Estudio de inducción con Foley o misoprostol (INFORM) (INFORM)

Entre 40.000 y 80.000 mujeres embarazadas mueren anualmente de preeclampsia y eclampsia. El sulfato de magnesio y las terapias antihipertensivas pueden reducir la morbilidad asociada con la preeclampsia. La única cura, sin embargo, viene con el parto. El parto oportuno del bebé, preferiblemente por vía vaginal, es vital para lograr buenos resultados maternos y neonatales. Por lo tanto, la inducción del trabajo de parto es una intervención crítica para prevenir la morbilidad tanto de la madre como del bebé. Algunas personas ya utilizan dos intervenciones de bajo costo, tabletas orales de misoprostol y cateterismo de Foley transcervical, en entornos de bajos recursos, pero se desconocen sus riesgos y beneficios relativos. Estas intervenciones podrían optimizar la vía de atención para las mujeres que necesitan inducción del trabajo de parto. Esto es especialmente importante en entornos de bajos recursos donde más se necesita mejorar y el potencial para reducir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal es mayor. El agente de inducción ideal daría como resultado un intervalo relativamente corto entre la inducción y el parto sin riesgo para el feto y con bajas tasas de cesárea de emergencia. El intervalo entre la inducción y el parto es especialmente importante en la preeclampsia y la eclampsia, donde la condición puede deteriorarse rápidamente hasta el parto. Las inducciones con prostaglandinas, incluido el misoprostol, a veces se asocian con hiperestimulación uterina y la consiguiente hipoxia fetal, mientras que la eficacia y la seguridad de la sonda de Foley como agente de inducción se han cuestionado persistentemente. Este estudio identificará el riesgo, los beneficios y las compensaciones en eficacia, seguridad, aceptabilidad y costo de estos dos métodos de inducción de bajo costo.