Indukcja za pomocą badania Foley LUB Mizoprostolu (INFORM). (INFORM)

Od 40 000 do 80 000 kobiet w ciąży umiera co roku z powodu stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Siarczan magnezu i terapie przeciwnadciśnieniowe mogą zmniejszyć chorobowość związaną ze stanem przedrzucawkowym. Jedynym lekarstwem jest jednak dostawa. Szybki poród, najlepiej drogą pochwową, ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia dobrych wyników matczynych i noworodkowych. Indukcja porodu jest zatem krytyczną interwencją mającą na celu zapobieganie chorobom zarówno matki, jak i dziecka. Dwie niedrogie interwencje – doustne tabletki misoprostolu i przezszyjkowe cewnik Foleya – są już stosowane przez niektórych w warunkach o niskich zasobach, ale ich względne ryzyko i korzyści nie są znane. Interwencje te mogą zoptymalizować ścieżkę opieki nad kobietami wymagającymi indukcji porodu. Jest to szczególnie ważne w placówkach o niskich zasobach, gdzie poprawa jest najbardziej potrzebna, a potencjał zmniejszenia śmiertelności i zachorowalności matek i noworodków jest największy. Idealny środek indukujący dawałby stosunkowo krótki odstęp od indukcji do porodu bez ryzyka dla płodu i przy niskim odsetku pilnych cięć cesarskich. Odstęp między indukcją a porodem jest szczególnie ważny w przypadku stanu przedrzucawkowego i rzucawki, gdzie stan może się szybko pogorszyć aż do porodu. Indukcje prostaglandynami, w tym mizoprostolem, są czasami związane z hiperstymulacją macicy i wynikającym z tego niedotlenieniem płodu, podczas gdy skuteczność i bezpieczeństwo cewnika Foleya jako środka indukującego były nieustannie kwestionowane. Badanie to określi ryzyko, korzyści i kompromisy w zakresie skuteczności, bezpieczeństwa, akceptowalności i kosztów tych dwóch tanich metod indukcji.