Une enquête sur le métabolisme des tumeurs cérébrales chez les patients subissant une résection chirurgicale

L'étude est conçue pour obtenir des échantillons de tumeurs de patients subissant une résection chirurgicale cliniquement indiquée d'une tumeur cérébrale ou d'une tumeur primaire non liée au SNC après perfusion de 13C-glucose, 13C-acétate ou 13C-glucose et 13C-acétate. Les patients avec une masse cérébrale identifiée sur l'imagerie cérébrale et qui ont besoin d'une résection chirurgicale de la masse seront éligibles pour cette étude du métabolisme. Les patients éligibles à l'étude seront dépistés, recrutés et inscrits au UT Southwestern Medical Center du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, University Hospital - Zale Lipshy and University Hospital - St. Paul, Children's Medical Center of Dallas ainsi qu'à Parkland Health et système hospitalier. Nous accepterons 60 patients, y compris les échecs de dépistage projetés et les retraits précoces, et nous prévoyons d'étudier 25 patients dans ce protocole clinique. Une fois inscrits, les patients subiront une série d'études d'imagerie cérébrale préopératoire, notamment une IRM 3T avec imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et une spectroscopie 1H-MR, une IRM 7T et une scintigraphie cérébrale au 18FDG-PET dans les 7 à 14 jours suivant l'opération prévue. Parmi ces études, seule l'IRM 3T est la norme de soins. Les spectroscopies DTI et 1H-MR sont des séquences de balayage supplémentaires qui sont effectuées à des fins de recherche. De même, l'IRM 7T et le 18FDG-PET sont effectués à des fins de recherche uniquement. Le jour de l'intervention, le patient recevra une perfusion intraveineuse périphérique en attendant dans la salle d'attente préopératoire et une solution à 20 % de [U-13C]glucose et/ou [1,2-13C]acétate (à déterminer pour chaque patient individuel par le PI) sera perfusé à un débit de 4 g/h pendant un maximum de 4 heures. Pendant la période de perfusion, 4 échantillons de sang chronométrés seront prélevés pour l'analyse RMN du 13C-glucose dans le sang. L'infusion se poursuivra jusqu'à ce que la tumeur ait été réséquée et que des échantillons aient été prélevés et congelés instantanément pour une analyse spectrale 13C-RMN et des analyses moléculaires. La collecte des perfusions et des tumeurs pour l'analyse 13C-RMN est effectuée à des fins de recherche uniquement. Cependant, le reste des procédures opératoires et postopératoires neurochirurgicales sera suivi conformément à la pratique standard. Le patient sera vu 10 à 14 jours après la chirurgie pour une visite de suivi au cours de laquelle une évaluation des événements indésirables sera effectuée. Par la suite, tous les 6 mois pendant 5 ans ou jusqu'au décès, le patient sera contacté et les données concernant le traitement, les réponses et la progression tumorale seront recueillies pour une analyse corrélative.