Dose de radiação em procedimentos coronários percutâneos por meio de abordagem transradial usando escudos de radiação dedicados (RADIATION)

Durante intervenções coronárias percutâneas, a radioproteção do operador padrão é geralmente assegurada usando um avental de chumbo, um colar de chumbo da tireoide, retalhos de chumbo baixos, um vidro de chumbo móvel superior suspenso no teto e óculos de chumbo. Estudos anteriores mostraram que, adicionando um escudo de radiação de bismuto-bário no braço direito do paciente ou usando um escudo de chumbo pélvico no paciente, a dose de radiação adsorvida pelos operadores foi significativamente reduzida, mesmo que fosse maior em comparação com a abordagem transfemoral. Nenhum estudo avaliou o efeito de ambos os escudos adjuvantes colocados no mesmo paciente.

O objetivo do nosso estudo randomizado é avaliar se a combinação de um campo protetor no braço direito do paciente e um escudo pélvico de chumbo durante procedimentos coronarianos percutâneos transradiais pode reduzir a dose de radiação adsorvida pelos operadores em comparação com o uso de apenas um protetor ou nenhum.

Todos os pacientes submetidos a procedimentos coronários diagnósticos ou intervencionistas percutâneos serão incluídos neste estudo randomizado. Os pacientes elegíveis serão randomizados (usando uma sequência de randomização gerada por computador) em 4 grupos:

1. uso de campo de escudo pélvico
2. uso de campo protetor no braço direito do paciente
3. uso de campo de escudo pélvico e campo de escudo no braço direito do paciente
4. Qualquer campo protetor adjuvante (apenas radioproteção padrão) Para cada grupo, uma randomização interna adicional será realizada para comparar a abordagem transradial radial direita ou esquerda.

Cada operador será equipado com dosímetros dedicados colocados no pulso esquerdo e no nível do tórax fora do avental de chumbo. Desde dezembro de 2013, os operadores estão equipados com mais um dosímetro ao nível da cabeça.

O ponto final primário do estudo é a dose de radiação adsorvida no pulso e no tórax pelos operadores e detectada pelos dosímetros eletrônicos.

Os pontos finais secundários são:

1. Dose de radiação adsorvida pelos operadores de acordo com o acesso radial (direita versus esquerda)
2. Dose de radiação absorvida pelos pacientes
3. Dose de radiação adsorvida ao nível da cabeça.