Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Una evaluación abierta de tapentadol de liberación prolongada (ER) en participantes con dolor crónico de moderado a intenso después de la conversión de hidrocodona, oxicodona de liberación controlada (CR) y/o morfina de liberación sostenida (SR)

23 de enero de 2018 actualizado por: Janssen Scientific Affairs, LLC

Un ensayo clínico de fase IV de etiqueta abierta, multicéntrico, de un solo brazo que evalúa la conversión de hidrocodona, oxicodona CR o morfina SR a tapentadol ER en sujetos con dolor lumbar crónico de moderado a intenso u OA en la cadera o la rodilla

El propósito de este estudio es evaluar tapentadol de liberación prolongada (ER) en el tratamiento del dolor crónico de moderado a severo en participantes con diagnóstico de dolor lumbar crónico (LBP) u osteoartritis (OA) de cadera o rodilla después de la conversión de hidrocodona , oxicodona de liberación controlada (CR) y/o morfina de liberación sostenida (SR).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de tratamiento multicéntrico, de un solo grupo, de etiqueta abierta (todas las personas conocen la identidad de la intervención) para describir la experiencia clínica general en participantes con dolor lumbar crónico moderado a severo o dolor OA de cadera o rodilla, después de la conversión de hidrocodona, oxicodona CR y/o morfina SR, utilizando proporciones de conversión de dosis de 1:5, 1:5 y 1:2,5, respectivamente.

Aproximadamente 150 participantes que toman hidrocodona, oxicodona CR y/o morfina SR con una intensidad inicial del dolor ≥4 (es decir, puntajes de intensidad del dolor promediados durante los últimos 4 días del período de selección en una escala de calificación numérica [NRS] de 11 puntos) serán convertido a una dosis inicial de tapentadol ER 100, 150 o 200 mg aproximadamente cada 12 horas en función de su dosis diaria total de opioides anteriores. La inscripción de participantes en cualquier grupo de opioides anteriores (hidrocodona, oxicodona CR y/o morfina SR) puede interrumpirse en cualquier momento durante el estudio para garantizar una representación adecuada de cada opioide anterior.

El estudio constará de dos periodos: cribado (1 semana) y tratamiento (4 semanas). La duración prevista de la participación de los participantes individuales es de aproximadamente 5 semanas, incluidas 4 semanas de tratamiento activo del estudio. El estudio incluirá visitas programadas y también puede incluir llamadas telefónicas no programadas y visitas al sitio para ajustar la dosis y/o para evaluaciones de seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
    • Kansas
      • Prairie Village, Kansas, Estados Unidos
    • Louisiana
      • Mandeville, Louisiana, Estados Unidos
      • Metairie, Louisiana, Estados Unidos
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
    • Utah
      • Clinton, Utah, Estados Unidos

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 74 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener un diagnóstico clínico de osteoartritis (OA) de rodilla o cadera con antecedentes de dolor en la articulación de referencia o diagnóstico clínico de dolor lumbar (LBP) de origen no maligno durante al menos 3 meses antes de la visita de selección; Estar tomando hidrocodona, oxicodona CR o morfina SR para el tratamiento del dolor lumbar crónico u OA de rodilla o cadera durante al menos 2 semanas antes de la visita de selección; Tener una puntuación inicial de intensidad del dolor de ≥4 en una escala de calificación numérica de la intensidad del dolor de 11 puntos; Estar dispuesto y ser capaz de comunicar de forma independiente las características del dolor, completar todas las mediciones/evaluaciones requeridas por el protocolo sin asistencia, comprender y completar los cuestionarios autoadministrados y cumplir con las prohibiciones y restricciones especificadas en este protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Se sometió a una cirugía en la zona lumbar o la articulación de referencia dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección, o no se habrá recuperado por completo de la cirugía en la visita de selección, o se espera que requiera una intervención quirúrgica en la zona lumbar o la articulación de referencia durante la participación en el estudio; Para participantes con OA de cadera o rodilla, tiene antecedentes clínicos y hallazgos en la articulación de referencia que sugieren que el dolor es secundario a enfermedades inducidas por cristales, metabólicas, infecciosas y/o autoinmunes; Tiene antecedentes conocidos de insuficiencia renal crónica grave, función hepática gravemente alterada o alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa más de tres veces el límite superior normal; Tiene antecedentes de trastorno convulsivo, epilepsia o convulsiones recurrentes; Tiene cualquiera de los siguientes dentro de 1 año antes de la visita de selección: lesión cerebral traumática leve/moderada, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o neoplasia cerebral; Tiene un historial conocido o sospechado de abuso de alcohol en los últimos 10 años o cualquier historial de abuso de drogas; Tiene antecedentes de malignidad dentro de los 2 años anteriores a la visita de selección, con la excepción del carcinoma de células basales que se ha tratado con éxito; Tiene depresión respiratoria significativa, asma bronquial aguda o severa, o hipercapnia e íleo paralítico; Tiene antecedentes conocidos de alergias, hipersensibilidad o contraindicaciones al tapentadol, hidrocodona, morfina, oxicodona o paracetamol o sus excipientes; En un participante que toma oxicodona CR o morfina SR en la selección, también está tomando más de 2 dosis por día de un opioide IR para el dolor irruptivo (la exclusión no se aplica si el opioide previo es hidrocodona); está tomando acetaminofén diariamente en una dosis que excede los 3000 mg/día, incluidos tanto acetaminofén como productos combinados que contienen acetaminofén; Ha recibido corticosteroides sistémicos dentro de las 4 semanas anteriores a la visita de selección; Para el participante con OA, ha recibido una inyección de ácido hialurónico en la articulación de referencia dentro de las 4 semanas anteriores a la visita de selección; Ha tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa dentro de los 14 días anteriores a la visita de selección; Ha recibido un fármaco en investigación o ha utilizado un dispositivo médico invasivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección o actualmente está inscrito en un estudio de investigación; Ha participado previamente en este estudio clínico; es una mujer que está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada dentro de las 2 semanas posteriores a la última dosis del fármaco del estudio; Tiene algún procedimiento planificado que requiera analgésicos suplementarios durante el tiempo de participación prevista en el estudio; Tiene alguna condición de dolor significativo que no sea dolor lumbar crónico u OA que, en opinión del investigador, podría confundir la evaluación o autoevaluación del dolor; Diagnóstico actual de fibromialgia, síndrome de dolor regional complejo, compresión aguda de la médula espinal, disfunción intestinal o vesical como resultado de la compresión de la cauda equina, dolor de espalda causado por infección secundaria o dolor causado por sospecha de neoplasia; Haber respondido "sí" a los puntos 1 y 2 de la Escala de calificación de la gravedad del suicidio de Columbia administrada en la visita de selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Urgencias de Nucynta
Nucynta ER será de 100 a 250 mg cada 12 horas
100 a 250 mg cada 12 horas
Otros nombres:
  • Versión extendida de Nucynta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la intensidad del dolor desde el inicio hasta el final del estudio medido en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 29
El NRS de intensidad del dolor es una escala de dolor de uso común que es una medida de resultado básica recomendada para estudios de dolor crónico. Una puntuación de 0 indica "sin dolor" y una puntuación de 10 indica "el dolor más intenso que puedas imaginar". El cambio en la intensidad del dolor se mide desde el inicio hasta el final del tratamiento.
Día 1 y Día 29

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación numérica (NRS) de intensidad del dolor de 11 puntos (dos veces al día) y cumplimiento diario
Periodo de tiempo: Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
El NRS de intensidad del dolor es una escala de dolor de uso común que es una medida de resultado básica recomendada para estudios de dolor crónico. Una puntuación de 0 indica "sin dolor" y una puntuación de 10 indica "el dolor más intenso que puedas imaginar".
Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
Calidad de vida medida por la Encuesta de Salud SF-12v2®
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
El SF-12v2® es un instrumento de encuesta de salud de 12 elementos que se utiliza para evaluar el bienestar físico, social y mental del sujeto. Los resultados se expresan en términos de 2 puntuaciones compuestas: la Escala del Componente Físico (PCS) y el Resumen del Componente Mental (MCS). Los valores de PCS y MCS pueden variar de 0 a 100. Los puntajes más bajos significan que están muy por debajo y los puntajes más altos significan que están muy por encima del promedio de la población general.
Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
Interferencia del dolor medida por el cuestionario Brief Pain Intensity-Short Form (BPI-SF)
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
El BPI-SF es una herramienta validada y autoadministrada para la evaluación de la gravedad del dolor y el impacto del dolor en las funciones diarias, la ubicación del dolor, los analgésicos y la cantidad de alivio del dolor en la última semana. El BPI-SF utiliza una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10, la puntuación más baja indica menos gravedad e impacto, la puntuación más alta indica más gravedad e impacto.
Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
Calidad del sueño medida por el Cuestionario del Sueño
Periodo de tiempo: Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
El Cuestionario de Sueño de 4 ítems es un instrumento validado que incluye los 4 conceptos principales que se consideran estándar y se miden consistentemente a través de diarios de sueño: latencia, tiempo de sueño, número de despertares y calidad experimentada por el sujeto durante la noche anterior.
Día 1, Día 8, Día 15, Día 22, Día 29
Extensión del dolor neuropático medido por el cuestionario painDETECT (PDQ)
Periodo de tiempo: Día 8, Día 29
El PDQ es una herramienta de evaluación simple para ayudar a identificar la presencia de dolor neuropático. Consta de 12 preguntas que indagan sobre la intensidad y calidad del dolor del paciente. Una puntuación entre 0 y 12 es "negativa" (sin componente de dolor neuropático). Una puntuación entre 19 y 38 es "positiva" (presencia de componente neuropático)". Las puntuaciones de 13 a 18 son "poco claras".
Día 8, Día 29
Calificación del participante del estado general del tratamiento medido por la impresión global de cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: Día 29
El PGIC es un cuestionario que evalúa la mejoría global del sujeto desde que inició el tratamiento del estudio. Utiliza un NRS de 7 puntos (1 = muy mejorado, 2 = mucho mejorado, 3 = mínimamente mejorado, 4 = sin cambios, 5 = mínimamente peor, 6 = mucho peor, 7 = mucho peor).
Día 29

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2012

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir