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Uma avaliação aberta da liberação prolongada (ER) de tapentadol em participantes com dor crônica moderada a grave após a conversão de hidrocodona, liberação controlada de oxicodona (CR) e/ou liberação sustentada de morfina (SR)

23 de janeiro de 2018 atualizado por: Janssen Scientific Affairs, LLC

Um ensaio clínico de fase IV aberto, multicêntrico, de braço único avaliando a conversão de hidrocodona, oxicodona CR ou morfina SR para tapentadol ER em indivíduos com dor lombar crônica moderada a grave ou OA no quadril ou joelho

O objetivo deste estudo é avaliar a liberação estendida (ER) de tapentadol no tratamento de dor crônica moderada a grave em participantes com diagnóstico de dor lombar crônica (LBP) ou osteoartrite (OA) do quadril ou joelho após a conversão de hidrocodona , liberação controlada de oxicodona (CR) e/ou liberação sustentada (SR) de morfina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de tratamento multicêntrico, de grupo único, aberto (todas as pessoas conhecem a identidade da intervenção) para descrever a experiência clínica geral em participantes com dor lombar crônica moderada a grave ou dor OA no quadril ou joelho, após conversão de hidrocodona, oxicodona CR e/ou morfina SR, usando taxas de conversão de dose de 1:5, 1:5 e 1:2,5, respectivamente.

Aproximadamente 150 participantes tomando hidrocodona, oxicodona CR e/ou morfina SR com intensidade de dor basal ≥4 (ou seja, pontuação média da intensidade da dor nos últimos 4 dias do período de triagem em uma escala numérica de 11 pontos [NRS]) serão convertidos para uma dose inicial de tapentadol ER 100, 150 ou 200 mg aproximadamente a cada 12 horas com base na dose diária total de opioides anteriores. A inscrição de participantes em qualquer grupo de opioide anterior (hidrocodona, oxicodona CR e/ou morfina SR) pode ser interrompida a qualquer momento durante o estudo para garantir a representação adequada de cada opioide anterior.

O estudo consistirá em dois períodos: triagem (1 semana) e tratamento (4 semanas). A duração esperada da participação para participantes individuais é de aproximadamente 5 semanas, incluindo 4 semanas de tratamento ativo do estudo. O estudo incluirá visitas agendadas e também pode incluir telefonemas não agendados e visitas ao local para ajuste de dose e/ou para avaliações de segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
    • Kansas
      • Prairie Village, Kansas, Estados Unidos
    • Louisiana
      • Mandeville, Louisiana, Estados Unidos
      • Metairie, Louisiana, Estados Unidos
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
    • Utah
      • Clinton, Utah, Estados Unidos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 74 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter diagnóstico clínico de osteoartrite (OA) de joelho ou quadril com história de dor na articulação de referência ou diagnóstico clínico de dor lombar (DL) de origem não maligna por pelo menos 3 meses antes da visita de triagem; Estar tomando hidrocodona, oxicodona CR ou morfina SR para o tratamento de lombalgia crônica ou OA do joelho ou quadril por pelo menos 2 semanas antes da consulta de triagem; Ter uma pontuação de intensidade de dor basal de ≥4 em uma escala numérica de intensidade de dor de 11 pontos; Estar disposto e ser capaz de comunicar de forma independente as características da dor, concluir todas as medições/avaliações exigidas pelo protocolo sem assistência, entender e preencher questionários autoadministrados e aderir às proibições e restrições especificadas neste protocolo.

Critério de exclusão:

  • Teve cirurgia na região lombar ou na articulação de referência dentro de 3 meses antes da visita de triagem, ou não terá se recuperado totalmente da cirurgia na visita de triagem, ou espera-se que necessite de intervenção cirúrgica na região lombar ou na articulação de referência durante a participação no estudo; Para participantes com OA de quadril ou joelho, tem um histórico clínico e achados na articulação de referência sugerindo que a dor é secundária a doença(s) induzida(s) por cristal, metabólica, infecciosa e/ou autoimune(s); Tem uma história conhecida de insuficiência renal crônica grave, função hepática gravemente prejudicada ou alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase maior que três vezes o limite superior do normal; Tem histórico de transtorno convulsivo, epilepsia ou convulsões recorrentes; Teve algum dos seguintes dentro de 1 ano antes da consulta de triagem: lesão cerebral traumática leve/moderada, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório ou neoplasia cerebral; Tem histórico conhecido ou suspeito de abuso de álcool nos últimos 10 anos ou qualquer histórico de abuso de drogas; Tem histórico de malignidade 2 anos antes da visita de triagem, com exceção do carcinoma basocelular que foi tratado com sucesso; Apresenta depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave ou hipercapnia e íleo paralítico; Tem história conhecida de alergia, hipersensibilidade ou contraindicação a tapentadol, hidrocodona, morfina, oxicodona ou acetaminofeno ou seus excipientes; Em um participante tomando oxicodona CR ou morfina SR na triagem, também está tomando mais de 2 doses por dia de um opioide IR para dor irruptiva (a exclusão não se aplica se o opioide anterior for hidrocodona); Está tomando acetaminofeno diariamente em uma dose superior a 3.000 mg/dia, incluindo acetaminofeno e produtos combinados contendo acetaminofeno; Recebeu corticosteroides sistêmicos dentro de 4 semanas antes da consulta de triagem; Para o participante com OA, recebeu uma injeção de ácido hialurônico na articulação de referência dentro de 4 semanas antes da visita de triagem; Tomou um inibidor da monoamina oxidase 14 dias antes da visita de triagem; Recebeu um medicamento experimental ou usou um dispositivo médico experimental invasivo dentro de 30 dias antes da visita de triagem ou está atualmente inscrito em um estudo experimental; Participou anteriormente neste estudo clínico; For uma mulher grávida, amamentando ou planejando engravidar dentro de 2 semanas após a última dose do medicamento do estudo; Tem algum procedimento planejado que exigiria analgésicos suplementares durante o tempo esperado de participação no estudo; Tem qualquer condição de dor significativa que não seja LBP crônica ou OA que, na opinião do investigador, possa confundir a avaliação ou autoavaliação da dor; Diagnóstico atual de fibromialgia, síndrome de dor regional complexa, compressão aguda da medula espinhal, disfunção intestinal ou vesical como resultado da compressão da cauda equina, dor nas costas causada por infecção secundária ou dor causada por suspeita de neoplasia; Ter respondido "sim" aos itens 1 e 2 da Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia administrada na visita de triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nucynta ER
Nucynta ER será de 100 a 250 mg a cada 12 horas
100 a 250 mg a cada 12 horas
Outros nomes:
  • Nucynta versão estendida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na intensidade da dor desde o início até o final do estudo, conforme medido em uma escala de avaliação numérica de 11 pontos (NRS)
Prazo: Dia 1 e Dia 29
A intensidade da dor NRS é uma escala de dor comumente usada que é uma medida de resultado recomendada para estudos de dor crônica. Uma pontuação de 0 indica "sem dor" e uma pontuação de 10 indica "a dor mais forte que você pode imaginar". A mudança na intensidade da dor é medida desde a linha de base até o final do tratamento.
Dia 1 e Dia 29

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala numérica de intensidade da dor de 11 pontos (NRS) (duas vezes ao dia) e conformidade com o diário
Prazo: Dia 1, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
A intensidade da dor NRS é uma escala de dor comumente usada que é uma medida de resultado recomendada para estudos de dor crônica. Uma pontuação de 0 indica "sem dor" e uma pontuação de 10 indica "a dor mais forte que você pode imaginar".
Dia 1, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
Qualidade de vida medida pela Pesquisa de Saúde SF-12v2®
Prazo: Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
O SF-12v2® é um instrumento de pesquisa de saúde de 12 itens usado para avaliar o bem-estar físico, social e mental do indivíduo. Os resultados são expressos em termos de 2 pontuações compostas: a Escala do Componente Físico (PCS) e o Resumo do Componente Mental (MCS). Os valores de PCS e MCS podem variar de 0 a 100. As pontuações mais baixas significam muito abaixo e as pontuações mais altas significam muito acima da média da população em geral.
Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
Interferência da dor medida pelo questionário Brief Pain Intensity-Short Form (BPI-SF)
Prazo: Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
O BPI-SF é uma ferramenta validada e autoaplicável para a avaliação da gravidade da dor e o impacto da dor nas funções diárias, localização da dor, medicamentos para a dor e quantidade de alívio da dor na última semana. O BPI-SF usa uma escala de classificação numérica (NRS) de 0 a 10, a pontuação mais baixa denota menos gravidade e impacto, a pontuação mais alta denota mais gravidade e impacto.
Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
Qualidade do sono medida pelo Questionário de Sono
Prazo: Dia 1, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
O questionário de sono de 4 itens é um instrumento validado que inclui os 4 conceitos principais que são considerados padrão e são consistentemente medidos por meio de diários de sono: latência, tempo de sono, número de despertares e qualidade experimentada pelo sujeito durante a noite anterior.
Dia 1, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
Extensão da dor neuropática medida pelo questionário painDETECT (PDQ)
Prazo: Dia 8, Dia 29
O PDQ é uma ferramenta de avaliação simples para ajudar a identificar a presença de dor neuropática. É composto por 12 questões que indagam sobre a intensidade e a qualidade da dor do paciente. Uma pontuação entre 0 e 12 é "negativa" (sem componente de dor neuropática). Uma pontuação entre 19 e 38 é "positiva" (presença de componente neuropático)". Pontuações de 13 a 18 são "incertas".
Dia 8, Dia 29
Classificação do participante do status geral do tratamento, conforme medido pela impressão global de mudança do paciente (PGIC)
Prazo: Dia 29
O PGIC é um questionário que avalia a melhora global do sujeito desde o início do tratamento do estudo. Ele usa um NRS de 7 pontos (1 = muito melhor, 2 = muito melhor, 3 = minimamente melhor, 4 = sem mudança, 5 = minimamente pior, 6 = muito pior, 7 = muito pior).
Dia 29

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

29 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Nucynta ER

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