En undersøgelse af hjernetumormetabolisme hos patienter, der gennemgår kirurgisk resektion

Studiet er designet til at udtage tumorprøver fra patienter, der gennemgår klinisk indiceret kirurgisk resektion af en hjernetumor eller primær non-CNS-tumor efter infusion af 13C-glucose, 13C-acetat eller 13C-glucose og 13C-acetat. Patienter med en hjernemasse identificeret på hjernebilleddannelse, og som har behov for kirurgisk resektion af massen, vil være berettiget til denne metabolismeundersøgelse. Støtteberettigede undersøgelsespatienter vil blive screenet, rekrutteret og tilmeldt UT Southwestern Medical Center i Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, University Hospital - Zale Lipshy og University Hospital - St. Paul, Children's Medical Center i Dallas samt på Parkland Health og sygehusvæsenet. Vi vil give samtykke til 60 patienter, inklusive projekterede skærmfejl og tidlige seponeringer, og vi forventer, at vi vil studere 25 patienter i denne kliniske protokol. Når de er tilmeldt, vil patienterne gennemgå en række præoperative hjernebilleddannelsesundersøgelser, herunder 3T MRI med diffusionstensorbilleddannelse (DTI) og 1H-MR spektroskopi, 7T MRI og en hjerne 18FDG-PET scanning inden for 7-14 dage efter den planlagte operation. Af disse undersøgelser er kun 3T MRI standardbehandling. DTI og 1H-MR spektroskopi er yderligere scanningssekvenser, der udføres til forskningsformål. På samme måde udføres 7T MRI og 18FDG-PET udelukkende til forskningsformål. På operationsdagen vil patienten få startet en perifer IV, mens han venter i det præoperative opholdsområde og en 20 % opløsning af enten [U-13C]glucose og/eller [1,2-13C]acetat (skal bestemmes for hver enkelt patient af PI) vil blive infunderet med en hastighed på 4 g/time i maksimalt 4 timer. I løbet af infusionsperioden vil der blive udtaget 4 tidsbestemte blodprøver til NMR-analyse af 13C-glukose i blodet. Infusionen vil fortsætte, indtil tumoren er blevet resekeret, og prøver er blevet indsamlet og flash-frosset til 13C-NMR-spektralanalyse og molekylære analyser. Infusionen og tumorindsamlingen til 13C-NMR-analyse udføres udelukkende til forskningsformål. Resten af ​​de neurokirurgiske operative og postoperative procedurer vil dog blive fulgt i henhold til standardpraksis. Patienten vil blive tilset 10-14 dage efter operationen til et opfølgende besøg, hvorefter en vurdering af bivirkninger vil blive udført. Derefter, hver 6. måned i 5 år eller indtil dødsfald, vil patienten blive kontaktet og data vedrørende behandling, respons og tumorprogression vil blive indsamlet til korrelativ analyse.