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Evaluación de un Sistema Moderno para Permitir el Crecimiento en Niños con Escoliosis versus un Tratamiento Convencional

19 de marzo de 2024 actualizado por: AO Innovation Translation Center

Evaluación de una construcción de guía de crecimiento frente a varillas de crecimiento duales estándar y VEPTR para el tratamiento de pacientes con escoliosis de inicio temprano: un estudio de cohorte multicéntrico prospectivo con un control histórico emparejado

El desafío más importante cuando se trata la escoliosis de inicio temprano (deformidad de la curva antes de los 10 años) es evitar la progresión de la curva mientras se mantiene el crecimiento de la columna. Las opciones de tratamiento actuales requieren intervenciones repetitivas a medida que la columna vertebral y el niño crecen. Este estudio comparará dos técnicas de modulación del crecimiento: varillas de crecimiento duales estándar versus los nuevos tornillos Luqué Trolley

Hipótesis: Los pacientes tratados con el sistema TROLLEY de DePuy Synthes se someterán a menos reoperaciones después de 3 años de seguimiento (FU) que los pacientes incluidos en el grupo de comparación

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio clínico es mostrar que la construcción de guía de crecimiento con los vehículos deslizantes TROLLEY de DePuy Synthes permite menos reoperaciones y un crecimiento continuo de la columna a través de una columna inmadura instrumentada, al tiempo que evita la progresión de la curvatura en pacientes con escoliosis de inicio temprano.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

18

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nottingham, Reino Unido
        • Queen's Medical Centre
      • Sheffield, Reino Unido, S10 2TH
        • Sheffield Children's Hospital
      • Genève, Suiza
        • Hopitaux Universitaires de Geneve

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Un tercio de los pacientes serán reclutados en sitios de investigación designados utilizando el sistema TROLLEY. Para cada paciente en carro, se generarán uno o dos pares comparativos a partir de la base de datos del Grupo de estudio de deformidades de la pared torácica y la columna (CWSDSG) y el Grupo de estudio de la columna en crecimiento (GSSG).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 5 - 10 años
  • Diagnóstico de Escoliosis de Inicio Temprano con alguna de las siguientes etiologías:

Mesenquimatoso Sindrómico Neuromuscular Congénito Idiopático

- Potencial de crecimiento significativo definido por cualquiera de los siguientes: velocidad de crecimiento antes del pico edad ósea < 10; cartílago trirradiado abierto

  • Una deformidad espinal significativa esperada de más de 80 grados en la madurez esquelética
  • Consentimiento informado firmado como legalmente requerido (paciente, padres, etc.)
  • Voluntad y capacidad del paciente para participar en la investigación clínica, incluidos los procedimientos de imágenes y FU
  • Voluntad y capacidad de los padres para apoyar al paciente en su participación en el estudio
  • Capacidad del paciente y de los padres para comprender el contenido de la información del paciente/formulario de consentimiento informado y participar en la investigación clínica
  • Consentimiento informado firmado por el paciente/padre(s)

Criterio de exclusión:

  • Magnitud y rigidez de la curva: Cobb superior a 100 grados o curvas inferiores a 50 grados
  • Cirugía espinal previa
  • Madurez esquelética
  • Cualquier enfermedad sistémica grave no controlada médicamente
  • Participación en cualquier otro estudio de dispositivo médico o medicamento dentro del mes anterior que pudiera influir en los resultados del presente estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Varilla de crecimiento dual basada en la columna vertebral o VEPTR
Los pacientes tratados con el sistema TROLLEY se compararán con pacientes del Grupo de estudio de deformidades de la columna y la pared torácica (CWSDSG) y el Grupo de estudio de columna vertebral en crecimiento (GSSG) tratados con una varilla de crecimiento doble basada en la columna vertebral o la costilla de titanio protésica expandible vertical basada en las costillas ( VEPTR, Synthes Norteamérica). Para cada paciente en el grupo TROLLEY, se seleccionará un paciente de cada una de las bases de datos para compararlo según el diagnóstico, la edad, el sexo y la clasificación de la deformidad de la columna.
varilla de crecimiento doble basada en la columna vertebral o la costilla de titanio protésica expandible vertical basada en la costilla (VEPTR, Synthes North America)
Sistema CARRO
Construcción de guía de crecimiento utilizando los vehículos deslizantes (GV) TROLLEY de DePuy Synthes. El sistema TROLLEY tiene la marca CE en el momento de la realización del estudio.
Construcción de guía de crecimiento utilizando los vehículos deslizantes (GV) TROLLEY de DePuy Synthes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de reoperaciones
Periodo de tiempo: 3 años FU
Número de reintervenciones de columna por paciente en ambos grupos tras 3 años de FU
3 años FU

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Altura sentada
Periodo de tiempo: 10 años
10 años
Altura de pie
Periodo de tiempo: 10 años
10 años
Mediciones radiográficas
Periodo de tiempo: 10 años
  • Longitud de la columna: placas terminales superiores T1 a inferiores L5
  • Longitud del pecho: T1 superior a T12 inferior
  • Longitud de columna instrumentada
10 años
Características del tipo de curva/deformidad
Periodo de tiempo: 10 años
  • Clasificación de Lenke
  • Nueva clasificación EOS
10 años
Eventos adversos relacionados con el procedimiento y/o dispositivo bajo investigación
Periodo de tiempo: 10 años
10 años
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 10 años
  • Cuestionario EOS (EOSQ 24)
  • Versión pediátrica de EQ-5D (EQ-5D-Y)
10 años
Función pulmonar:
Periodo de tiempo: 10 años
  • Capacidad vital forzada (FVC), real [L] y prevista [%]
  • Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1), real [L] y previsto [%]
  • Capacidad pulmonar total (TLC), real [L] y prevista [%]
  • Uso y tasa de ventilación asistida
  • Volumen residual (RV)
10 años
Potencial de crecimiento
Periodo de tiempo: 10 años
  • Edad cronológica
  • Edad ósea (basada en radiografía de la mano)
10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jean Ouellet, MD, McGill University Health Science Centre, Montreal, Canada

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

27 de agosto de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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