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외과적 절제술을 받은 환자의 뇌종양 대사에 관한 연구

2024년 3월 21일 업데이트: Elizabeth Maher, University of Texas Southwestern Medical Center

이 연구는 종양의 대사 표현형을 얻기 위해 새로 식별된 뇌 덩어리에 대해 외과적 절제술을 받는 환자에게 비방사성 자연 발생 포도당(13C) 동위원소 주입을 사용하고 이를 조직병리학적 진단과 연관시키도록 설계되었습니다. 각 환자에서 종양 추출물의 13C NMR 스펙트럼 분석은 [U-13C]글루코스 또는 [1,2-13C]글루코스의 수술 중 주입 후에 얻어질 것입니다. 가능할 때마다 환자는 18FDG-PET, 3T MR 스캐너에서 1H-분광법을 사용한 확산 텐서 이미징, 7T MR 스캐너에서 초고해상도 MR 이미징 등 3가지 수술 전 이미징 연구를 받게 됩니다. 이러한 이미징 연구의 결과는 대사 표현형과 상관 관계가 있어 뇌 내 침윤성, 대사 활성 종양 세포를 식별하는 것을 목표로 종양에 대한 포괄적인 비침습적 보기를 생성합니다. 또한, 종양의 포괄적인 분자 프로파일을 얻고 유전자형-대사 표현형 비교 분석을 가능하게 합니다.

상관 중개 연구 연구자들은 종양 조직학, 1H-MR 분광법으로 확인된 대사 산물 및 13Cglucose 대사 프로필과 상관 관계가 있는 포괄적인 분자 분석(어레이 CGH, 발현 프로파일링, 메틸화 프로파일링)을 위해 각 환자로부터 종양 조직을 얻을 것입니다. 진행 중인 치료 및 반응, 종양 진행 시간 및 전체 생존에 대한 정보를 얻기 위해 치료 과정을 따라 지정된 시점에서 환자를 추적할 것입니다. 이러한 매개변수는 대사 표현형과의 상관 분석에 사용됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

이 연구는 13C-포도당, 13C-아세테이트 또는 13C-포도당 및 13C-아세테이트 주입 후 뇌종양 또는 원발성 비CNS 종양의 임상적으로 지시된 외과적 절제술을 받는 환자로부터 종양 샘플을 얻기 위해 고안되었습니다. 뇌 영상에서 확인된 뇌 덩어리가 있고 덩어리의 외과적 절제가 필요한 환자는 이 대사 연구에 적합합니다. 적격 연구 환자는 Harold C. Simmons 종합 암 센터의 UT Southwestern 의료 센터, Zale Lipshy 대학 병원 및 St. Paul 대학 병원, 달라스 아동 의료 센터 및 Parkland Health에서 선별, 모집 및 등록됩니다. 및 병원 시스템. 우리는 예상된 선별 검사 실패 및 조기 철회를 포함하여 60명의 환자에 동의하고 이 임상 프로토콜에서 25명의 환자를 연구할 것으로 예상합니다. 일단 등록되면 환자는 예정된 수술 7-14일 이내에 DTI(확산 텐서 영상) 및 1H-MR 분광법을 사용한 3T MRI, 7T MRI 및 뇌 18FDG-PET 스캔을 포함한 일련의 수술 전 뇌 영상 검사를 받게 됩니다. 이러한 연구 중 3T MRI만이 표준 치료입니다. DTI 및 1H-MR 분광법은 연구 목적으로 수행되는 추가 스캐닝 시퀀스입니다. 마찬가지로 7T MRI와 18FDG-PET는 연구 목적으로만 수행되고 있습니다. 수술 당일 환자는 수술 전 대기실에서 기다리는 동안 말초 IV를 시작하고 [U-13C]포도당 및/또는 [1,2-13C]아세테이트의 20% 용액( PI에 의해 각 개별 환자)는 최대 4시간 동안 4g/hr의 속도로 주입됩니다. 주입 기간 동안 혈액 내 13C-포도당의 NMR 분석을 위해 4회의 혈액 샘플을 수집합니다. 주입은 종양이 절제되고 샘플이 수집되고 13C-NMR 스펙트럼 분석 및 분자 분석을 위해 급속 동결될 때까지 계속됩니다. 13C-NMR 분석을 위한 주입 및 종양 수집은 연구 목적으로만 수행되고 있습니다. 그러나 나머지 신경 외과 수술 및 수술 후 절차는 표준 관행에 따라 진행됩니다. 수술 후 10-14일에 환자를 방문하여 부작용 평가를 수행할 후속 방문을 할 것입니다. 이후 5년 동안 또는 사망할 때까지 6개월마다 환자에게 연락하여 치료, 반응 및 종양 진행에 관한 데이터를 수집하여 상관 분석을 수행합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Elizabeth Maher, MD, PhD
  • 전화번호: 214-648-7097

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • 모병
        • University of Texas Southwestern
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Craig Malloy, MD
        • 부수사관:
          • Changho Choi, PhD
        • 부수사관:
          • Bruce Mickey, MD
        • 부수사관:
          • Christopher Madden, MD
        • 부수사관:
          • Robert Bachoo, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Ralph Deberardinis, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Juan Pascual, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Kimmo Hatanpaa, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Jack Raisanen, MD
        • 부수사관:
          • Daniel Bowers, MD
        • 부수사관:
          • Laura Klesse, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Bradley Weprin, MD
        • 부수사관:
          • Kevin Courtney, MD, PhD
        • 부수사관:
          • Patrick Leavey, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성, 모든 연령 및 인종 또는 민족 집단
  • 스페인어를 사용하는 환자는 자격이 있습니다.
  • 뇌종양을 암시하는 수술 전 뇌 MR 영상 또는 종양을 보여주는 수술 전 영상 또는 종괴의 계획된 절제 전 종양 덩어리의 생검
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있는 환자 또는 18세 미만 환자에 대해 정보에 입각한 동의를 제공할 의향이 있고 제공할 수 있는 법적 부모 또는 보호자.
  • Karnofsky 성능 상태 > 70%
  • 음성 혈청 임신 테스트 또는 수술, 방사선, 폐경 또는 현재 두 가지 승인된 산아제한 방법의 사용에 의해 중단된 가임 가능성

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 환자 또는 법적 부모/보호자
  • Karnofsky 성능 상태 < 70%
  • 밀실공포증이 있거나 심장 박동 조율기 이식 장치 혈관 클립, 수술용 클립, 인공 판막, 심장 박동 조율기, 이과 임플란트와 같은 MRI에 대한 기타 금기 사항이 있는 환자
  • NYHA 클래스 III 및 IV 울혈성 심부전
  • 정보에 입각한 동의를 얻지 못하는 정신과 또는 중독성 장애
  • 불안정 협심증
  • 임산부 또는 수유부
  • 임신 검사를 거부하는 가임기 여성(선별검사 시 시행)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 뇌종양의 외과적 절제

환자는 외과적 탐색을 위한 프레임리스 정위 및 미세수술 기법을 포함하는 표준 신경외과 기법을 사용하여 13C-포도당을 주입한 후 종양의 외과적 제거를 받게 됩니다.

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환자는 외과적 탐색을 위한 프레임리스 정위 및 미세수술 기법을 포함하는 표준 신경외과 기법을 사용하여 13C-포도당을 주입한 후 종양의 외과적 제거를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 종점에 대한 대사 표현형 상관관계
기간: 후속 조치 기간 종료 시 - 1-14일 사이
조직병리학적 진단에서 얻은 대사 표현형을 환자 추적 5년 동안 종양 진행 및 전체 생존 시간의 임상적 종점과 연관시키기 위해
후속 조치 기간 종료 시 - 1-14일 사이

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기본 이미징 데이터 검토
기간: 연구 시작 시 - 수술 후 14일 이내
주요 뇌종양 조직학적 아형(예: 저등급 신경아교종, 교모세포종, 뇌 전이), 각 하위 유형에 대한 혈관 무결성 및 종양 침윤 정도의 차이에 중점을 둡니다.
연구 시작 시 - 수술 후 14일 이내
분자 프로파일링
기간: 수술적 절제 후 - 0일
7T의 변화를 1차 절제된 종양의 분자 프로파일과 연관시키기 위해(분자 프로파일링은 별도의 IRB 승인 프로토콜에 따라 수행됨).
수술적 절제 후 - 0일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth Maher, MD, PhD, University of Texas

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 15일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 8월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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뇌 질량에 대한 임상 시험

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