Dosis de radiación en procedimientos coronarios percutáneos a través del abordaje transradial utilizando escudos de radiación dedicados (RADIATION)

Durante las intervenciones coronarias percutáneas, la radioprotección estándar del operador generalmente se asegura mediante un delantal de plomo, un collar de plomo para tiroides, colgajos emplomados bajos, un vidrio emplomado móvil superior suspendido del techo y vidrios emplomados. Estudios previos demostraron que al agregar un paño de protección contra la radiación de bismuto y bario en el brazo derecho del paciente o usar un protector pélvico de plomo en el paciente, la dosis de radiación absorbida por los operadores se redujo significativamente, incluso si era más alta en comparación con el abordaje transfemoral. Ningún estudio evaluó el efecto de ambos protectores complementarios colocados en el mismo paciente.

El objetivo de nuestro estudio aleatorizado es evaluar si la combinación de un campo protector en el brazo derecho del paciente y un protector pélvico de plomo durante los procedimientos coronarios percutáneos transradiales puede reducir la dosis de radiación absorbida por los operadores en comparación con el uso de un solo protector o ninguno.

Todos los pacientes que se sometieron a procedimientos intervencionistas o diagnósticos coronarios percutáneos se inscribirán en este estudio aleatorizado. Los pacientes elegibles serán aleatorizados (usando una secuencia de aleatorización generada por computadora) en 4 grupos:

1. uso de un paño protector pélvico
2. uso de un paño protector en el brazo derecho del paciente
3. uso de un campo protector pélvico y un campo protector en el brazo derecho del paciente
4. Cualquier campo protector adjunto (solo radioprotección estándar) Para cada grupo, se realizará una aleatorización interna adicional para comparar el enfoque transradial radial derecho o izquierdo.

Cada operador estará equipado con dosímetros dedicados colocados en la muñeca izquierda y al nivel del tórax fuera del delantal de plomo. Desde diciembre de 2013, los operadores están equipados con un dosímetro adicional a la altura de la cabeza.

El punto final primario del estudio es la dosis de radiación adsorbida en la muñeca y el tórax por los operadores y detectada por los dosímetros electrónicos.

Los puntos finales secundarios son:

1. Dosis de radiación adsorbida por los operadores según el acceso radial (derecho versus izquierdo)
2. Dosis de radiación absorbida por los pacientes
3. Dosis de radiación adsorbida a nivel de la cabeza.