Доза облучения при коронарных вмешательствах с перкутацией аневризмы через трансрадиальный доступ с использованием специальных радиационных экранов (RADIATION)

При чрескожных коронарных вмешательствах стандартная радиозащита оператора, как правило, обеспечивается с помощью свинцового фартука, свинцового воротника для щитовидной железы, низких свинцовых лоскутов, верхнего подвижного свинцового стекла, подвешенного к потолку, и свинцовых очков. Предыдущие исследования показали, что добавление висмут-бариевой радиационной защиты на правую руку пациента или использование тазового свинцового экрана на пациенте позволяет значительно снизить дозу облучения, поглощаемую операторами, даже если она выше по сравнению с трансфеморальным доступом. Ни в одном из исследований не оценивали эффект обоих дополнительных экранов, установленных у одного и того же пациента.

Целью нашего рандомизированного исследования является оценка того, может ли комбинация защитной салфетки на правой руке пациента и тазового свинцового щитка во время трансрадиальных чрескожных коронарных процедур снизить дозу облучения, поглощаемую операторами, по сравнению с использованием только одного щитка или его отсутствием.

Все пациенты, перенесшие чрескожную коронарную диагностику или интервенционные процедуры, будут включены в это рандомизированное исследование. Подходящие пациенты будут рандомизированы (с использованием сгенерированной компьютером последовательности рандомизации) в 4 группы:

1. использование тазового щитка
2. использование защитной салфетки на правой руке пациента
3. использование защитной салфетки для таза и защитной салфетки на правой руке пациента
4. Любая дополнительная защитная салфетка (только стандартная радиозащита) Для каждой группы будет проведена дальнейшая внутренняя рандомизация, чтобы сравнить правый или левый радиальный трансрадиальный доступ.

Каждый оператор будет оснащен специальными дозиметрами, размещенными на левом запястье и на уровне грудной клетки вне свинцового фартука. С декабря 2013 года операторы оснащены дополнительным дозиметром на уровне головы.

Первичной конечной точкой исследования является доза радиации, поглощенная операторами на запястьях и грудной клетке и зарегистрированная электронными дозиметрами.

Вторичной конечной точкой являются:

1. Доза радиации, полученная операторами в зависимости от радиального доступа (правый или левый)
2. Доза облучения, полученная пациентами
3. Доза радиации, поглощаемая на уровне головы.