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Diagnóstico basado en genómica, clasificación y tratamiento dirigido del mieloma múltiple

10 de diciembre de 2013 actualizado por: National University Hospital, Singapore

El mieloma múltiple es un cáncer incurable de la médula ósea que se caracteriza por una expansión anormal de las células plasmáticas que secretan inmunoglobulina monoclonal. A lo largo de los años, se ha diseccionado la heterogeneidad molecular y genética de la enfermedad. Con la maduración de las tecnologías, ha llegado el momento de aplicar la genómica para diagnosticar, clasificar, estratificar el riesgo y pronosticar el mieloma en el entorno clínico y utilizar esta información para guiar el tratamiento actual. Los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de perfiles de expresión génica como prueba única será más económico, eficiente y preciso en comparación con el panel estándar actual de pruebas realizadas en el momento del diagnóstico. Los investigadores también plantean la hipótesis de que el investigador puede usar marcadores predictivos para identificar prospectivamente a los pacientes que responderán a Velcade y que con un tratamiento trebasado más efectivo, la capacidad de medir la profundidad de la respuesta más allá de la respuesta completa convencional se vuelve importante ya que más pacientes están logrando una respuesta completa determinada convencionalmente. Usando una cohorte de pacientes tratados con un protocolo de tratamiento estándar basado en el tratamiento de inducción basado en Velcade seguido de un tratamiento de consolidación y mantenimiento, los investigadores estudiarán específicamente la viabilidad y precisión del diagnóstico de expresión génica, el poder predictivo de los marcadores predictivos predefinidos por los investigadores y la utilidad clínica de la medición de la enfermedad residual mínima en el mieloma. Los resultados del estudio de los investigadores nos permitirán mejorar el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes con MM

  1. Los investigadores plantearon la hipótesis de que esto acelerará el diagnóstico, proporcionará información completa para la clasificación y la estratificación del riesgo de los pacientes con MM y puede reemplazar por completo el ensayo FISH actual y puede ser más económico.
  2. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la eliminación o mutación de TRAF3 y la activación de MYC identificarán a los pacientes que tendrán una respuesta significativamente mejor a Velcade.
  3. El tratamiento moderno indujo una respuesta más profunda. Un método más sensible de detección de enfermedades nos permitirá conocer completamente el alcance de la respuesta a estos tratamientos.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

150

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur
        • Reclutamiento
        • Nationa University Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Wee Joo Chng, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes en tratamiento con mieloma múltiple en el National University Hospital (Singapur)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes que cumplan los criterios de diagnóstico del IMWG para el mieloma

Criterio de exclusión:

  • No se puede tomar el consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Validar prospectivamente el uso de perfiles de expresión génica (GEP) para la estratificación de riesgo y clasificación de MM
A todos los pacientes se les extraerá médula ósea adicional para estudios de GEP después del consentimiento informado al ingresar al protocolo de tratamiento. Las células positivas para CD138 se seleccionarán utilizando perlas magnéticas y se extraerá el ARN. La calidad del ARN se comprobará utilizando el Agilent Bioanalyzer. GEP se realizará utilizando Affymetrix U133plus2.0 chip.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Validar prospectivamente biomarcadores predictivos en MM
Validaremos prospectivamente 4 marcadores predictivos que hemos identificado previamente para Velcade. Usando muestras de diagnóstico de pacientes ingresados ​​en el protocolo de tratamiento anterior, analizaremos la activación de MYC mediante IHC, la inactivación de TRAF3 mediante FISH para la eliminación y secuenciación de TRAF3 para verificar las mutaciones de TRAF3, el índice NKFB por GEP y el índice de activación de MYC (MAI) por GEP.
Estudie el impacto de las diferentes fases del tratamiento en la enfermedad residual mínima (MRD) y su resultado de impactación.

Estaremos evaluando MRD usando 4 métodos:

  1. ASO-PCR
  2. FCM
  3. sFLC
  4. Serum Heavylite

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2012

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de diciembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2013

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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