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Una investigación del metabolismo del tumor cerebral en pacientes sometidos a resección quirúrgica

14 de mayo de 2026 actualizado por: Elizabeth Maher, University of Texas Southwestern Medical Center

El estudio está diseñado para utilizar la infusión de un isótopo de glucosa natural no radiactivo (13C) en pacientes sometidos a resección quirúrgica de una masa cerebral recién identificada para obtener el fenotipo metabólico del tumor y correlacionarlo con el diagnóstico histopatológico. En cada paciente, el análisis espectral de RMN 13C de los extractos tumorales se obtendrá después de la infusión intraoperatoria de [U-13C]glucosa o [1,2-13C]glucosa. Siempre que sea factible, los pacientes se someterán a 3 estudios de imágenes preoperatorios: 18FDG-PET, imágenes de tensor de difusión con espectroscopia 1H en un escáner de RM de 3 T e imágenes de RM de ultra alta resolución en el escáner de RM de 7 T. Los resultados de estos estudios de imágenes se correlacionarán con el fenotipo metabólico para generar una vista integral no invasiva del tumor con el objetivo de identificar células tumorales metabólicamente activas e infiltrantes dentro del cerebro. Además, se obtendrá un perfil molecular completo del tumor y permitirá un análisis comparativo genotipo-fenotipo metabólico.

Investigación traslacional correlativa Los investigadores obtendrán tejido tumoral de cada paciente para un análisis molecular completo (matriz CGH, perfil de expresión, perfil de metilación) que se correlacionará con la histología del tumor, los metabolitos identificados por espectroscopia 1H-MR y el perfil metabólico de 13Cglucosa. Se realizará un seguimiento de los pacientes en puntos de tiempo designados a lo largo de su curso de tratamiento para obtener información sobre el tratamiento en curso y la respuesta, el tiempo hasta la progresión del tumor y la supervivencia general. Estos parámetros se utilizarán en el análisis correlacional con el fenotipo metabólico.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

El estudio está diseñado para obtener muestras tumorales de pacientes sometidos a resección quirúrgica clínicamente indicada de un tumor cerebral o un tumor primario fuera del SNC después de la infusión de 13C-glucosa, 13C-acetato o 13C-glucosa y 13C-acetato. Los pacientes con una masa cerebral identificada en imágenes cerebrales y que necesitan una resección quirúrgica de la masa serán elegibles para este estudio de metabolismo. Los pacientes elegibles del estudio serán evaluados, reclutados e inscritos en UT Southwestern Medical Center en Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, University Hospital - Zale Lipshy y University Hospital - St. Paul, Children's Medical Center of Dallas, así como en Parkland Health y Sistema Hospitalario. Daremos consentimiento a 60 pacientes, incluidas las fallas de detección proyectadas y los retiros tempranos, y anticipamos que estudiaremos a 25 pacientes en este protocolo clínico. Una vez inscritos, los pacientes se someterán a una serie de estudios preoperatorios de imágenes cerebrales que incluyen resonancia magnética 3T con imágenes de tensor de difusión (DTI) y espectroscopia 1H-MR, resonancia magnética 7T y una exploración cerebral 18FDG-PET dentro de los 7 a 14 días de la operación programada. De estos estudios, solo la resonancia magnética 3T es el estándar de atención. La espectroscopia DTI y 1H-MR son secuencias de exploración adicionales que se realizan con fines de investigación. Del mismo modo, la resonancia magnética 7T y la 18FDG-PET se realizan únicamente con fines de investigación. El día de la cirugía, al paciente se le iniciará una vía intravenosa periférica mientras espera en el área de espera preoperatoria y se le administrará una solución al 20% de [U-13C]glucosa y/o [1,2-13C]acetato (a determinar para cada paciente individual por el PI) se infundirá a una velocidad de 4 g/h durante un máximo de 4 horas. Durante el período de infusión, se recolectarán 4 muestras de sangre cronometradas para el análisis de RMN de 13C-glucosa en la sangre. La infusión continuará hasta que el tumor haya sido resecado y las muestras hayan sido recolectadas y congeladas instantáneamente para análisis espectrales de 13C-NMR y análisis moleculares. La infusión y la recolección de tumores para el análisis de 13C-NMR se realizan únicamente con fines de investigación. Sin embargo, el resto de los procedimientos operativos y posoperatorios neuroquirúrgicos se seguirán de acuerdo con la práctica estándar. Se verá al paciente 10 a 14 días después de la cirugía para una visita de seguimiento en la que se realizará una evaluación de los eventos adversos. A partir de entonces, cada 6 meses durante 5 años o hasta su muerte, se contactará al paciente y se recopilarán datos sobre el tratamiento, las respuestas y la progresión del tumor para el análisis correlativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Elizabeth Maher, MD, PhD
  • Número de teléfono: 214-648-7097

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • Reclutamiento
        • University of Texas Southwestern
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Craig Malloy, MD
        • Sub-Investigador:
          • Changho Choi, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Bruce Mickey, MD
        • Sub-Investigador:
          • Christopher Madden, MD
        • Sub-Investigador:
          • Robert Bachoo, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Ralph Deberardinis, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Juan Pascual, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Kimmo Hatanpaa, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Jack Raisanen, MD
        • Sub-Investigador:
          • Daniel Bowers, MD
        • Sub-Investigador:
          • Laura Klesse, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Bradley Weprin, MD
        • Sub-Investigador:
          • Kevin Courtney, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Patrick Leavey, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer, cualquier edad y cualquier grupo racial o étnico
  • Los pacientes de habla hispana serán elegibles
  • Resonancia magnética cerebral preoperatoria que sugiere un tumor cerebral o imagen preoperatoria que muestra un tumor o biopsia de una masa tumoral antes de la resección planificada de la masa
  • Paciente capaz y dispuesto a dar consentimiento informado o Padre o tutor legal dispuesto y capaz de dar consentimiento informado para pacientes menores de 18 años.
  • Karnofsky Estado de rendimiento > 70 %
  • Prueba de embarazo en suero negativa o capacidad fértil terminada por cirugía, radiación, menopausia o uso actual de dos métodos anticonceptivos aprobados

Criterio de exclusión:

  • Paciente o padre/tutor legal incapaz de dar su consentimiento informado
  • Karnofsky Estado de rendimiento < 70 %
  • Pacientes que son claustrofóbicos o tienen otras contraindicaciones para la resonancia magnética, como dispositivos de marcapasos implantados, clips vasculares, clips quirúrgicos, válvulas protésicas, marcapasos, implantes otológicos.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva clase III y IV de la NYHA
  • Trastornos psiquiátricos o adictivos que impiden obtener el consentimiento informado
  • angina inestable
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Mujeres en edad fértil que rechazan una prueba de embarazo (realizada durante la selección)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: resección quirúrgica de un tumor cerebral

El paciente se someterá a la extirpación quirúrgica del tumor después de la infusión de 13C-glucosa utilizando una técnica neuroquirúrgica estándar, incluida la estereotaxia sin marco para la navegación quirúrgica y la técnica microquirúrgica.

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El paciente se someterá a la extirpación quirúrgica del tumor después de la infusión de 13C-glucosa utilizando una técnica neuroquirúrgica estándar, incluida la estereotaxia sin marco para la navegación quirúrgica y la técnica microquirúrgica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
correlación del fenotipo metabólico con los criterios de valoración clínicos
Periodo de tiempo: al final del período de seguimiento, entre los días 1 y 14
Correlacionar el fenotipo metabólico obtenido a partir del diagnóstico histopatológico con los criterios de valoración clínicos de tiempo hasta la progresión tumoral y supervivencia global durante los 5 años de seguimiento del paciente
al final del período de seguimiento, entre los días 1 y 14

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
revisión de datos de imágenes de referencia
Periodo de tiempo: en el momento del ingreso al estudio: dentro de los 14 días posteriores a la cirugía
Para comparar y contrastar los datos de imágenes de referencia obtenidos en el 7T MR entre los principales subtipos histológicos de tumores cerebrales (p. gliomas de bajo grado, glioblastoma, metástasis cerebrales) con énfasis en las diferencias en la integridad vascular y el grado de infiltración tumoral para cada subtipo
en el momento del ingreso al estudio: dentro de los 14 días posteriores a la cirugía
perfil molecular
Periodo de tiempo: después de la resección quirúrgica - día 0
Para correlacionar los cambios en 7T con el perfil molecular del tumor primario resecado (el perfil molecular se realiza bajo un protocolo separado aprobado por el IRB).
después de la resección quirúrgica - día 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth Maher, MD, PhD, University of Texas

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2009

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

17 de agosto de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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