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Eficacia de tres ACT para el tratamiento de la malaria falciparum en Maradi Níger

26 de noviembre de 2015 actualizado por: Epicentre

Eficacia de las terapias combinadas de artesunato-amodiaquina, dihidroartemisinina-piperaquina y arteméter-lumefantrina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum no complicada en niños de 6 a 59 meses de edad en Maradi, Níger 2012-13

Tratamientos del estudio:

  • Arteméter-lumefantrina
  • Artesunato-amodiaquina
  • Dihidroartemisinina-piperaquina

Ubicación:

Maradi, Níger

Objetivo principal:

Medir la eficacia clínica y parasitológica de las tres terapias combinadas con artemisinina durante un período de 42 días desde el inicio del tratamiento y con ajuste de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Objetivos secundarios:

  • Determinar la concentración en sangre del componente no artemisinina del tratamiento (lumefantrina, desetilamodiaquina o piperaquina) en el día 7
  • Evaluar la incidencia de eventos adversos durante el período de seguimiento;
  • Para medir la velocidad de eliminación de parásitos

Métodos:

Estudio in vivo no comparativo según protocolo estandarizado de la OMS. El estudio también mide la concentración del componente no artemisinina.

Población objetivo:

Niños menores de 5 años que consultan los centros de salud integrados de Andoumé y Dix-sept Portes en Maradi.

Tamaño de la muestra:

221 pacientes por tratamiento de estudio; 663 pacientes en total.

Asignación de tratamiento:

Aleatorio.

Resultados:

  • Fracaso del tratamiento temprano,
  • Fracaso clínico tardío,
  • Fracaso parasitológico tardío,
  • Respuesta clínica y parasitológica adecuada.

Análisis:

  • Tasa acumulada de éxito o fracaso (análisis de Kaplan-Meier).
  • Proporciones de fracasos tempranos del tratamiento, fracasos clínicos tardíos, fracasos parasitológicos tardíos y respuesta clínica y parasitológica adecuada (también llamado análisis por protocolo).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

663

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Maradi, Níger
        • Andoumé Health Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 4 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 6 y 59 meses
  • Peso ≥ 5 kg
  • Monoinfección por P. falciparum detectada por microscopía
  • Densidad parasitaria entre 2.000 y 200.000 formas asexuales/µL de sangre
  • Temperatura axilar ≥ 37,5°C o historia de fiebre en las últimas 24 horas
  • Capacidad y disposición para cumplir con el protocolo durante la duración del estudio y cumplir con el programa de visitas del estudio (el hogar está a una hora de caminata desde el departamento de pacientes ambulatorios, sin planes de viaje a corto plazo, etc.)
  • Consentimiento de un padre o tutor que tenga al menos 18 años de edad.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de signos generales de peligro definidos por la OMS,
  • Presencia de signos de malaria grave según las definiciones de la OMS,
  • Anemia severa (hemoglobina <5 g/dL),
  • Antecedentes conocidos de arritmias cardíacas sintomáticas o con bradicardia clínicamente relevante,
  • Antecedentes familiares de muerte súbita o de prolongación congénita del intervalo QT corregido,
  • Uso de antiarrítmicos o neurolépticos,
  • Antecedentes conocidos de hipersensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio,
  • Desnutrición severa (definida como una relación peso-talla de < -3 z-score según la referencia de la OMS de 2006 (20) y/o un perímetro braquial inferior a 115 mm y/o la presencia de edema simétrico de los pies ),
  • Presencia de un estado febril debido a una enfermedad distinta de la malaria (es decir, sarampión, infección aguda del tracto respiratorio inferior, otitis media, amigdalitis, absceso, diarrea severa con deshidratación, etc.)
  • Antecedentes de un curso de tratamiento completo con uno de los tres fármacos del estudio en los últimos 28 días. La ingesta previa incompleta de uno de los tres medicamentos del estudio o la ingesta previa de medicamentos antipalúdicos que no se están probando en el estudio no excluye a un paciente de participar en este estudio. Sin embargo, la información sobre estos tratamientos previos se registrará cuidadosamente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: Artesunato-amodiaquina
Estimaciones de eficacia al 95%
ACT antipalúdico
Otros nombres:
  • AS-AQ Winthrop® Sanofi Aventis
OTRO: Dihidroartemisinina-piperaquina
Estimaciones de eficacia al 95%
ACT antipalúdico
Otros nombres:
  • Euratesim, Sigma-Tau
OTRO: Arteméter-lumefantrina
Estimaciones de eficacia al 95%
ACT antipalúdico
Otros nombres:
  • Coartem, Novartis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta clínica y parasitológica adecuada
Periodo de tiempo: 42 días después del inicio del tratamiento
Ausencia de parasitemia el día 42, independientemente de la temperatura axilar, en pacientes que no cumplieran previamente ninguno de los criterios de fracaso temprano del tratamiento, fracaso clínico tardío o fracaso parasitológico tardío.
42 días después del inicio del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fracaso del tratamiento temprano
Periodo de tiempo: 1 a 3 días después del inicio del tratamiento
  • Signos generales de peligro o signos de paludismo grave en los días 1, 2 o 3, en presencia de parasitemia, o
  • Parasitemia en el día 2 mayor que en el día 0, independientemente de la temperatura axilar, o
  • Parasitemia en el día 3 con temperatura axilar ≥ 37,5°C, o
  • Parasitemia en el día 3 ≥ 25% cuenta en el día 0 independientemente de la temperatura axilar.
1 a 3 días después del inicio del tratamiento
Fracaso clínico tardío
Periodo de tiempo: del día 4 al día 42 después del inicio del tratamiento
  • Signos generales de peligro o paludismo grave en presencia de parasitemia en cualquier día entre el día 4 y el día 42 en pacientes que no cumplieron previamente ninguno de los criterios de fracaso temprano del tratamiento; o
  • Presencia de parasitemia en cualquier día entre el día 4 y el día 42 con temperatura axilar ≥ 37,5 °C en pacientes que no cumplían previamente ninguno de los criterios de fracaso temprano del tratamiento.
del día 4 al día 42 después del inicio del tratamiento
Fracaso Parasitológico Tardío
Periodo de tiempo: del día 7 al día 42 después del inicio del tratamiento
- Presencia de parasitemia en cualquier día entre el día 7 y el día 42 con temperatura axilar < 37,5 °C en pacientes que no cumplían previamente ninguno de los criterios de fracaso temprano del tratamiento o fracaso clínico tardío.
del día 7 al día 42 después del inicio del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
  • Silla de estudio: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
  • Silla de estudio: Jean-François Etard, PhD, Epicentre

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

24 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

30 de noviembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2015

Última verificación

1 de noviembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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