Aivokasvainten aineenvaihdunnan tutkimus potilailla, joille tehdään kirurginen leikkaus

Tutkimus on suunniteltu ottamaan kasvainnäytteitä potilailta, joille tehdään kliinisesti indikoitu kirurginen resektio aivokasvaimesta tai primaarisesta ei-CNS-kasvaimesta 13C-glukoosin, 13C-asetaatin tai 13C-glukoosin ja 13C-asetaatin infuusion jälkeen. Tähän aineenvaihduntatutkimukseen voivat osallistua potilaat, joiden aivomassa on tunnistettu aivojen kuvantamisessa ja jotka tarvitsevat kirurgisen resektion. Tukikelpoiset tutkimuspotilaat seulotaan, rekrytoidaan ja rekisteröidään UT Southwestern Medical Centerissä Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Centerissä, University Hospital - Zale Lipshy ja University Hospital - St. Paul, Children's Medical Center of Dallas sekä Parkland Healthissa. ja sairaalajärjestelmä. Hyväksymme 60 potilasta, mukaan lukien ennustetut näytön epäonnistumiset ja varhaiset vetäytymiset, ja oletamme, että tutkimme 25 potilasta tässä kliinisessä protokollassa. Ilmoittautuessaan potilaille tehdään sarja preoperatiivisia aivojen kuvantamistutkimuksia, mukaan lukien 3T MRI diffuusiotensorikuvauksella (DTI) ja 1H-MR-spektroskopia, 7T MRI ja aivojen 18FDG-PET-skannaus 7–14 päivän kuluessa suunnitellusta leikkauksesta. Näistä tutkimuksista vain 3T MRI on hoidon standardi. DTI- ja 1H-MR-spektroskopia ovat muita skannaussekvenssejä, joita tehdään tutkimustarkoituksiin. Samoin 7T MRI ja 18FDG-PET tehdään vain tutkimustarkoituksiin. Leikkauspäivänä potilaalle aloitetaan perifeerinen IV odottaessaan ennen leikkausta pidätysalueella ja 20 % liuos joko [U-13C]glukoosia ja/tai [1,2-13C]asetaattia (määritettävä jokaiselle yksittäiselle PI:n potilaalle) infusoidaan nopeudella 4 g/h enintään 4 tunnin ajan. Infuusiojakson aikana kerätään 4 ajastettua verinäytettä veren 13C-glukoosin NMR-analyysiä varten. Infuusiota jatketaan, kunnes kasvain on resektoitu ja näytteet on kerätty ja pakastettu 13C-NMR-spektrianalyysiä ja molekyylianalyysiä varten. Infuusio ja kasvainkeräys 13C-NMR-analyysiä varten tehdään vain tutkimustarkoituksiin. Loput neurokirurgisista leikkauksista ja leikkauksen jälkeisistä toimenpiteistä suoritetaan kuitenkin normaalin käytännön mukaisesti. Potilas nähdään 10-14 päivää leikkauksen jälkeen seurantakäynnille, jonka aikana suoritetaan haittavaikutusten arviointi. Tämän jälkeen potilaaseen otetaan yhteyttä kuuden kuukauden välein viiden vuoden ajan tai kuolemaan saakka ja kerätään tietoja hoidosta, vasteista ja kasvaimen etenemisestä korrelatiivista analyysiä varten.