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Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas candidatas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVconsv y MVA.HIVconsv en personas recientemente infectadas por el VIH-1

6 de mayo de 2024 actualizado por: IrsiCaixa

Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas candidatas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVconsv y MVA.HIVconsv en personas recientemente infectadas por el VIH-1 con supresión viral temprana después del inicio de la terapia antirretroviral (HAART)

El gen HIVconsv se construyó ensamblando las 14 regiones más conservadas del proteoma del VIH-1 en una proteína quimérica. Este gen se ha insertado en 2 vectores de vacunas no replicantes líderes: un adenovirus de chimpancé atenuado serotipo 63 (ChAdV63) y un virus vaccinia modificado Ankara (MVA) para construir las vacunas candidatas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVconsv y MVA.HIVconsv. El presente estudio se denomina ChAd-MVA.HIVconsv-BCN01 y es un estudio de fase I multicéntrico de vacunación terapéutica primaria/de refuerzo para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de las vacunas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVcons y MVA.HIVconsv, administradas por vía intramuscular de acuerdo con un Programa de 0 a 8 semanas o de 0 a 24 semanas para personas recientemente infectadas por el VIH-1 con supresión viral temprana 6 meses después del inicio de Tenofovir/Emtricitabina más Raltegravir.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un estudio de fase I multicéntrico de vacunación terapéutica primaria/refuerzo para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de las vacunas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVcons y MVA.HIVconsv, administradas por vía intramuscular según un programa de 0-8 semanas o de 0-24 semanas hasta hace poco tiempo. Individuos infectados por VIH-1 con supresión viral temprana 6 meses después del inicio de Tenofovir/Emtricitabine más Raltegravir.

Se inscribirán 24 pacientes que cumplan con todos los criterios de elegibilidad, las primeras 10 personas se asignarán al régimen de preparación/refuerzo de 0 a 24 semanas (ARM A). Los próximos 10 voluntarios se asignarán al régimen de preparación/refuerzo de 0 a 8 semanas (ARM B). Cuatro voluntarios adicionales se incluirán como "respaldo" y se asignarán 2 en ARM A y 2 en ARM B para cubrir 10 posibles % de pacientes que abandonan durante el seguimiento. El propósito de la estadificación de 2 brazos del estudio es simplemente acortar la duración general del estudio (desde la selección del primer voluntario hasta 6 meses después de la última inmunización del último voluntario).

Por último, 24 pacientes que también cumplan con todos los criterios de elegibilidad se inscribirán como controles, también iniciarán tratamiento antirretroviral de inmediato con tenofovir/emtricitabina más raltegravir pero no recibirán las vacunas en investigación. Los pacientes de control se asignarán consecutivamente al brazo de control de 0-24w (BRAZO C 'control largo') o al brazo de control de 0-8w (BRAZO D 'control corto') hasta alcanzar los 12 pacientes por brazo. El propósito de los brazos de control es tener una población de estudio para comparar la cinética de descomposición del reservorio viral en ausencia de vacunación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08036
        • Clinic de Barcelona Hospital
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, España, 08916
        • Germans Trias i Pujol Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer, de 18 a 60 años
  2. Seropositivo VIH-1 confirmado documentado en los últimos 6 meses (por síndrome antirretroviral agudo, antigenemia p24 y/o seroconversión ELISA)
  3. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio
  4. Dispuesto y capaz de adherirse a un régimen HAART eficaz durante la duración del estudio
  5. Grupo de diferenciación 4 (CD4)+ Recuento de células T > 350 células/ml en la selección y en la visita clínica anterior
  6. Ningún diagnóstico nuevo que defina el SIDA o progresión de la enfermedad relacionada con el VIH.
  7. Parámetros de laboratorio hematológicos y bioquímicos como sigue: Hemoglobina > 10g/dl, Plaquetas > 100.000/dl, alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5 x LSN, Creatinina ≤ 1,3 x límite superior de la normalidad (LSN)
  8. Serología: negativo para el antígeno de superficie de la hepatitis B O HbsAg positivo con ADN del virus de la hepatitis B (VHB) < 1000 copias/ml; negativo para anticuerpos contra la hepatitis C O eliminación confirmada de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) (espontánea o después del tratamiento); Serología de sífilis negativa o tratamiento adecuado documentado de la sífilis si el inmunoensayo enzimático (EIA) es positivo Inmonoglobulina G (IgG) o ensayo de hemaglutinación de Treponema pallidum (TPHA)
  9. Disponible para el seguimiento durante la duración del estudio (detección + 72 semanas) y dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo
  10. Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas, no estar planeando un embarazo o amamantando. Las mujeres sexualmente activas deben estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo aprobado desde la selección hasta 4 meses después de la segunda inmunización. Los hombres sexualmente activos en relaciones heterosexuales deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo aprobado con sus parejas desde la selección hasta 4 meses después de la segunda inmunización.

Criterio de exclusión:

  1. Seropositivo VIH-2 confirmado
  2. prueba de embarazo positiva
  3. Presencia de mutación de Nucleos(t)ide Inhibidores de la Transcriptasa Inversa (NRTI) en el genotipo de cribado
  4. Participación en otro ensayo clínico dentro de las 12 semanas posteriores al ingreso al estudio
  5. Antecedentes de enfermedad autoinmune distinta de la enfermedad autoinmune relacionada con el VIH.
  6. Antecedentes o manifestaciones clínicas de cualquier trastorno físico o psiquiátrico que pudiera afectar la capacidad del sujeto para completar el estudio.
  7. Antecedentes de anafilaxia o reacción adversa grave a las vacunas.
  8. Inmunización previa con cualquier inmunógeno experimental.
  9. Recepción de productos sanguíneos dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio.
  10. Tratamiento para el cáncer o la enfermedad linfoproliferativa en el plazo de 1 año desde el ingreso al estudio
  11. Recepción de vacunas distintas de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio o recepción planificada dentro de las 2 semanas posteriores a la vacunación
  12. Cualquier otra terapia previa que, en opinión de los investigadores, haría que el individuo no fuera apto para el estudio o influyera en los resultados del estudio.
  13. Uso actual o reciente (en los últimos 3 meses) de interferón o corticosteroides sistémicos u otros agentes inmunosupresores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Régimen de preparación/refuerzo de 0 a 24 semanas (ARM A)
Iniciar tratamiento antirretroviral raltegravir + tenofovir/emtricitabina. Vacunas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVcons y MVA.HIVconsv, administradas por vía intramuscular, régimen de preparación/refuerzo de 0 a 24 semanas
ChAdV63.HIVcons (5x10^10 vp) y MVA.HIVconsv (2x10^8 pfu) vacunas contra el VIH-1, administradas por vía intramuscular
Otros nombres:
  • BRAZO A
Experimental: Régimen de preparación/refuerzo de 0 a 8 semanas (ARM B)
Iniciar tratamiento antirretroviral raltegravir + tenofovir/emtricitabina. Vacunas contra el VIH-1 ChAdV63.HIVcons y MVA.HIVconsv, administradas por vía intramuscular, régimen de preparación/refuerzo de 0 a 8 semanas
ChAdV63.HIVcons (5x10^10 vp) y MVA.HIVconsv (2x10^8 pfu) vacunas contra el VIH-1, administradas por vía intramuscular
Otros nombres:
  • BRAZO B
Sin intervención: Control del brazo A (BRAZO C)
Iniciar tratamiento antirretroviral raltegravir + tenofovir/emtricitabina. Seguimiento como en el Brazo A.
Sin intervención: Control del brazo B (BRAZO D)
Iniciar tratamiento antirretroviral raltegravir + tenofovir/emtricitabina. Seguimiento como en el Brazo B.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reacción local de grado 3 o 4
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
La proporción de voluntarios que desarrollan una reacción local de grado 3 o 4
Hasta 24 semanas
Reacción sistémica de grado 3 o 4
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
La proporción de voluntarios que desarrollan una reacción sistémica de grado 3 o 4
Hasta 24 semanas
Evento adverso grave, incluidas anomalías de laboratorio.
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
La proporción de voluntarios que desarrollan un evento adverso grave, incluidas anomalías de laboratorio.
Hasta 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas de células T CD8+ específicas del VIH
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
La magnitud y el fenotipo de las poblaciones de células T CD8+ específicas del VIH-1 en voluntarios seleccionados con alelos de clase I del antígeno leucocitario humano (HLA) apropiados se evaluarán de acuerdo con los primeros resultados de inmunogenicidad.
Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
Magnitud y fenotipo de las poblaciones de células T CD8+ específicas del VIH-1
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
La magnitud y el fenotipo de las poblaciones de células T CD8+ específicas del VIH-1 en voluntarios seleccionados con alelos HLA de clase I adecuados se evaluarán de acuerdo con los primeros resultados de inmunogenicidad.
Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
Marcador de activación de linfocitos HLADR+CD38+
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
El marcador de activación de linfocitos HLA-DR+CD38+ se evaluará en puntos de tiempo seleccionados de acuerdo con los primeros resultados de inmunogenicidad
Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
ADN viral de VIH-1 integrado y no integrado en PBMC.
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
La cuantificación del ADN viral del VIH-1 integrado y no integrado en células mononucleadas de sangre periférica (PBMC) se determinará en puntos de tiempo seleccionados de acuerdo con los primeros resultados de inmunogenicidad.
Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
Capacidad supresora viral de las células T CD8+ in vitro
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.
Capacidad de supresión viral de las células T CD8+ in vitro usando un ensayo de citometría de flujo en puntos de tiempo seleccionados de acuerdo con los primeros resultados de inmunogenicidad
Cambio desde el inicio (pre-HAART) y w24, a +1 semana, +4 semanas, +12 semanas y +24 semanas después de la vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Christian Brander, PhD, Institut de Recerca de la Sida IrsiCaixa-HIVACAT
  • Investigador principal: Beatriz Mothe, MD,PhD, Institut de Recerca de la Sida IrsiCaixa-HIVACAT
  • Investigador principal: Josep Maria Miró, MD,PhD, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, HIVACAT

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

23 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ChAd-MVA.HIVconsv-BCN01
  • 2011-000846-39 (Número EudraCT)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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