- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01755559
Efficacité de trois ACT pour le traitement du paludisme à Falciparum à Maradi au Niger
Efficacité des associations thérapeutiques artésunate-amodiaquine, dihydroartémisinine-pipéraquine et artéméther-luméfantrine pour le traitement du paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué chez les enfants âgés de 6 à 59 mois à Maradi, Niger 2012-13
Traitements d'étude :
- Artéméther-luméfantrine
- Artésunate-amodiaquine
- Dihydroartémisinine-pipéraquine
Emplacement:
Maradi, Niger
Objectif principal :
Mesurer l'efficacité clinique et parasitologique des trois polythérapies à base d'artémisinine sur une période de 42 jours à compter du début du traitement et avec ajustement par réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Objectifs secondaires :
- Pour déterminer la concentration sanguine du composant non artémisinine du traitement (luméfantrine, déséthylamodiaquine ou pipéraquine) au jour 7
- Évaluer l'incidence des événements indésirables au cours de la période de suivi ;
- Pour mesurer la vitesse d'élimination des parasites
Méthodes :
Etude in vivo non comparative selon le protocole standardisé de l'OMS. L'étude mesure également la concentration du composant non artémisinine.
Population cible:
Enfants de moins de 5 ans consultant les centres de santé intégrés d'Andoumé et des Dix-sept portes à Maradi.
Taille de l'échantillon:
221 patients par traitement à l'étude ; 663 patients au total.
Affectation du traitement :
Aléatoire.
Résultats :
- Échec précoce du traitement,
- Échec clinique tardif,
- Echec parasitologique tardif,
- Réponse clinique et parasitologique adéquate.
Analyse:
- Taux de réussite ou d'échec cumulé (analyse de Kaplan-Meier).
- Proportions d'échecs thérapeutiques précoces, d'échecs cliniques tardifs, d'échecs parasitologiques tardifs et de réponse clinique et parasitologique adéquate (appelée aussi analyse Per-protocole).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Maradi, Niger
- Andoumé Health Centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge entre 6 et 59 mois
- Poids ≥ 5 kg
- Mono-infection à P. falciparum détectée par microscopie
- Densité parasitaire entre 2 000 et 200 000 formes asexuées/µL de sang
- Température axillaire ≥ 37,5°C ou antécédents de fièvre au cours des 24 heures précédentes
- Capacité et volonté de se conformer au protocole pendant la durée de l'étude et de se conformer au calendrier des visites d'étude (le domicile se trouve à moins d'une heure de marche du service ambulatoire, pas de plans de voyage à court terme, etc.)
- Consentement d'un parent ou d'un tuteur âgé d'au moins 18 ans.
Critère d'exclusion:
- Présence de signes généraux de danger tels que définis par l'OMS,
- Présence de signes de paludisme grave selon les définitions de l'OMS,
- Anémie sévère (hémoglobine <5 g/dL),
- Antécédents connus d'arythmies cardiaques symptomatiques ou avec bradycardie cliniquement pertinente,
- Antécédents familiaux de mort subite ou d'allongement congénital de l'intervalle QT corrigé,
- Utilisation d'antiarythmiques ou de neuroleptiques,
- Antécédents connus d'hypersensibilité à l'un des médicaments à l'étude,
- Malnutrition sévère (définie par un rapport poids-taille < -3 z-score selon la référence OMS 2006 (20) et/ou un périmètre brachial inférieur à 115 mm et/ou la présence d'un œdème symétrique des pieds ),
- Présence d'un état fébrile dû à une maladie autre que le paludisme (c.-à-d. rougeole, infection aiguë des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, amygdalite, abcès, diarrhée sévère avec déshydratation, etc.)
- Antécédents d'un traitement complet avec l'un des trois médicaments à l'étude au cours des 28 derniers jours. La prise antérieure incomplète de l'un des trois médicaments à l'étude ou la prise antérieure d'antipaludiques non testés dans l'étude n'exclut pas la participation d'un patient à cette étude. Cependant, les informations sur ces traitements antérieurs seront soigneusement enregistrées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
AUTRE: Artésunate-amodiaquine
Estimations d'efficacité à 95 %
|
ACT antipaludique
Autres noms:
|
AUTRE: Dihydroartémisinine-pipéraquine
Estimations d'efficacité à 95 %
|
ACT antipaludique
Autres noms:
|
AUTRE: Artéméther-luméfantrine
Estimations d'efficacité à 95 %
|
ACT antipaludique
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse clinique et parasitologique adéquate
Délai: 42 jours après le début du traitement
|
Absence de parasitémie au jour 42, quelle que soit la température axillaire, chez les patients ne répondant auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce, d'échec clinique tardif ou d'échec parasitologique tardif.
|
42 jours après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échec précoce du traitement
Délai: 1 à 3 jours après le début du traitement
|
|
1 à 3 jours après le début du traitement
|
Échec clinique tardif
Délai: du jour 4 au jour 42 après le début du traitement
|
|
du jour 4 au jour 42 après le début du traitement
|
Échec parasitologique tardif
Délai: du jour 7 au jour 42 après le début du traitement
|
- Présence d'une parasitémie à n'importe quel jour entre le jour 7 et le jour 42 avec une température axillaire < 37,5 °C chez les patients qui ne répondaient auparavant à aucun des critères d'échec thérapeutique précoce ou d'échec clinique tardif.
|
du jour 7 au jour 42 après le début du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
- Chaise d'étude: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
- Chaise d'étude: Jean-François Etard, PhD, Epicentre
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Paludisme, Falciparum
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents antinéoplasiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Anthelminthiques
- Schistosomicides
- Agents antiplatyhelminthiques
- Luméfantrine
- Artéméther
- Artésunate
- Association de médicaments artéméther et luméfantrine
- Pipéraquine
- Amodiaquine
- Arténimol
Autres numéros d'identification d'étude
- Epicentre/Nig/2012/Palu3ACT
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