reductasa, también agentes antiinflamatorios y se sabe que reducen la proteína C reactiva (PCR). Los niveles más altos de PCR (>0,50 mg/dl) se asocian con síntomas negativos marcados y puntajes PANSS totales más altos en pacientes con esquizofrenia. (Fan et al 2007)

El ondansetrón, un antagonista selectivo de la 5-hidroxitriptamina-3, se usa con bastante frecuencia como antiemético en pacientes con cáncer (Marty et al 1990). Hay varios ensayos pequeños que sugieren que el ondansetrón como complemento de los antipsicóticos es eficaz para mejorar los síntomas negativos y la memoria en pacientes que padecen esquizofrenia (Ahkonzadeh et al 2009, Levkovitz et al 2005 y Zhang et al 2006).

El objetivo principal de este estudio es que la adición de ondansetrón y/o simvastatina a TAU para pacientes con esquizofrenia dará como resultado una mejora en los síntomas negativos.

Los objetivos secundarios incluyen:

  • mejora en síntomas positivos u otros
  • funcionamiento social
  • funciones cognitivas
  • efectos aditivos de ondansetrón y simvastatina

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

303

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Karachi, Pakistán
        • Karwan e Hayat
    • Sind
      • Karachi, Sind, Pakistán
        • Dow University of Health Sciences
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán
        • Abbasi Shaheed Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Pacientes de 18 a 65 años
  2. Los pacientes serán reclutados tanto de pacientes hospitalizados como ambulatorios.
  3. Manual Diagnóstico y Estadístico-IV (DSM-IV TR) diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis no especificada o trastorno esquizofreniforme
  4. Competente y dispuesto a dar su consentimiento informado
  5. Estable con medicación 4 semanas antes del inicio
  6. Sin cambio de medicación planificado
  7. Capaz de tomar medicamentos orales y probablemente completar las evaluaciones requeridas
  8. Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a usar anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio y dispuestas a someterse a una prueba de embarazo antes del tratamiento y a intervalos de diez semanas mientras toman la medicación del estudio.
  9. No planea mudarse en los próximos 12 meses

Criterio de exclusión

  1. Enfermedad cerebral orgánica o diagnósticos neurológicos relevantes de la CIE 10 (incluidas anomalías en la conducción del ECG, trastornos neurológicos o convulsiones activas)
  2. Sujetos que cumplirán los criterios para un diagnóstico DSM-IV TR de abuso de alcohol o sustancias (distintas a la nicotina) en el último mes o los criterios de DSM-IV TR dependencia de alcohol o sustancias (distintas a la nicotina) en los últimos 6 meses
  3. Cualquier cambio de medicamentos psicotrópicos dentro de las 4 semanas anteriores
  4. Mujeres embarazadas o lactantes y en edad reproductiva sin métodos anticonceptivos adecuados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ondansetrón
ondansetrón añadido a TAU Ondansetrón se administrará en una dosis de 8 mg una vez al día
ondansetrón añadido a TAU Ondansetrón se administrará en una dosis de 8 mg una vez al día
Comparador activo: Simvastatina
Simvastatina añadida a TAU Simvastatina 20 mg tomados como una dosis diaria
Simvastatina añadida a TAU Simvastatina 20 mg tomados como una dosis diaria
Comparador de placebos: Placebo
Placebo agregado a TAU
Placebo agregado a TAU
Comparador activo: Odansetrón más simvastatina
El ondansetrón se administrará en una dosis de 8 mg una vez al día y la simvastatina en una dosis de 20 mg una vez al día.
El ondansetrón se administrará en una dosis de 8 mg una vez al día y la simvastatina en una dosis de 20 mg una vez al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad de los síntomas negativos
Periodo de tiempo: 6 meses
Gravedad de los síntomas negativos definida por la puntuación de la subescala de síndrome negativo en la Escala de síndrome positivo y negativo
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
funcionamiento cognitivo
Periodo de tiempo: 6 meses
  1. PANSS completo y puntaje de subescala de síndrome positivo
  2. Impresión Clínica Global
  3. resultado funcional
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Imran Chaudhry, MD, University of Manchester

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

18 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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