- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01783444
Un estudio de fase II de everolimus en combinación con exemestano versus everolimus solo versus capecitabina en cáncer de mama avanzado. (BOLERO-6)
Un estudio de fase II, abierto, aleatorizado, de tres brazos, de everolimus en combinación con exemestano versus everolimus solo versus capecitabina en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado, recurrente o metastásico con receptor de estrógeno positivo después de la recurrencia o progresión en Letrozol o Anastrozol.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El tratamiento de referencia (brazo de control) utilizado en el curso de este ensayo fue el brazo de combinación de everolimus más exemestano. Las terapias en investigación en el contexto de este estudio fueron la monoterapia con everolimus y la monoterapia con capecitabina. Todos los tratamientos se tomaron por vía oral hasta progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable o retirada del consentimiento informado del paciente. Los pacientes fueron asignados al azar con igual asignación a uno de los brazos de tratamiento:
- Exemestano (25 mg al día) en combinación con everolimus (10 mg al día)
- Everolimus (10 mg diarios)
- Capecitabina (1250 mg/m2 dos veces al día) por vía oral durante dos semanas, seguida de un período de descanso de una semana en ciclos de 3 semanas.
La asignación del tratamiento se estratificó según la presencia de enfermedad visceral (sí frente a no). Visceral se refiere a pulmón, hígado, corazón, ovario, bazo, riñón, glándula suprarrenal, derrame pleural o pericárdico maligno o ascitis maligna.
Fase de aleatorización y tratamiento:
En la Visita 3, todos los pacientes elegibles fueron aleatorizados en una proporción de 1:1:1 para recibir everolimus (10 mg comprimidos orales diarios) en combinación con exemestano (25 mg comprimidos orales diarios), everolimus (10 mg comprimidos orales diarios) o capecitabina en monoterapia (1250 mg/m2). dos veces al día por vía oral durante dos semanas seguido de un período de descanso de una semana en ciclos de 3 semanas). La asignación se estratificó según la presencia de enfermedad visceral (sí frente a no). Visceral se refiere a pulmón, hígado, corazón, ovario, bazo, riñón, glándula suprarrenal, derrame pleural o pericárdico maligno o ascitis maligna. Después de la aleatorización, el tratamiento del estudio comenzó y continuó hasta la progresión, la toxicidad intolerable o la retirada del consentimiento. El tratamiento adicional después de la progresión y la interrupción del tratamiento del estudio quedó a criterio del investigador. Se permitió el ajuste de la dosis (reducción, interrupción) de acuerdo con los hallazgos de seguridad. Se realizaron revisiones regulares de seguridad y eficacia por parte del Comité de Monitoreo de Datos (DMC). Las evaluaciones del tumor se realizaron cada 6 semanas hasta la progresión de la enfermedad. Se realizó una evaluación adicional para confirmar la respuesta 4 semanas después de que se observara por primera vez. Después de que se hayan documentado al menos 150 eventos de SLP según RECIST 1.1 mediante evaluación local en cada uno de los dos grupos siguientes: (i) brazo de everolimus + exemestano más brazo de monoterapia con everolimus, y (ii) brazo de everolimus + exemestano más brazo de monoterapia con capecitabina, la frecuencia de las evaluaciones de tumores se cambió a cada 12 semanas o según lo indicado clínicamente.
Fase de seguimiento:
Los pacientes fueron seguidos por seguridad durante 30 días después de la interrupción del tratamiento del estudio. Si un paciente no interrumpió el tratamiento del estudio debido a la progresión de la enfermedad, la pérdida durante el seguimiento o la retirada del consentimiento, las evaluaciones del tumor continuaron realizándose cada 6 semanas hasta la progresión de la enfermedad, la muerte, la pérdida durante el seguimiento o la decisión del investigador en el mejor interés del paciente. .
Recopilación de datos de supervivencia:
Se realizó un seguimiento del estado de supervivencia de todos los pacientes al menos cada 3 meses, independientemente del motivo de la interrupción del tratamiento, y hasta dos años después de la aleatorización del último paciente. La información de supervivencia se pudo obtener por teléfono y la información se documentó en los documentos fuente y el eCRF. Se podría realizar un seguimiento de supervivencia adicional con más frecuencia si se requiriera una actualización de supervivencia para informar los resultados o para cumplir con las necesidades reglamentarias o de seguridad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Cordoba, Argentina, X5016KEH
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1025ABI
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Misiones
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Santa Fe
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Rosario, Santa Fe, Argentina, S2000KZE
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Viedma
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Rio Negro, Viedma, Argentina, 8500
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australia, 2031
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Wahroonga, New South Wales, Australia, 2076
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Victoria
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Malvern, Victoria, Australia, 3144
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
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BA
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Salvador, BA, Brasil, 41253-190
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RN
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Natal, RN, Brasil, 59075 740
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RS
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Passo Fundo, RS, Brasil, 99010-260
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Rio Grande Do Sul
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Sao Paulo, SP, Brasil, 01317-002
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Madrid, España, 28033
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Andalucia
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Sevilla, Andalucia, España, 41013
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, España, 08035
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California at Los Angeles Mattel Children's Hospital
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Sharp Memorial Hospital SharpClinicalOncologyResearch
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Florida
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Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Florida Cancer Specialists FL Cancer Specialists
-
Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Florida Cancer Specialists Dept of Oncology (2)
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Clinic Dept of Lahey Clinic (2)
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Newton, Massachusetts, Estados Unidos, 02462
- New England Hematology/ Oncology Associates, P.C. SC
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Montana
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Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
- Glacier View Research Institute - Cancer SC
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New Jersey
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Elizabeth, New Jersey, Estados Unidos, 07207
- Trinitas Comprehensive Cancer Center SC
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center Dept of Oncology
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07101
- Rutgers-New Jersey Medical School SC
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
- Oncology Hematology Care Inc Oncology Hematology Care 2
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute Oklahoma Cancer Specialists
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
- Chattanooga Oncology and Hematology Assoicates, PC Chattanooga Oncology
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Germantown, Tennessee, Estados Unidos, 38138
- The Jones Clinic SC
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Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 27920-6969
- University of Tennessee SC
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute SC (2)
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders Dept. of The Ctr for C & BD
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908-0334
- University of Virginia Health Systems SC-4
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Washington
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- Northwest Medical Specialties Dept of Onc
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Arkhangelsk, Federación Rusa, 163045
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Moscow, Federación Rusa, 115478
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St Petersburg, Federación Rusa, 197758
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Debrecen, Hungría, 4032
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Tatabanya, Hungría, 2800
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HUN
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Budapest, HUN, Hungría, 1145
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Mumbai, India, 400 012
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Andhra Pradesh
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Hyderabad, Andhra Pradesh, India, 500 034
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, India, 411013
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West Bengal
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Kolkatta, West Bengal, India, 700 053
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Dublin 4, Irlanda, D04 T6F
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Galway, Irlanda
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Co Limerick
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Limerick, Co Limerick, Irlanda
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Ashrafieh, Líbano, 166830
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Beirut, Líbano, 1107 2020
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Beirut, Líbano
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Hazmieh, Líbano, 470
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Saida, Líbano, 652
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Kuala Lumpur, Malasia, 59100
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Sabah
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Kota Kinabalu, Sabah, Malasia, 88586
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Adana, Pavo, 01330
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Istanbul, Pavo, 34303
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Izmir, Pavo, 35340
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Arequipa, Perú
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Lima
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Jesus Maria, Lima, Perú, 11
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San Borja, Lima, Perú, 41
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Surquillo, Lima, Perú, 34
- Novartis Investigative Site
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East Kilbride, Reino Unido, G75 8RG
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Middlesborough, Reino Unido, TS4 3BW
- Novartis Investigative Site
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Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
- Novartis Investigative Site
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Eskilstuna, Suecia, SE-631 88
- Novartis Investigative Site
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Joenkoeping, Suecia, 551 85
- Novartis Investigative Site
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Stockholm, Suecia, SE-171 76
- Novartis Investigative Site
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Uppsala, Suecia, SE-751 85
- Novartis Investigative Site
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Vasteras, Suecia, 721 89
- Novartis Investigative Site
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Vaxjo, Suecia, SE-351 85
- Novartis Investigative Site
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Muang, Tailandia, 40002
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Hat Yai
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Songkhla, Hat Yai, Tailandia, 90110
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Lopburi
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Muang Lopburi, Lopburi, Tailandia, 15000
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Mujeres con cáncer de mama localmente avanzado, recurrente o metastásico junto con confirmación de receptor de estrógeno positivo (RE+). Enfermedad medible definida como al menos una lesión ≥ 10 mm por TC o RM que se puede medir con precisión en al menos una dimensión (grosor del corte de TC ≤ 5 mm) O • Lesiones óseas: líticas o mixtas (líticas + blásticas) en ausencia de enfermedad medible como se definió anteriormente.
Criterios clave de exclusión:
- Pacientes que recibieron más de una línea de quimioterapia. Pacientes con lesiones únicamente no medibles distintas de metástasis óseas líticas o mixtas (lítica y blástica). Tratamiento previo con exemestano, inhibidores de mTOR, inhibidores de PI3K o inhibidores de AKT.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Capecitabina 1250 mg/m2
Capecitabina (1250 mg/m2 dos veces al día) durante dos semanas, seguido de un período de descanso de una semana en ciclos de 3 semanas (brazo en investigación).
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Capecitabina, comprimidos para uso oral, 1250 mg/m² dos veces al día durante 2 semanas seguidas de una semana de descanso (ciclo de 3 semanas) (suministrado localmente)
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Everolimus 10 mg
Everolimus (10 mg diarios) (brazo en investigación).
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Everolimus, tabletas de 5 mg para uso oral, 10 mg (2 x 5 mg) por día (suministrado centralmente)
Otros nombres:
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COMPARADOR_ACTIVO: Everolimus 10 mg + Exemestano 25 mg
Everolimus (10 mg al día) con exemestano (25 mg al día) (brazo de control).
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Everolimus, tabletas de 5 mg para uso oral, 10 mg (2 x 5 mg) por día (suministrado centralmente)
Otros nombres:
Exemestano, tabletas para uso oral, 25 mg por día en (suministrado localmente)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (PFS): everolimus más exemestano versus everolimus solo
Periodo de tiempo: Fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión tumoral documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, informada entre el día del primer paciente aleatorizado hasta los 39 meses
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La supervivencia libre de progresión (PFS) se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada radiológicamente o la muerte por cualquier causa.
Si un paciente no tenía un evento, la SLP se censuró en la fecha de la última evaluación adecuada del tumor.
La SSP se comparó entre la terapia combinada de everolimus + exemestano con la monoterapia con everolimus.
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Fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión tumoral documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, informada entre el día del primer paciente aleatorizado hasta los 39 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (PFS) - Everolimus más exemestano versus capecitabina sola
Periodo de tiempo: Fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión tumoral documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, informada entre el día del primer paciente aleatorizado hasta los 39 meses
|
La supervivencia libre de progresión (PFS) se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada radiológicamente o la muerte por cualquier causa.
Si un paciente no tenía un evento, la SLP se censuró en la fecha de la última evaluación adecuada del tumor.
La SSP se comparó entre la terapia combinada de everolimus + exemestano con la monoterapia con everolimus.
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Fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión tumoral documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, informada entre el día del primer paciente aleatorizado hasta los 39 meses
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Cada 3 meses después de la visita de finalización del tratamiento, evaluado durante aproximadamente 54 meses
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La supervivencia general (SG) se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
Si no se sabía que un paciente había muerto en la fecha de corte del análisis, la OS se censuró en la fecha del último paciente vivo conocido.
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Cada 3 meses después de la visita de finalización del tratamiento, evaluado durante aproximadamente 54 meses
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado durante aproximadamente 43 meses
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Tasa de respuesta general (ORR) como la proporción de pacientes cuya mejor respuesta general es una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) según RECIST 1.1 Esto se evaluó en la población total de pacientes.
La respuesta completa se logra cuando todas las lesiones evaluadas al inicio están ausentes en la visita posterior.
Criterios de evaluación por respuesta en criterios de tumores sólidos (RECIST v1.0) para lesiones diana: Respuesta completa (CR), Desaparición de todas las lesiones diana; Respuesta parcial (PR), >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Respuesta Global (OR) = CR + PR.
Sólo estadísticas descriptivas.
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Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado durante aproximadamente 43 meses
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Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado durante aproximadamente 43 meses
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La tasa de beneficio clínico (CBR) se define como la proporción de participantes con la mejor respuesta general de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) o sin RC/sin PD que dura más de 24 semanas según sobre la valoración del investigador local según RECIST 1.1.
Criterios de evaluación por respuesta en criterios de tumores sólidos (RECIST v1.0) para lesiones diana: Respuesta completa (CR), Desaparición de todas las lesiones diana; Respuesta parcial (PR), >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Respuesta global (OR) = CR + PR, enfermedad estable (SD), sin reducción suficiente para calificar para PR o RC ni aumento de lesiones que calificarían para PD; CBR = CR+PR+SD.
Sólo estadísticas descriptivas.
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Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado durante aproximadamente 43 meses
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Tiempo hasta el deterioro del rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)
Periodo de tiempo: Línea de base, cada 6 semanas hasta alrededor de 43 meses
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El estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) es una escala utilizada para evaluar la salud física de los sujetos, que va de 0 (más activo) a 5 (menos activo).
El deterioro definitivo se define como ninguna mejora en el estado ECOG después de la observación del deterioro.
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Línea de base, cada 6 semanas hasta alrededor de 43 meses
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Tiempo hasta el 10% de Deterioro Definitivo en el Estado de Salud Global / Calidad de Vida
Periodo de tiempo: Línea de base, cada 6 semanas hasta alrededor de 43 meses
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El estado de salud global/la puntuación de la escala de calidad de vida del QLQ-C30 se identifica como la principal variable PRO de interés.
Puntuaciones de las escalas de funcionamiento físico (PF), funcionamiento emocional (EF) y funcionamiento social (SF) del QLQ-C30.
El tiempo hasta el deterioro definitivo del 10 % es el número de días entre la fecha de la aleatorización y la fecha de la evaluación en la que se observa el deterioro definitivo.
El deterioro definitivo del 10 % (5 puntos) se define como una disminución en la puntuación de al menos un 10 % (5 puntos) en comparación con el valor inicial, sin que se observe un aumento posterior por encima de este umbral durante el transcurso del estudio.
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Línea de base, cada 6 semanas hasta alrededor de 43 meses
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Cambio medio en el Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento para Medicamentos (TSQM) entre las semanas 3 y 12
Periodo de tiempo: Semana 3, Semana 12
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TSQM se utilizó para medir la satisfacción o insatisfacción autoinformada de los pacientes con el tratamiento del estudio.
Las diferencias en las puntuaciones medias de la escala entre las semanas 3 y 12 comparando la satisfacción con el tratamiento en los diferentes brazos de tratamiento: terapia combinada de everolimus + exemestano versus monoterapia con everolimus, y terapia combinada de everolimus + exemestano versus monoterapia con capecitabina.
Las puntuaciones de los dominios de la versión 1.4 de TSQM varían de 0 a 100 y las puntuaciones más altas representan una mayor satisfacción en ese dominio.
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Semana 3, Semana 12
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- Inhibidores de la aromatasa
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Capecitabina
- Everolimus
- Exemestano
Otros números de identificación del estudio
- CRAD001Y2201
- 2012-003757-28 (EUDRACT_NUMBER)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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