Predicción de lesión pulmonar por transfusión en pacientes con enfermedad hepática

Criterios de inclusión: Los sujetos serán elegibles para participar en el estudio si cumplen con todos los siguientes criterios:

1. Ingreso en UCI por hemorragia digestiva Y INR > 1,5

2. El paciente tiene una enfermedad hepática crónica definida como uno o más de los tres criterios diagnósticos siguientes:

   1. Diagnóstico previo de enfermedad hepática crónica O Diagnóstico por imagen o biopsia de cirrosis
   2. Signos de hipertensión portal (ascitis, várices, hiperesplenismo)
   3. Evidencia de laboratorio de disfunción sintética (INR>1.5, Bilirrubina > 2.0, Albúmina < 2.5) Y ≥ 2 hallazgos en el examen físico al ingreso asociados con enfermedad hepática crónica (eritema palmar, araña angioma, asterixis, caput medusa, ginecomastia)

Criterios de exclusión: los sujetos no serán elegibles para participar en el estudio si cumplen alguno de los siguientes criterios

1. Paciente menor de 18 años O embarazada O encarcelada
2. El paciente cumple con los criterios para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (PaO2/FiO2<165)
3. El paciente ingresado en la UCI por volver a sangrar en el mismo ingreso hospitalario O ya ha recibido >4 unidades de plasma.
4. Antecedentes de trastornos hemorrágicos o de la coagulación hereditarios o adquiridos
5. Paciente activamente anticoagulado o ha recibido recientemente (dentro de las 72 h) antagonistas de la vitamina K, inhibidores directos de la trombina, heparinas o antagonistas Xa