Estimando Fenótipos de Apnéia a partir da Polissonografia: Oxigênio (PSGtraits-O2)

Em um estudo cruzado randomizado simples-cego, o oxigênio/ar inspirado (40%/21%) é fornecido em duas noites separadas. O ganho de loop é medido a partir da polissonografia de rotina usando um novo método matemático. Um valor de ganho de loop >1 reflete respiração instável, e um valor menor que, mas próximo de 1, denota um sistema mais propenso a oscilar. O ganho de loop é medido como as alterações no impulso/esforço ventilatório que surgem após as alterações na ventilação (por exemplo, devido a apnéia obstrutiva). Um modelo quimiorreflexo simples (ganho, constante de tempo, atraso) é adequado para substituir os dados de ventilação (derivados do fluxo de ar) durante o sono. O melhor modelo é aquele que melhor corresponde ao impulso ventilatório elevado (medido como ventilação na ausência de obstrução do fluxo de ar) com base na queda apneica/hipopneica anterior na ventilação. O ganho de loop é calculado a partir deste modelo. Nosso objetivo é usar o ganho de loop medido com e sem oxigênio para determinar se uma resposta forte (redução na gravidade da apnéia) pode ser prevista por um ganho de loop maior (no braço simulado) usando nosso método. Também avaliamos se avaliar a anatomia/colapsibilidade das vias aéreas superiores, a capacidade de resposta do músculo dilatador e o limiar de excitação ajudaram a prever as respostas ao tratamento.