Eine Untersuchung des Hirntumorstoffwechsels bei Patienten, die sich einer chirurgischen Resektion unterziehen

Die Studie dient der Gewinnung von Tumorproben von Patienten, die sich einer klinisch indizierten chirurgischen Resektion eines Hirntumors oder primären Nicht-ZNS-Tumors nach Infusion von 13C-Glucose, 13C-Acetat oder 13C-Glucose und 13C-Acetat unterziehen. Patienten mit einer durch Bildgebung des Gehirns identifizierten Hirnmasse, die eine chirurgische Resektion der Masse benötigen, sind für diese Stoffwechselstudie geeignet. Geeignete Studienpatienten werden am UT Southwestern Medical Center im Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, am University Hospital – Zale Lipshy und University Hospital – St. Paul, am Children’s Medical Center of Dallas sowie bei Parkland Health untersucht, rekrutiert und eingeschrieben und Krankenhaussystem. Wir werden 60 Patienten zustimmen, einschließlich prognostizierter Bildschirmausfälle und vorzeitiger Abbrüche, und gehen davon aus, dass wir 25 Patienten in diesem klinischen Protokoll untersuchen werden. Nach der Aufnahme werden die Patienten innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach der geplanten Operation einer Reihe präoperativer bildgebender Untersuchungen des Gehirns unterzogen, darunter 3T-MRT mit Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) und 1H-MR-Spektroskopie, 7T-MRT und ein 18FDG-PET-Scan des Gehirns. Von diesen Studien ist nur das 3T-MRT Standardbehandlung. Die DTI- und 1H-MR-Spektroskopie sind zusätzliche Scansequenzen, die zu Forschungszwecken durchgeführt werden. Ebenso werden das 7T-MRT und das 18FDG-PET nur zu Forschungszwecken durchgeführt. Am Tag der Operation wird dem Patienten eine periphere IV verabreicht, während er im präoperativen Wartebereich wartet, und eine 20%ige Lösung von entweder [U-13C]-Glukose und/oder [1,2-13C]-Acetat (zu bestimmen für jedem einzelnen Patienten durch den PI) wird maximal 4 Stunden lang mit einer Rate von 4 g/h infundiert. Während der Infusionsdauer werden 4 zeitgesteuerte Blutproben für die NMR-Analyse von 13C-Glucose im Blut entnommen. Die Infusion wird fortgesetzt, bis der Tumor reseziert und Proben entnommen und für die 13C-NMR-Spektralanalyse und Molekularanalysen schockgefroren wurden. Die Infusion und Tumorentnahme für die 13C-NMR-Analyse erfolgt nur zu Forschungszwecken. Der Rest der neurochirurgischen operativen und postoperativen Verfahren wird jedoch gemäß der Standardpraxis durchgeführt. Der Patient wird 10-14 Tage nach der Operation für eine Nachuntersuchung gesehen, zu der eine Bewertung der unerwünschten Ereignisse durchgeführt wird. Danach wird der Patient alle 6 Monate für 5 Jahre oder bis zum Tod kontaktiert und Daten zu Behandlung, Ansprechen und Tumorprogression werden für die korrelative Analyse gesammelt.