- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01755559
Efficacia di tre atti per il trattamento della malaria Falciparum a Maradi Niger
Efficacia delle terapie combinate artesunato-amodiachina, diidroartemisinina-piperachina e artemetere-lumefantrina per il trattamento della malaria da plasmodio falciparum non complicata nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi a Maradi, Niger 2012-13
Trattamenti in studio:
- Artemetere-lumefantrina
- Artesunato-amodiachina
- Diidroartemisinina-piperachina
Posizione:
Maradi, Nigeria
Obiettivo principale:
Misurare l'efficacia clinica e parassitologica delle tre terapie combinate con artemisinina per un periodo di 42 giorni dall'inizio del trattamento e con aggiustamento del test della reazione a catena della polimerasi (PCR).
Obiettivi secondari:
- Per determinare la concentrazione ematica del componente non-artemisinina del trattamento (lumefantrina, desetilamodiachina o piperachina) al giorno 7
- Valutare l'incidenza di eventi avversi durante il periodo di follow-up;
- Per misurare la velocità di rimozione del parassita
Metodi:
Studio non comparativo in vivo secondo il protocollo standardizzato dell'OMS. Lo studio misura anche la concentrazione del componente non-artemisinina.
Popolazione target:
Bambini sotto i 5 anni che consultano i centri sanitari integrati di Andoumé e Dix-sept portes a Maradi.
Misura di prova:
221 pazienti per trattamento in studio; 663 pazienti in totale.
Assegnazione del trattamento:
Casuale.
Risultati:
- Fallimento precoce del trattamento,
- Fallimento clinico tardivo,
- Fallimento parassitologico tardivo,
- Adeguata risposta clinica e parassitologica.
Analisi:
- Tasso cumulativo di successo o fallimento (analisi di Kaplan-Meier).
- Proporzioni di fallimenti terapeutici precoci, fallimenti clinici tardivi, fallimenti parassitologici tardivi e risposta clinica e parassitologica adeguata (chiamata anche analisi per protocollo).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Maradi, Niger
- Andoumé Health Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 6 e 59 mesi
- Peso ≥ 5 kg
- Mono-infezione da P. falciparum rilevata al microscopio
- Densità parassitaria tra 2.000 e 200.000 forme asessuate /µL di sangue
- Temperatura ascellare ≥ 37,5°C o anamnesi di febbre nelle 24 ore precedenti
- Capacità e disponibilità a rispettare il protocollo per tutta la durata dello studio e a rispettare il programma delle visite di studio (la casa è entro un'ora di cammino dal reparto ambulatoriale, nessun piano di viaggio a breve termine, ecc.)
- Consenso di un genitore o tutore che abbia almeno 18 anni.
Criteri di esclusione:
- Presenza di segnali di pericolo generici come definiti dall'OMS,
- Presenza di segni di malaria grave secondo le definizioni dell'OMS,
- Anemia grave (emoglobina <5 g/dL),
- Storia nota di aritmie cardiache sintomatiche o con bradicardia clinicamente rilevante,
- Anamnesi familiare di morte improvvisa o di prolungamento congenito dell'intervallo QT corretto,
- Uso di antiaritmici o neurolettici,
- Storia nota di ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio,
- Malnutrizione grave (definita come un rapporto peso-altezza < -3 z-score secondo il riferimento dell'OMS del 2006 (20) e/o una circonferenza medio-superiore del braccio inferiore a 115 mm e/o la presenza di edema simmetrico dei piedi ),
- Presenza di uno stato febbrile dovuto a una malattia diversa dalla malaria (es. morbillo, infezione acuta del tratto respiratorio inferiore, otite media, tonsillite, ascesso, diarrea grave con disidratazione, ecc.)
- Storia di un ciclo di trattamento completo con uno dei tre farmaci in studio negli ultimi 28 giorni. La precedente assunzione incompleta di uno dei tre farmaci in studio o la precedente assunzione di farmaci antimalarici non testati nello studio non esclude un paziente dalla partecipazione a questo studio. Tuttavia, le informazioni su questi trattamenti precedenti saranno accuratamente registrate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ALTRO: Artesunato-amodiachina
Stime di efficacia al 95%
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ATTO antimalarico
Altri nomi:
|
ALTRO: Diidroartemisinina-piperachina
Stime di efficacia al 95%
|
ATTO antimalarico
Altri nomi:
|
ALTRO: Artemetere-lumefantrina
Stime di efficacia al 95%
|
ATTO antimalarico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Adeguata risposta clinica e parassitologica
Lasso di tempo: 42 giorni dopo l'inizio del trattamento
|
Assenza di parassitemia al giorno 42, indipendentemente dalla temperatura ascellare, in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento, fallimento clinico tardivo o fallimento parassitologico tardivo.
|
42 giorni dopo l'inizio del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fallimento precoce del trattamento
Lasso di tempo: Da 1 a 3 giorni dopo l'inizio del trattamento
|
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Da 1 a 3 giorni dopo l'inizio del trattamento
|
Fallimento clinico tardivo
Lasso di tempo: dal giorno 4 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
|
|
dal giorno 4 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
|
Fallimento parassitologico tardivo
Lasso di tempo: dal giorno 7 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
|
- Presenza di parassitemia in qualsiasi giorno compreso tra il giorno 7 e il giorno 42 con temperatura ascellare <37,5 °C in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento o fallimento clinico tardivo.
|
dal giorno 7 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
- Cattedra di studio: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
- Cattedra di studio: Jean-François Etard, PhD, Epicentre
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Antielmintici
- Schistosomicidi
- Agenti antiplatielmintici
- Lumefantrina
- Artemetere
- Artesunato
- Artemetere, combinazione di farmaci Lumefantrina
- Piperachina
- Amodiachina
- Artenimolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- Epicentre/Nig/2012/Palu3ACT
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Prove cliniche su Artesunato-amodiachina
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University Clinical Research Center, MaliJohns Hopkins University; University of South Florida; University of Copenhagen; Tulane... e altri collaboratoriAttivo, non reclutante