Индукция с Фолеем или мизопростолом (INFORM) Исследование (INFORM)

Ежегодно от преэклампсии и эклампсии умирают от 40 000 до 80 000 беременных женщин. Сульфат магния и антигипертензивная терапия могут снизить заболеваемость, связанную с преэклампсией. Единственное лекарство, однако, приходит с родами. Быстрое родоразрешение, предпочтительно вагинальным путем, имеет жизненно важное значение для достижения хороших исходов для матери и новорожденного. Таким образом, индукция родов является важным вмешательством для предотвращения заболеваемости как матери, так и ребенка. Два недорогих вмешательства — пероральные таблетки мизопростола и трансцервикальная катетеризация по Фолею — уже используются некоторыми в условиях ограниченных ресурсов, но их относительные риски и преимущества неизвестны. Эти вмешательства могут оптимизировать пути ухода за женщинами, нуждающимися в индукции родов. Это особенно важно в условиях ограниченных ресурсов, где улучшения необходимы больше всего и существует наибольший потенциал для снижения материнской и неонатальной смертности и заболеваемости. Идеальный индукционный агент должен обеспечивать относительно короткий интервал от индукции до родов без риска для плода и с низкой частотой экстренного кесарева сечения. Интервал от индукции до родов особенно важен при преэклампсии и эклампсии, когда состояние может быстро ухудшаться до родов. Индукция простагландинами, включая мизопростол, иногда связана с гиперстимуляцией матки и последующей гипоксией плода, в то время как эффективность и безопасность катетера Фолея в качестве индукционного агента постоянно подвергались сомнению. В этом исследовании будут определены риски, преимущества и компромиссы в отношении эффективности, безопасности, приемлемости и стоимости этих двух недорогих методов индукции.