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Efficacia di tre atti per il trattamento della malaria Falciparum a Maradi Niger

26 novembre 2015 aggiornato da: Epicentre

Efficacia delle terapie combinate artesunato-amodiachina, diidroartemisinina-piperachina e artemetere-lumefantrina per il trattamento della malaria da plasmodio falciparum non complicata nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi a Maradi, Niger 2012-13

Trattamenti in studio:

  • Artemetere-lumefantrina
  • Artesunato-amodiachina
  • Diidroartemisinina-piperachina

Posizione:

Maradi, Nigeria

Obiettivo principale:

Misurare l'efficacia clinica e parassitologica delle tre terapie combinate con artemisinina per un periodo di 42 giorni dall'inizio del trattamento e con aggiustamento del test della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Obiettivi secondari:

  • Per determinare la concentrazione ematica del componente non-artemisinina del trattamento (lumefantrina, desetilamodiachina o piperachina) al giorno 7
  • Valutare l'incidenza di eventi avversi durante il periodo di follow-up;
  • Per misurare la velocità di rimozione del parassita

Metodi:

Studio non comparativo in vivo secondo il protocollo standardizzato dell'OMS. Lo studio misura anche la concentrazione del componente non-artemisinina.

Popolazione target:

Bambini sotto i 5 anni che consultano i centri sanitari integrati di Andoumé e Dix-sept portes a Maradi.

Misura di prova:

221 pazienti per trattamento in studio; 663 pazienti in totale.

Assegnazione del trattamento:

Casuale.

Risultati:

  • Fallimento precoce del trattamento,
  • Fallimento clinico tardivo,
  • Fallimento parassitologico tardivo,
  • Adeguata risposta clinica e parassitologica.

Analisi:

  • Tasso cumulativo di successo o fallimento (analisi di Kaplan-Meier).
  • Proporzioni di fallimenti terapeutici precoci, fallimenti clinici tardivi, fallimenti parassitologici tardivi e risposta clinica e parassitologica adeguata (chiamata anche analisi per protocollo).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

663

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Maradi, Niger
        • Andoumé Health Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 mesi a 4 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra 6 e 59 mesi
  • Peso ≥ 5 kg
  • Mono-infezione da P. falciparum rilevata al microscopio
  • Densità parassitaria tra 2.000 e 200.000 forme asessuate /µL di sangue
  • Temperatura ascellare ≥ 37,5°C o anamnesi di febbre nelle 24 ore precedenti
  • Capacità e disponibilità a rispettare il protocollo per tutta la durata dello studio e a rispettare il programma delle visite di studio (la casa è entro un'ora di cammino dal reparto ambulatoriale, nessun piano di viaggio a breve termine, ecc.)
  • Consenso di un genitore o tutore che abbia almeno 18 anni.

Criteri di esclusione:

  • Presenza di segnali di pericolo generici come definiti dall'OMS,
  • Presenza di segni di malaria grave secondo le definizioni dell'OMS,
  • Anemia grave (emoglobina <5 g/dL),
  • Storia nota di aritmie cardiache sintomatiche o con bradicardia clinicamente rilevante,
  • Anamnesi familiare di morte improvvisa o di prolungamento congenito dell'intervallo QT corretto,
  • Uso di antiaritmici o neurolettici,
  • Storia nota di ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio,
  • Malnutrizione grave (definita come un rapporto peso-altezza < -3 z-score secondo il riferimento dell'OMS del 2006 (20) e/o una circonferenza medio-superiore del braccio inferiore a 115 mm e/o la presenza di edema simmetrico dei piedi ),
  • Presenza di uno stato febbrile dovuto a una malattia diversa dalla malaria (es. morbillo, infezione acuta del tratto respiratorio inferiore, otite media, tonsillite, ascesso, diarrea grave con disidratazione, ecc.)
  • Storia di un ciclo di trattamento completo con uno dei tre farmaci in studio negli ultimi 28 giorni. La precedente assunzione incompleta di uno dei tre farmaci in studio o la precedente assunzione di farmaci antimalarici non testati nello studio non esclude un paziente dalla partecipazione a questo studio. Tuttavia, le informazioni su questi trattamenti precedenti saranno accuratamente registrate.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: FATTORIALE
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Artesunato-amodiachina
Stime di efficacia al 95%
ATTO antimalarico
Altri nomi:
  • AS-AQ Winthrop® Sanofi Aventis
ALTRO: Diidroartemisinina-piperachina
Stime di efficacia al 95%
ATTO antimalarico
Altri nomi:
  • Euratesim, Sigma-Tau
ALTRO: Artemetere-lumefantrina
Stime di efficacia al 95%
ATTO antimalarico
Altri nomi:
  • Coartem, Novartis

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Adeguata risposta clinica e parassitologica
Lasso di tempo: 42 giorni dopo l'inizio del trattamento
Assenza di parassitemia al giorno 42, indipendentemente dalla temperatura ascellare, in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento, fallimento clinico tardivo o fallimento parassitologico tardivo.
42 giorni dopo l'inizio del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fallimento precoce del trattamento
Lasso di tempo: Da 1 a 3 giorni dopo l'inizio del trattamento
  • Segni di pericolo generici o segni di malaria grave nei giorni 1, 2 o 3, in presenza di parassitemia, o
  • Parassitemia al giorno 2 maggiore rispetto al giorno 0, indipendentemente dalla temperatura ascellare, o
  • Parassitemia al giorno 3 con temperatura ascellare ≥ 37,5°C, o
  • Parassitemia al giorno 3 ≥ 25% del conteggio al giorno 0 indipendentemente dalla temperatura ascellare.
Da 1 a 3 giorni dopo l'inizio del trattamento
Fallimento clinico tardivo
Lasso di tempo: dal giorno 4 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
  • Segni di pericolo generici o malaria grave in presenza di parassitemia in qualsiasi giorno compreso tra il giorno 4 e il giorno 42 in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento; O
  • Presenza di parassitemia in qualsiasi giorno compreso tra il giorno 4 e il giorno 42 con temperatura ascellare ≥ 37,5 °C in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento.
dal giorno 4 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
Fallimento parassitologico tardivo
Lasso di tempo: dal giorno 7 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento
- Presenza di parassitemia in qualsiasi giorno compreso tra il giorno 7 e il giorno 42 con temperatura ascellare <37,5 °C in pazienti che in precedenza non soddisfacevano nessuno dei criteri di fallimento precoce del trattamento o fallimento clinico tardivo.
dal giorno 7 al giorno 42 dopo l'inizio del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Lynda Woi Messe, MD, Epicentre
  • Cattedra di studio: Ibrahim M Laminou, PhD, Cermes
  • Cattedra di studio: Jean-François Etard, PhD, Epicentre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2014

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2012

Primo Inserito (STIMA)

24 dicembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

30 novembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 novembre 2015

Ultimo verificato

1 novembre 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Artesunato-amodiachina

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