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Une évaluation en ouvert du tapentadol à libération prolongée (ER) chez les participants souffrant de douleur chronique modérée à sévère après conversion de l'hydrocodone, de l'oxycodone à libération contrôlée (CR) et/ou de la morphine à libération prolongée (SR)

23 janvier 2018 mis à jour par: Janssen Scientific Affairs, LLC

Un essai clinique ouvert, multicentrique, à un seul bras, de phase IV évaluant la conversion de l'hydrocodone, de l'oxycodone CR ou de la morphine SR en tapentadol ER chez des sujets souffrant de lombalgie chronique modérée à sévère ou de douleur arthrosique de la hanche ou du genou

Le but de cette étude est d'évaluer le tapentadol à libération prolongée (RE) dans le traitement de la douleur chronique modérée à sévère chez les participants ayant un diagnostic de lombalgie chronique (LBP) ou d'arthrose (OA) de la hanche ou du genou après la conversion de l'hydrocodone , oxycodone à libération contrôlée (CR) et/ou morphine à libération prolongée (SR).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de traitement multicentrique, à groupe unique et ouverte (toutes les personnes connaissent l'identité de l'intervention) pour décrire l'expérience clinique globale des participants souffrant de lombalgie chronique modérée à sévère ou de douleur arthrosique de la hanche ou du genou, après conversion à partir d'hydrocodone, d'oxycodone CR et/ou de morphine SR, en utilisant des rapports dose-conversion de 1:5, 1:5 et 1:2,5, respectivement.

Environ 150 participants prenant de l'hydrocodone, de l'oxycodone CR et/ou de la morphine SR avec une intensité de la douleur de base ≥ 4 (c'est-à-dire des scores d'intensité de la douleur moyennés au cours des 4 derniers jours de la période de dépistage sur une échelle d'évaluation numérique à 11 points [NRS]) seront convertis en une dose initiale de tapentadol ER 100, 150 ou 200 mg environ toutes les 12 heures en fonction de leur dose quotidienne totale d'opioïdes antérieurs. Le recrutement de participants dans n'importe quel groupe d'opioïdes antérieurs (hydrocodone, oxycodone CR et/ou morphine SR) peut être interrompu à tout moment au cours de l'étude pour garantir une représentation adéquate de chaque opioïde antérieur.

L'étude comprendra deux périodes : le dépistage (1 semaine) et le traitement (4 semaines). La durée prévue de participation des participants individuels est d'environ 5 semaines, dont 4 semaines de traitement actif de l'étude. L'étude comprendra des visites programmées et peut également inclure des appels téléphoniques imprévus et des visites sur site pour l'ajustement de la dose et/ou pour les évaluations de sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis
    • Kansas
      • Prairie Village, Kansas, États-Unis
    • Louisiana
      • Mandeville, Louisiana, États-Unis
      • Metairie, Louisiana, États-Unis
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis
    • Utah
      • Clinton, Utah, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 74 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un diagnostic clinique d'arthrose du genou ou de la hanche (OA) avec des antécédents de douleur à l'articulation de référence ou un diagnostic clinique de lombalgie (LBP) d'origine non maligne depuis au moins 3 mois avant la visite de dépistage ; Prendre de l'hydrocodone, de l'oxycodone CR ou de la morphine SR pour le traitement de la lombalgie chronique ou de l'arthrose du genou ou de la hanche pendant au moins 2 semaines avant la visite de dépistage ; Avoir un score d'intensité de la douleur de base ≥ 4 sur une échelle d'évaluation numérique de l'intensité de la douleur en 11 points ; Être disposé et capable de communiquer de manière indépendante les caractéristiques de la douleur, effectuer toutes les mesures/évaluations requises par le protocole sans assistance, comprendre et remplir les questionnaires auto-administrés et respecter les interdictions et restrictions spécifiées dans ce protocole.

Critère d'exclusion:

  • A subi une intervention chirurgicale dans la région lombaire ou l'articulation de référence dans les 3 mois précédant la visite de sélection, ou n'aura pas complètement récupéré de la chirurgie lors de la visite de sélection, ou devrait nécessiter une intervention chirurgicale dans la région lombaire ou l'articulation de référence pendant la participation dans l'étude; Pour les participants atteints d'arthrose de la hanche ou du genou, a des antécédents cliniques et des résultats au niveau de l'articulation de référence suggérant que la douleur est secondaire à une ou plusieurs maladies induites par les cristaux, métaboliques, infectieuses et/ou auto-immunes ; A des antécédents connus d'insuffisance rénale chronique sévère, d'insuffisance hépatique sévère ou d'alanine aminotransférase ou d'aspartate aminotransférase supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale ; A des antécédents de troubles épileptiques, d'épilepsie ou de crises récurrentes ; A l'un des éléments suivants dans l'année précédant la visite de dépistage : lésion cérébrale traumatique légère/modérée, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire ou néoplasme cérébral ; A des antécédents connus ou présumés d'abus d'alcool au cours des 10 dernières années ou des antécédents d'abus de drogues ; A des antécédents de malignité dans les 2 ans précédant la visite de dépistage, à l'exception du carcinome basocellulaire qui a été traité avec succès ; A une dépression respiratoire importante, un asthme bronchique aigu ou sévère, ou une hypercapnie et un iléus paralytique ; A des antécédents connus d'allergies, d'hypersensibilité ou de contre-indication au tapentadol, à l'hydrocodone, à la morphine, à l'oxycodone ou à l'acétaminophène ou à leurs excipients ; Chez un participant prenant de l'oxycodone CR ou de la morphine SR lors de la sélection, prend également plus de 2 doses par jour d'un opioïde IR pour les accès douloureux paroxystiques (l'exclusion ne s'applique pas si l'opioïde antérieur est l'hydrocodone) ; prend quotidiennement de l'acétaminophène à une dose supérieure à 3 000 mg/jour, y compris à la fois de l'acétaminophène et des produits combinés contenant de l'acétaminophène ; A reçu des corticostéroïdes systémiques dans les 4 semaines précédant la visite de dépistage ; Pour le participant atteint d'arthrose, a reçu une injection d'acide hyaluronique dans l'articulation de référence dans les 4 semaines précédant la visite de sélection ; A pris un inhibiteur de la monoamine oxydase dans les 14 jours précédant la visite de dépistage ; A reçu un médicament expérimental ou utilisé un dispositif médical expérimental invasif dans les 30 jours précédant la visite de dépistage ou est actuellement inscrit à une étude expérimentale ; A déjà participé à cette étude clinique ; Est une femme enceinte, qui allaite ou qui envisage de devenir enceinte dans les 2 semaines suivant la dernière dose du médicament à l'étude ; A une procédure planifiée qui nécessiterait des analgésiques supplémentaires pendant la période de participation prévue à l'étude ; A une douleur importante autre que la lombalgie chronique ou l'arthrose qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre l'évaluation ou l'auto-évaluation de la douleur ; Diagnostic actuel de fibromyalgie, syndrome douloureux régional complexe, compression aiguë de la moelle épinière, dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie à la suite d'une compression de la queue de cheval, douleur dorsale causée par une infection secondaire ou douleur causée par une tumeur suspectée ; Avoir répondu "oui" aux éléments 1 et 2 de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia administrée lors de la visite de dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Urgences Nucynta
Nucynta ER sera de 100 à 250 mg toutes les 12 heures
100 à 250 mg toutes les 12 heures
Autres noms:
  • Version étendue de Nucynta

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'intensité de la douleur entre le début et la fin de l'étude, mesurée sur une échelle d'évaluation numérique à 11 points (NRS)
Délai: Jour 1 et Jour 29
Le NRS d'intensité de la douleur est une échelle de douleur couramment utilisée qui est une mesure de résultat recommandée pour les études sur la douleur chronique. Un score de 0 indique "aucune douleur" et un score de 10 indique "une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer". La variation de l'intensité de la douleur est mesurée du début à la fin du traitement.
Jour 1 et Jour 29

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation numérique de l'intensité de la douleur en 11 points (NRS) (deux fois par jour) et respect du journal
Délai: Jour 1, Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Le NRS d'intensité de la douleur est une échelle de douleur couramment utilisée qui est une mesure de résultat recommandée pour les études sur la douleur chronique. Un score de 0 indique "aucune douleur" et un score de 10 indique "une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer".
Jour 1, Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Qualité de vie mesurée par l'enquête de santé SF-12v2®
Délai: Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Le SF-12v2® est un instrument d'enquête de santé en 12 points qui est utilisé pour évaluer le bien-être physique, social et mental du sujet. Les résultats sont exprimés en termes de 2 scores composites : le Physical Component Scale (PCS) et le Mental Component Summary (MCS). Les valeurs PCS et MCS peuvent aller de 0 à 100. Les scores les plus bas signifient très inférieurs et les scores les plus élevés signifient très supérieurs à la moyenne de la population générale.
Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Interférence de la douleur mesurée par le questionnaire Brief Pain Intensity-Short Form (BPI-SF)
Délai: Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Le BPI-SF est un outil auto-administré et validé pour l'évaluation de la sévérité de la douleur et de l'impact de la douleur sur les fonctions quotidiennes, la localisation de la douleur, les analgésiques et la quantité de soulagement de la douleur au cours de la dernière semaine. Le BPI-SF utilise une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10, un score inférieur indique moins de gravité et d'impact, un score plus élevé indique plus de gravité et d'impact.
Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
La qualité du sommeil telle que mesurée par le Sleep Questionnaire
Délai: Jour 1, Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Le Questionnaire Sommeil en 4 items est un instrument validé comprenant les 4 principaux concepts considérés comme standards et systématiquement mesurés via des journaux de sommeil : latence, temps de sommeil, nombre de réveils et qualité vécue par le sujet au cours de la nuit précédente.
Jour 1, Jour 8, Jour 15, Jour 22, Jour 29
Étendue de la douleur neuropathique mesurée par le questionnaire painDETECT (PDQ)
Délai: Jour 8, Jour 29
Le PDQ est un outil d'évaluation simple pour aider à identifier la présence de douleur neuropathique. Il se compose de 12 questions qui portent sur l'intensité et la qualité de la douleur du patient. Un score compris entre 0 et 12 est "négatif" (pas de composante de douleur neuropathique). Un score entre 19 et 38 est "positif" (présence de composante neuropathique)". Les scores de 13 à 18 sont "peu clairs".
Jour 8, Jour 29
Évaluation par le participant de l'état global du traitement, tel que mesuré par l'impression globale de changement du patient (PGIC)
Délai: Jour 29
Le PGIC est un questionnaire qui évalue l'amélioration globale du sujet depuis le début du traitement de l'étude. Il utilise un NRS à 7 points (1=très amélioré, 2=beaucoup amélioré, 3=peu amélioré, 4=pas de changement, 5=peu ​​pire, 6=bien pire, 7=très bien pire).
Jour 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2012

Première publication (Estimation)

29 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2018

Dernière vérification

1 novembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur La douleur

Essais cliniques sur Urgences Nucynta

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