Un'indagine sul metabolismo del tumore cerebrale nei pazienti sottoposti a resezione chirurgica

Lo studio è progettato per ottenere campioni di tumore da pazienti sottoposti a resezione chirurgica clinicamente indicata di un tumore cerebrale o tumore primario non del SNC dopo infusione di 13C-glucosio, 13C-acetato o 13C-glucosio e 13C-acetato. I pazienti con una massa cerebrale identificata sull'imaging cerebrale e che necessitano di resezione chirurgica della massa saranno idonei per questo studio sul metabolismo. I pazienti idonei allo studio saranno sottoposti a screening, reclutati e arruolati presso l'UT Southwestern Medical Center presso l'Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, l'ospedale universitario - Zale Lipshy e l'ospedale universitario - St. Paul, il Children's Medical Center di Dallas e presso il Parkland Health e Sistema Ospedaliero. Daremo il consenso a 60 pazienti, compresi i fallimenti dello schermo previsti e i ritiri anticipati, e anticiperemo che studieremo 25 pazienti in questo protocollo clinico. Una volta arruolati, i pazienti saranno sottoposti a una serie di studi di imaging cerebrale preoperatori tra cui 3T MRI con Diffusion Tensor Imaging (DTI) e spettroscopia 1H-MR, 7T MRI e una scansione cerebrale 18FDG-PET entro 7-14 giorni dall'operazione programmata. Di questi studi, solo la risonanza magnetica 3T è lo standard di cura. La spettroscopia DTI e 1H-MR sono sequenze di scansione aggiuntive che vengono eseguite per scopi di ricerca. Allo stesso modo, la 7T MRI e la 18FDG-PET vengono eseguite solo a scopo di ricerca. Il giorno dell'intervento, al paziente verrà avviata una flebo periferica durante l'attesa nell'area di attesa preoperatoria e una soluzione al 20% di [U-13C]glucosio e/o [1,2-13C]acetato (da determinare per ogni singolo paziente dal PI) sarà infuso a una velocità di 4 g/ora per un massimo di 4 ore. Durante il periodo di infusione, verranno raccolti 4 campioni di sangue temporizzati per l'analisi NMR del 13C-glucosio nel sangue. L'infusione continuerà fino a quando il tumore non sarà stato asportato ei campioni saranno stati raccolti e congelati per l'analisi spettrale 13C-NMR e le analisi molecolari. L'infusione e la raccolta del tumore per l'analisi 13C-NMR viene effettuata solo a scopo di ricerca. Tuttavia, il resto delle procedure operative e post-operatorie neurochirurgiche saranno seguite secondo la pratica standard. Il paziente verrà visitato 10-14 giorni dopo l'intervento chirurgico per una visita di follow-up, momento in cui verrà eseguita una valutazione degli eventi avversi. Successivamente, ogni 6 mesi per 5 anni o fino alla morte, il paziente verrà contattato e verranno raccolti i dati relativi al trattamento, alle risposte e alla progressione del tumore per l'analisi correlativa.