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Terapia adaptada de respuesta muy temprana FDG-PET/CT para el linfoma de Hodgkin avanzado (H11) (H11)

Terapia adaptada de respuesta muy temprana a FDG-PET/TC para el linfoma de Hodgkin en estadio avanzado, un estudio aleatorizado de no inferioridad de fase III del EORTC Lymphoma Group

El objetivo principal del ensayo es demostrar que la terapia de respuesta adaptada basada en doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD) para el linfoma de Hodgkin en estadio avanzado, con la intensificación del tratamiento (bleomicina, etopósido, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina, y prednisona (BEACOPPesc) en caso de una tomografía computarizada (TC) por emisión de positrones (PET) con fluorodesoxiglucosa (FDG) positiva después de un ciclo de ABVD, tiene una eficacia no inferior en comparación con el régimen intensivo de BEACOPPesc. Un segundo objetivo es evaluar el valor pronóstico de FDG-PET/CT después de un ciclo de BEACOPPesc.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Rigshospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Linfoma de Hodgkin clásico comprobado histológicamente sin tratamiento previo
  • Estadios clínicos III/IV (Ann Arbor)
  • Edad 18-60
  • Rendimiento de la OMS 0-2
  • Función adecuada del órgano
  • Los pacientes en edad fértil/reproductiva deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas durante todo el tratamiento del estudio.
  • Consentimiento informado por escrito de acuerdo con las Buenas Prácticas Clínicas de la ICH/UE y las reglamentaciones nacionales/locales

Criterio de exclusión:

  • Embarazo o lactancia
  • Contraindicaciones específicas para la terapia con BEACOPPesc, que incluyen:
  • Diabetes mellitus mal controlada
  • infección por VIH,
  • Hepatitis crónica activa B y/o hepatitis C
  • Neoplasias malignas concomitantes o previas, con la excepción de tumores cutáneos de células basales, carcinoma in situ de cuello uterino tratado adecuadamente y cualquier cáncer que haya estado en remisión completa durante más de 5 años
  • Condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento; esas condiciones deben discutirse con el paciente antes de registrarse en el ensayo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: brazo experimental

Un brazo experimental (adaptado a la respuesta temprana de FDG-PET/CT), donde todos los pacientes son tratados inicialmente con un solo ciclo de ABVD. Los pacientes FDG-PET/CT negativos muy tempranos continúan con la terapia ABVD hasta un total de seis ciclos. Los pacientes positivos para FDG-PET/CT muy temprano reciben 3 ciclos de BEACOPPesc seguidos de otros 3 ciclos de BEACOPPesc. La evaluación a mitad de tratamiento se realiza después de 4 ciclos. En caso de fracaso del tratamiento (menos de una remisión parcial (RP)), el paciente abandona el tratamiento del protocolo.

Solo los pacientes con enfermedad residual FDG-PET/CT positiva después de la quimioterapia recibirán radioterapia (36 Gy/18 fracciones en la(s) masa(s) residual(es) FDG-PET/CT positiva(s)).

Comparador activo: brazo estándar

Un brazo estándar, donde los pacientes son tratados con cuatro ciclos de BEACOPPesc seguidos de 2 ciclos de BEACOPPesc. La FDG-PET/TC se realiza después de un ciclo, pero sin consecuencias terapéuticas. La evaluación a mitad de tratamiento se realiza después de cuatro ciclos. En caso de fracaso del tratamiento (menor que PR), el paciente abandona el tratamiento del protocolo.

Solo los pacientes con enfermedad residual FDG-PET/CT positiva después de la quimioterapia recibirán radioterapia (36 Gy/18 fracciones en la(s) masa(s) residual(es) FDG-PET/CT positiva(s)).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Libertad de fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: 9 años después del primer paciente en (FPI)
9 años después del primer paciente en (FPI)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
respuesta al final de la terapia
Periodo de tiempo: 9 años después de FPI
9 años después de FPI
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 9 años después de FPI
9 años después de FPI
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 9 años después de FPI
9 años después de FPI
Toxicidad aguda
Periodo de tiempo: 9 años después de FPI
  • La toxicidad hematológica (recuento de células sanguíneas) puede ser significativa, especialmente para los pacientes que recibirán BEACOPPesc.
  • La neumonitis intersticial por bleomicina se ha informado con frecuencia y requiere la interrupción inmediata de la administración adicional de bleomicina.
  • En raras ocasiones, se ha informado alergia e intolerancia a la procarbazina.
  • Las náuseas y los vómitos debidos a ciclofosfamida, doxorrubicina, dacarbazina y procarbazina pueden ser significativos.
  • La alopecia reversible total ocurre en la mayoría de los casos.
  • Se han informado muertes tóxicas relacionadas con BEACOPP, pero no superan las observadas con ABVD estándar.
9 años después de FPI
Toxicidad a largo plazo en términos de segundas neoplasias malignas, eventos cardiovasculares y pulmonares
Periodo de tiempo: 9 años después de FPI
9 años después de FPI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Martin Hutchings, Rigshospitalet, Denmark
  • Silla de estudio: Berthe Aleman, The Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, The Netherlands
  • Silla de estudio: Gustaaf van IMHOFF, University Medical Center Groningen
  • Silla de estudio: Wim Oyen, Radboud University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2021

Última verificación

1 de junio de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • EORTC-20101-23101
  • 2011-005473-22 (Número EudraCT)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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