Estudo de Indução com Foley OU Misoprostol (INFORM) (INFORM)

Entre 40.000 e 80.000 mulheres grávidas morrem anualmente de pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Sulfato de magnésio e terapias anti-hipertensivas podem reduzir a morbidade associada à pré-eclâmpsia. A única cura, no entanto, vem com a entrega. O parto imediato do bebê, preferencialmente por via vaginal, é vital para alcançar bons resultados maternos e neonatais. A indução do parto é, portanto, uma intervenção crítica para prevenir a morbidade tanto para a mãe quanto para o bebê. Duas intervenções de baixo custo - comprimidos orais de misoprostol e cateterismo transcervical de Foley - já são usadas por alguns em locais com poucos recursos, mas seus riscos e benefícios relativos não são conhecidos. Essas intervenções podem otimizar o caminho do cuidado para as mulheres que precisam de indução do parto. Isso é especialmente importante em locais com poucos recursos, onde a melhoria é mais necessária e o potencial para reduzir a mortalidade e morbidade materna e neonatal é maior. O agente de indução ideal resultaria em um intervalo de indução ao parto relativamente curto, sem risco para o feto e com baixas taxas de cesariana de emergência. O intervalo de indução ao parto é especialmente importante na pré-eclâmpsia e na eclâmpsia, onde a condição pode se deteriorar rapidamente até o parto. As induções com prostaglandinas, incluindo o misoprostol, estão por vezes associadas a hiperestimulação uterina e consequente hipóxia fetal, enquanto a eficácia e segurança do cateter de Foley como agente de indução tem sido persistentemente questionada. Este estudo identificará os riscos, benefícios e compensações na eficácia, segurança, aceitabilidade e custo desses dois métodos de indução de baixo custo.