Indukció Foley-val VAGY misoprosztollal (INFORM) tanulmány (INFORM)

Évente 40 000 és 80 000 terhes nő hal meg preeclampsiában és eclampsiában. A magnézium-szulfát és a vérnyomáscsökkentő terápia csökkentheti a preeclampsiával összefüggő morbiditást. Az egyetlen gyógymód azonban a szállítással jön. A baba mielőbbi szülése, lehetőleg hüvelyi úton, létfontosságú a jó anyai és újszülöttkori eredmények eléréséhez. A szülés megindítása ezért kritikus beavatkozás az anya és a baba megbetegedésének megelőzése érdekében. Két alacsony költségű beavatkozást – orális misoprostol tablettát és transzcervikális Foley katéterezést – már alkalmaznak néhányan alacsony erőforrásokkal, de ezek relatív kockázatai és előnyei nem ismertek. Ezek a beavatkozások optimalizálhatják a szülést igénylő nők ellátási útvonalát. Ez különösen fontos az alacsony erőforrásokkal rendelkező környezetben, ahol a legnagyobb szükség van a fejlesztésre, és a legnagyobb az anyai és újszülöttkori mortalitás és morbiditás csökkentésének lehetősége. Az ideális indukciós szer viszonylag rövid indukciót eredményezne a szülésig anélkül, hogy a magzatot veszélyeztetné, és alacsony lenne a sürgősségi császármetszések száma. A szülési intervallum előidézése különösen fontos pre-eclampsia és eclampsia esetén, ahol az állapot gyorsan romolhat a szülésig. A prosztaglandinokkal, köztük a mizoprosztollal végzett indukciók néha méh hiperstimulációval és ennek következtében fellépő magzati hipoxiával járnak, miközben a Foley-katéter, mint indukciós szer hatékonyságát és biztonságosságát folyamatosan megkérdőjelezik. Ez a tanulmány azonosítani fogja ennek a két alacsony költségű indukciós módszernek a kockázatát, előnyeit és kompromisszumát a hatékonyság, a biztonság, az elfogadhatóság és a költségek terén.