Induktion mit Foley ODER Misoprostol (INFORM) Studie (INFORM)

Zwischen 40.000 und 80.000 schwangere Frauen sterben jährlich an Präeklampsie und Eklampsie. Magnesiumsulfat und blutdrucksenkende Therapien können die mit Präeklampsie verbundene Morbidität verringern. Die einzige Heilung kommt jedoch mit der Lieferung. Eine unverzügliche Entbindung des Babys, vorzugsweise auf vaginalem Weg, ist entscheidend, um gute mütterliche und neonatale Ergebnisse zu erzielen. Die Geburtseinleitung ist daher ein kritischer Eingriff, um eine Morbidität von Mutter und Kind zu verhindern. Zwei kostengünstige Interventionen – orale Misoprostol-Tabletten und transzervikale Foley-Katheterisierung – werden bereits von einigen in Umgebungen mit geringen Ressourcen eingesetzt, aber ihre relativen Risiken und Vorteile sind nicht bekannt. Diese Interventionen könnten den Versorgungsweg für Frauen optimieren, die eine Geburtseinleitung benötigen. Dies ist besonders wichtig in Umgebungen mit geringen Ressourcen, wo Verbesserungen am dringendsten benötigt werden und das Potenzial zur Verringerung der Mütter- und Neugeborenensterblichkeit und -morbidität am größten ist. Das ideale Einleitungsmittel würde zu einem relativ kurzen Intervall zwischen Einleitung und Entbindung ohne Risiko für den Fötus und mit geringen Raten von Notkaiserschnitten führen. Das Intervall von der Induktion bis zur Geburt ist besonders wichtig bei Präeklampsie und Eklampsie, wo sich der Zustand bis zur Geburt schnell verschlechtern kann. Induktionen mit Prostaglandinen, einschließlich Misoprostol, sind manchmal mit Uterushyperstimulation und daraus resultierender fötaler Hypoxie verbunden, während die Wirksamkeit und Sicherheit des Foley-Katheters als Induktionsmittel ständig in Frage gestellt wurde. Diese Studie wird die Risiken, Vorteile und Kompromisse in Bezug auf Wirksamkeit, Sicherheit, Akzeptanz und Kosten dieser beiden kostengünstigen Induktionsmethoden identifizieren.