Estimación de fenotipos de apnea a partir de polisomnografía: oxígeno (PSGtraits-O2)

En un estudio cruzado aleatorizado simple ciego, se administra oxígeno/aire inspirado (40%/21%) en dos noches separadas. La ganancia de bucle se mide a partir de polisomnografía de rutina utilizando un método matemático novedoso. Un valor de ganancia de bucle >1 refleja una respiración inestable, y un valor inferior a 1 pero próximo a 1 denota un sistema más propenso a oscilar. La ganancia del bucle se mide como los cambios en el impulso/esfuerzo ventilatorio que surgen después de los cambios en la ventilación (p. por apnea obstructiva). Se ajusta un modelo quimiorreflejo simple (ganancia, constante de tiempo, retraso) para reemplazar los datos de ventilación (derivados del flujo de aire) durante el sueño. El mejor modelo es el que mejor se adapta al impulso ventilatorio elevado (medido como ventilación en ausencia de obstrucción del flujo de aire) basado en la caída previa de la ventilación apneica/hipopneica. La ganancia de bucle se calcula a partir de este modelo. Nuestro objetivo es utilizar la ganancia de bucle medida con y sin oxígeno para determinar si se puede predecir una respuesta fuerte (reducción de la gravedad de la apnea) mediante una mayor ganancia de bucle (en el brazo simulado) utilizando nuestro método. También evaluamos si la evaluación de la anatomía/colapso de las vías respiratorias superiores, la capacidad de respuesta del músculo dilatador y el umbral de excitación ayudaron a predecir las respuestas al tratamiento.