Az agydaganat metabolizmusának vizsgálata sebészeti reszekción átesett betegeknél

A vizsgálat célja daganatminták gyűjtése olyan betegektől, akiknél klinikailag indokolt agydaganat vagy elsődleges nem központi idegrendszeri daganat sebészeti eltávolítása 13C-glükóz, 13C-acetát vagy 13C-glükóz és 13C-acetát infúziója után történik. Azok a betegek, akiknek agytömegét agyi képalkotás során azonosították, és akiknél a tömeg sebészeti eltávolítására van szükség, jogosultak ebbe az anyagcsere-vizsgálatba. A vizsgálatra jogosult betegeket a Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Centerben található UT Southwestern Medical Centerben, a Zale Lipshy Egyetemi Kórházban és a St. Paul Egyetemi Kórházban, a Dallasi Gyermekgyógyászati ​​Központban, valamint a Parkland Healthben fogják szűrni, toborozni és beíratni. és Kórházi rendszer. 60 betegnek adunk beleegyezést, beleértve a tervezett szűrési kudarcokat és a korai visszavonásokat, és előreláthatólag 25 beteget vizsgálunk meg ebben a klinikai protokollban. A beiratkozást követően a betegek egy sor preoperatív agyi képalkotó vizsgálaton esnek át, beleértve a 3T MRI-t diffúziós tenzoros képalkotással (DTI) és az 1H-MR spektroszkópiát, a 7T MRI-t és egy agyi 18FDG-PET vizsgálatot a tervezett műtéttől számított 7-14 napon belül. E vizsgálatok közül csak a 3T MRI a standard ellátás. A DTI és az 1H-MR spektroszkópia további szkennelési szekvenciák, amelyeket kutatási célokra végeznek. Hasonlóképpen, a 7T MRI és a 18FDG-PET csak kutatási célokat szolgál. A műtét napján a páciens perifériás intravénás infúziót indítanak, miközben várakozik a preoperatív tartási területen, és 20%-os [U-13C]glükóz- és/vagy [1,2-13C]-acetát-oldatot adnak hozzá minden egyes beteg a PI) 4 g/óra sebességgel kap infúziót legfeljebb 4 órán keresztül. Az infúziós időszak alatt 4 időzített vérmintát vesznek a vér 13C-glükóz NMR-elemzéséhez. Az infúziót addig folytatják, amíg a daganatot kimetszették, a mintákat össze nem gyűjtötték, majd lefagyasztották a 13C-NMR spektrális analízishez és a molekuláris elemzésekhez. Az infúziót és a tumorgyűjtést a 13C-NMR analízishez kizárólag kutatási célból végezzük. Az idegsebészeti műtéti és posztoperatív eljárások többi részét azonban a szokásos gyakorlat szerint kell követni. A pácienst a műtét után 10-14 nappal látják el egy nyomon követési látogatásra, amely során értékelik a nemkívánatos eseményeket. Ezt követően 6 havonta 5 éven keresztül vagy a haláláig felveszi a kapcsolatot a beteggel, és adatokat gyűjtenek a kezelésről, a válaszokról és a tumor progressziójáról korrelatív elemzés céljából.