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Eficácia de três ACTs para o tratamento da malária Falciparum em Maradi Níger

26 de novembro de 2015 atualizado por: Epicentre

Eficácia das terapias combinadas de artesunato-amodiaquina, di-hidroartemisinina-piperaquina e arteméter-lumefantrina para o tratamento de malária não complicada por plasmódio falciparum em crianças de 6 a 59 meses em Maradi, Níger 2012-13

Tratamentos do estudo:

  • Arteméter-lumefantrina
  • Artesunato-amodiaquina
  • Dihidroartemisinina-piperaquina

Localização:

Maradi, Níger

Objetivo principal:

Medir a eficácia clínica e parasitológica das três terapias combinadas de artemisinina durante um período de 42 dias a partir do início do tratamento e com ajuste do ensaio de reação em cadeia da polimerase (PCR).

Objetivos secundários:

  • Para determinar a concentração sanguínea do componente não artemisinina do tratamento (lumefantrina, desetilamodiaquina ou piperaquina) no dia 7
  • Avaliar a incidência de eventos adversos durante o período de seguimento;
  • Para medir a velocidade de eliminação do parasita

Métodos:

Estudo in vivo não comparativo quanto ao protocolo padronizado da OMS. O estudo também mede a concentração do componente não-artemisinina.

População alvo:

Crianças menores de 5 anos consultando os centros de saúde integrados de Andoumé e Dix-sept portes em Maradi.

Tamanho da amostra:

221 pacientes por tratamento de estudo; 663 pacientes no total.

Alocação do tratamento:

Aleatório.

Resultados:

  • Falha no tratamento precoce,
  • Falha clínica tardia,
  • Falha parasitológica tardia,
  • Resposta clínica e parasitológica adequada.

Análise:

  • Taxa cumulativa de sucesso ou falha (análise de Kaplan-Meier).
  • Proporções de falhas no tratamento precoce, falhas clínicas tardias, falhas parasitológicas tardias e resposta clínica e parasitológica adequada (chamada também de análise por protocolo).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

663

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Maradi, Níger
        • Andoumé Health Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 4 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 6 e 59 meses
  • Peso ≥ 5 kg
  • Monoinfecção por P. falciparum detectada por microscopia
  • Densidade parasitária entre 2.000 e 200.000 formas assexuadas/µL de sangue
  • Temperatura axilar ≥ 37,5°C ou história de febre nas últimas 24 horas
  • Capacidade e vontade de cumprir o protocolo durante o estudo e cumprir o cronograma de visitas do estudo (casa fica a uma hora de caminhada do ambulatório, sem planos de viagem a curto prazo, etc.)
  • Consentimento de um dos pais ou responsável maior de 18 anos.

Critério de exclusão:

  • Presença de sinais gerais de perigo, conforme definido pela OMS,
  • Presença de sinais de malária grave de acordo com as definições da OMS,
  • Anemia grave (hemoglobina <5 g/dL),
  • História conhecida de arritmias cardíacas sintomáticas ou com bradicardia clinicamente relevante,
  • História familiar de morte súbita ou de prolongamento congênito do intervalo QT corrigido,
  • Uso de antiarrítmicos ou neurolépticos,
  • História conhecida de hipersensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo,
  • Desnutrição grave (definida como relação peso-altura < -3 escore z de acordo com a referência da OMS de 2006 (20) e/ou circunferência do braço inferior a 115 mm e/ou presença de edema simétrico dos pés ),
  • Presença de um estado febril devido a uma doença diferente da malária (ou seja, sarampo, infecção aguda do trato respiratório inferior, otite média, amigdalite, abscesso, diarréia grave com desidratação, etc.)
  • Histórico de tratamento completo com um dos três medicamentos do estudo nos últimos 28 dias. A ingestão prévia incompleta de um dos três medicamentos do estudo ou a ingestão anterior de medicamentos antimaláricos não testados no estudo não exclui um paciente de participar deste estudo. No entanto, as informações sobre esses tratamentos anteriores serão cuidadosamente registradas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: FATORIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Artesunato-amodiaquina
Eficácia estimada em 95%
antimalárico ACT
Outros nomes:
  • AS-AQ Winthrop® Sanofi Aventis
OUTRO: Dihidroartemisinina-piperaquina
Eficácia estimada em 95%
antimalárico ACT
Outros nomes:
  • Euratesim, Sigma-Tau
OUTRO: Arteméter-lumefantrina
Eficácia estimada em 95%
antimalárico ACT
Outros nomes:
  • Coartem, Novartis

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta clínica e parasitológica adequada
Prazo: 42 dias após o início do tratamento
Ausência de parasitemia no dia 42, independentemente da temperatura axilar, em pacientes que não preencheram previamente nenhum dos critérios de falha terapêutica precoce, falha clínica tardia ou falha parasitológica tardia.
42 dias após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Falha no tratamento precoce
Prazo: 1 a 3 dias após o início do tratamento
  • Sinais gerais de perigo ou sinais de malária grave nos dias 1, 2 ou 3, na presença de parasitemia, ou
  • Parasitemia no dia 2 maior do que no dia 0, independentemente da temperatura axilar, ou
  • Parasitemia no dia 3 com temperatura axilar ≥ 37,5°C, ou
  • Parasitemia no dia 3 ≥ 25% de contagem no dia 0 independentemente da temperatura axilar.
1 a 3 dias após o início do tratamento
Falha clínica tardia
Prazo: do dia 4 ao dia 42 após o início do tratamento
  • Sinais gerais de perigo ou malária grave na presença de parasitemia em qualquer dia entre o dia 4 e o dia 42 em pacientes que não preencheram anteriormente nenhum dos critérios de falha precoce do tratamento; ou
  • Presença de parasitemia em qualquer dia entre o dia 4 e o dia 42 com temperatura axilar ≥ 37,5 °C em pacientes que não preencheram anteriormente nenhum dos critérios de falha precoce do tratamento.
do dia 4 ao dia 42 após o início do tratamento
Falha Parasitológica Tardia
Prazo: do dia 7 ao dia 42 após o início do tratamento
- Presença de parasitemia em qualquer dia entre o dia 7 e o dia 42 com temperatura axilar < 37,5 °C em pacientes que não preencheram anteriormente nenhum dos critérios de falha terapêutica precoce ou falha clínica tardia.
do dia 7 ao dia 42 após o início do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
  • Cadeira de estudo: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
  • Cadeira de estudo: Jean-François Etard, PhD, Epicentre

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

24 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

30 de novembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2015

Última verificação

1 de novembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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