Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Efficacité de trois ACT pour le traitement du paludisme à Falciparum à Maradi au Niger

26 novembre 2015 mis à jour par: Epicentre

Efficacité des associations thérapeutiques artésunate-amodiaquine, dihydroartémisinine-pipéraquine et artéméther-luméfantrine pour le traitement du paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué chez les enfants âgés de 6 à 59 mois à Maradi, Niger 2012-13

Traitements d'étude :

  • Artéméther-luméfantrine
  • Artésunate-amodiaquine
  • Dihydroartémisinine-pipéraquine

Emplacement:

Maradi, Niger

Objectif principal :

Mesurer l'efficacité clinique et parasitologique des trois polythérapies à base d'artémisinine sur une période de 42 jours à compter du début du traitement et avec ajustement par réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Objectifs secondaires :

  • Pour déterminer la concentration sanguine du composant non artémisinine du traitement (luméfantrine, déséthylamodiaquine ou pipéraquine) au jour 7
  • Évaluer l'incidence des événements indésirables au cours de la période de suivi ;
  • Pour mesurer la vitesse d'élimination des parasites

Méthodes :

Etude in vivo non comparative selon le protocole standardisé de l'OMS. L'étude mesure également la concentration du composant non artémisinine.

Population cible:

Enfants de moins de 5 ans consultant les centres de santé intégrés d'Andoumé et des Dix-sept portes à Maradi.

Taille de l'échantillon:

221 patients par traitement à l'étude ; 663 patients au total.

Affectation du traitement :

Aléatoire.

Résultats :

  • Échec précoce du traitement,
  • Échec clinique tardif,
  • Echec parasitologique tardif,
  • Réponse clinique et parasitologique adéquate.

Analyse:

  • Taux de réussite ou d'échec cumulé (analyse de Kaplan-Meier).
  • Proportions d'échecs thérapeutiques précoces, d'échecs cliniques tardifs, d'échecs parasitologiques tardifs et de réponse clinique et parasitologique adéquate (appelée aussi analyse Per-protocole).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

663

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Maradi, Niger
        • Andoumé Health Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 4 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge entre 6 et 59 mois
  • Poids ≥ 5 kg
  • Mono-infection à P. falciparum détectée par microscopie
  • Densité parasitaire entre 2 000 et 200 000 formes asexuées/µL de sang
  • Température axillaire ≥ 37,5°C ou antécédents de fièvre au cours des 24 heures précédentes
  • Capacité et volonté de se conformer au protocole pendant la durée de l'étude et de se conformer au calendrier des visites d'étude (le domicile se trouve à moins d'une heure de marche du service ambulatoire, pas de plans de voyage à court terme, etc.)
  • Consentement d'un parent ou d'un tuteur âgé d'au moins 18 ans.

Critère d'exclusion:

  • Présence de signes généraux de danger tels que définis par l'OMS,
  • Présence de signes de paludisme grave selon les définitions de l'OMS,
  • Anémie sévère (hémoglobine <5 g/dL),
  • Antécédents connus d'arythmies cardiaques symptomatiques ou avec bradycardie cliniquement pertinente,
  • Antécédents familiaux de mort subite ou d'allongement congénital de l'intervalle QT corrigé,
  • Utilisation d'antiarythmiques ou de neuroleptiques,
  • Antécédents connus d'hypersensibilité à l'un des médicaments à l'étude,
  • Malnutrition sévère (définie par un rapport poids-taille < -3 z-score selon la référence OMS 2006 (20) et/ou un périmètre brachial inférieur à 115 mm et/ou la présence d'un œdème symétrique des pieds ),
  • Présence d'un état fébrile dû à une maladie autre que le paludisme (c.-à-d. rougeole, infection aiguë des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, amygdalite, abcès, diarrhée sévère avec déshydratation, etc.)
  • Antécédents d'un traitement complet avec l'un des trois médicaments à l'étude au cours des 28 derniers jours. La prise antérieure incomplète de l'un des trois médicaments à l'étude ou la prise antérieure d'antipaludiques non testés dans l'étude n'exclut pas la participation d'un patient à cette étude. Cependant, les informations sur ces traitements antérieurs seront soigneusement enregistrées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: FACTORIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Artésunate-amodiaquine
Estimations d'efficacité à 95 %
ACT antipaludique
Autres noms:
  • AS-AQ Winthrop® Sanofi Aventis
AUTRE: Dihydroartémisinine-pipéraquine
Estimations d'efficacité à 95 %
ACT antipaludique
Autres noms:
  • Euratesim, Sigma-Tau
AUTRE: Artéméther-luméfantrine
Estimations d'efficacité à 95 %
ACT antipaludique
Autres noms:
  • Coartem, Novartis

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse clinique et parasitologique adéquate
Délai: 42 jours après le début du traitement
Absence de parasitémie au jour 42, quelle que soit la température axillaire, chez les patients ne répondant auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce, d'échec clinique tardif ou d'échec parasitologique tardif.
42 jours après le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échec précoce du traitement
Délai: 1 à 3 jours après le début du traitement
  • Signes généraux de danger ou signes de paludisme grave aux jours 1, 2 ou 3, en présence de parasitémie, ou
  • Parasitémie au jour 2 plus élevée qu'au jour 0, quelle que soit la température axillaire, ou
  • Parasitémie au jour 3 avec température axillaire ≥ 37,5°C, ou
  • Parasitémie au jour 3 ≥ 25 % compte au jour 0 quelle que soit la température axillaire.
1 à 3 jours après le début du traitement
Échec clinique tardif
Délai: du jour 4 au jour 42 après le début du traitement
  • Signes généraux de danger ou paludisme grave en présence de parasitémie à n'importe quel jour entre le jour 4 et le jour 42 chez les patients qui ne répondaient auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce ; ou
  • Présence de parasitémie à n'importe quel jour entre le jour 4 et le jour 42 avec une température axillaire ≥ 37,5 °C chez les patients qui ne répondaient auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce.
du jour 4 au jour 42 après le début du traitement
Échec parasitologique tardif
Délai: du jour 7 au jour 42 après le début du traitement
- Présence d'une parasitémie à n'importe quel jour entre le jour 7 et le jour 42 avec une température axillaire < 37,5 °C chez les patients qui ne répondaient auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce ou d'échec clinique tardif.
du jour 7 au jour 42 après le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
  • Chaise d'étude: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
  • Chaise d'étude: Jean-François Etard, PhD, Epicentre

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2012

Première publication (ESTIMATION)

24 décembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

30 novembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2015

Dernière vérification

1 novembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme

3
S'abonner