Reducción del estrés basada en la atención plena para adultos con deterioro cognitivo leve

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico clínico de DCL* realizado por un neurólogo (mediante antecedentes, examen físico y pruebas neuropsicológicas)

  1. Queja de memoria, corroborada por informante
  2. Función de memoria anormal documentada mediante pruebas de memoria <1,5 desviación estándar por debajo de los controles normativos (evaluada con la escala de memoria Wechsler IV [114], subprueba de memoria lógica o una prueba equivalente)
  3. Función cognitiva general normal
  4. Puntaje de >24 de 30 en el miniexamen de estado mental (MMSE)
  5. Ningún/mínimo deterioro en las actividades de la vida diaria
  6. No suficientemente deteriorado, cognitiva o funcionalmente, para cumplir con los criterios de AD
• 60-90 años
• Clasificación de demencia clínica (puntuación total de CDR de 0,5, con al menos 0,5 en la subescala de memoria
• Sin antecedentes de enfermedad cerebrovascular significativa según la puntuación de Hachinski modificada ≤ 4
• Puntaje de la escala de calificación de depresión de Hamilton ≤12 (para descartar la depresión como una causa contribuyente del deterioro cognitivo)
• Capaz y dispuesto a asistir a sesiones semanales y dispuesto a participar en tareas diarias de atención plena, hasta 45 min/día
• De acuerdo en participar y ser aleatorizado a cualquiera de los grupos
• Fluidez en inglés (ya que los grupos de tratamiento se llevarán a cabo en inglés)
• Agudeza visual y auditiva adecuada para permitir pruebas neuropsicológicas.
• Buena salud general sin enfermedades adicionales que interfieran con el estudio
• MRI/TC dentro de los 24 meses sin indicación de infección, infarto o lesiones focales.
• Familiar/amigo cercano ("informante") capaz de corroborar el historial de pérdida de memoria del participante

• Los participantes pueden tomar dosis estables (estables durante al menos 4 semanas antes de la selección) de ciertos medicamentos que incluyen:

  • Antidepresivos (excepto aquellos con efectos secundarios anticolinérgicos significativos, como los antidepresivos tricíclicos). Los pacientes no pueden estar deprimidos actualmente o tener antecedentes de depresión mayor en los últimos 2 años
  • Inhibidores de la colinesterasa y memantina

Criterio de exclusión:

• Practicando activamente meditación y/o yoga o ha tomado una clase de meditación/yoga en los últimos 6 meses
• Cualquier enfermedad sistémica importante o condición médica inestable que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo, incluido el diagnóstico de depresión mayor.
• En medicamentos psicoactivos (antidepresivos con efectos anticolinérgicos, ej. antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, ansiolíticos crónicos, hipnóticos sedantes, otros anticolinérgicos); los participantes pueden tomar dosis estables (estables durante al menos 6 meses) de dosis bajas de medicamentos psicoactivos (es decir, ≤ 1 mg de klonipina/día o ≤ 25 mg de Benadryl/día)
• Características psicóticas, agitación o problemas de comportamiento en los últimos 3 meses que podrían dificultar el cumplimiento del protocolo
• Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 2 años
• Cualquier historial de lesiones cerebrales o traumatismo craneoencefálico importante
• Participante incapaz/no dispuesto a seguir el protocolo o regresar para seguimiento
• Agentes de investigación prohibidos en la entrada y durante la duración del juicio
• Participación en otros estudios clínicos que involucran medidas neuropsicológicas que se recopilan más de una vez al año
• Exclusiones de resonancia magnética: presencia de marcapasos, clips de aneurisma, válvulas cardíacas artificiales, implantes de oído, fragmentos de metal u objetos extraños en los ojos, la piel o el cuerpo.