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El Uso del Balón Posparto Bakri en el Manejo de la Hemorragia Posparto Refractaria a las Medidas Conservadoras

12 de febrero de 2015 actualizado por: Duke University

El uso del balón posparto de Bakri en el tratamiento de la hemorragia posparto refractaria a las medidas conservadoras: un estudio longitudinal multisitio Una iniciativa de la Red de Salud de Mujeres de África Oriental (EAWoHNet)

El objetivo general del estudio es determinar si el Balón posparto de Bakri es efectivo para prevenir la morbilidad y la mortalidad por hemorragia posparto (HPP) como parte de un algoritmo de manejo estandarizado.

Objetivos específicos

  • Estimar la tasa de morbilidad (incluida la intervención quirúrgica y la histerectomía periparto) y la mortalidad secundaria a la HPP en 4 centros académicos después de la introducción de un protocolo estandarizado para el tratamiento de la HPP, pero antes de la inclusión del Bakri Postpartum Balloon como parte del protocolo.
  • Estimar la tasa de morbilidad (incluida la intervención quirúrgica y la histerectomía periparto) y la mortalidad secundaria a la HPP en 4 centros académicos después de la introducción de un protocolo estandarizado para el manejo de la HPP, luego de la inclusión del Bakri Postpartum Balloon como parte del protocolo.
  • Para comparar la morbilidad
  • Generar datos preliminares para (a) un estudio confirmatorio más amplio del uso del Balón Posparto Bakri en centros con servicios quirúrgicos y de transfusión de sangre, y (b) diseño de un estudio piloto del uso del dispositivo Bakri de control temporal de la HPP en entornos fuera de los centros quirúrgicos (como por parteras capacitadas o personal de transporte de emergencia).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Fase I: Desarrollo y capacitación del personal en algoritmos estandarizados para el manejo de la HPP utilizando los recursos locales disponibles (sin incluir el globo Bakri).

Fase II: Recopilación de datos después de la introducción del algoritmo estandarizado.

Fase III: Revisión del protocolo para incluir el Dispositivo Posparto Bakri

Fase IV: Recopilación de datos después de la introducción del dispositivo Bakri

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Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

57

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Eldoret, Kenia
        • Moi Teaching and Referral Hospital
      • Kisumu, Kenia
        • Great Lakes University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Cualquier mujer que recientemente haya tenido un parto vaginal o por cesárea que experimente una hemorragia posparto.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cualquier mujer que recientemente haya tenido un parto vaginal o por cesárea que experimente una hemorragia posparto, definida como
  • Pérdida de sangre clínicamente estimada de más de 500 ml para un parto vaginal, o
  • Pérdida de sangre clínicamente estimada de más de 1000 ml para un parto por cesárea, o
  • Cambios hemodinámicos que, en opinión del equipo de atención, requieren intervenciones más allá de la atención posparto o posterior al parto de rutina (como líquidos intravenosos o el uso de más de un agente uterotónico).

Criterio de exclusión:

  • Menores (menos de 18 años)
  • Sangrado arterial que requiere exploración quirúrgica o embolización angiográfica
  • Casos que requieren histerectomía inmediata para salvar vidas
  • Embarazo intrauterino en curso
  • Cáncer de cuello uterino
  • Infecciones purulentas de la vagina, el cuello uterino o el útero
  • Anomalía uterina no tratada
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Un sitio quirúrgico que impediría que el dispositivo controle efectivamente el sangrado
  • Pacientes remitidas por trabajo de parto obstruido
  • Pacientes con signos, síntomas u otra evidencia de ruptura del útero

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado clínico compuesto
Periodo de tiempo: 24 horas

El resultado primario del estudio es un resultado clínico compuesto que consta de:

  • Transfusión de sangre
  • Insuficiencia renal (creatinina >1,5 mg/dl o aumento >1,0 mg/dl por encima del valor basal, oliguria <120 ml de diuresis en intervalos de 4 horas)
  • Insuficiencia respiratoria (deterioro de la función respiratoria que requiere ventilación, suplementos de oxígeno o disminución de la actividad física en comparación con los niveles previos al embarazo)
  • Deterioro del sistema nervioso central (convulsiones, pérdida del conocimiento o pérdida cognitiva/motora)
  • Insuficiencia cardíaca (NYHA clase III o IV)
  • Coagulación intravascular diseminada (CID) basada en evaluación clínica y de laboratorio, si está disponible.
  • Cirugía abdominal para el control de la hemorragia en pacientes no cesáreas
  • Histerectomía de emergencia. Los resultados y las definiciones son similares a los utilizados en otros estudios sobre el manejo de la HPP en África.
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Unidad de pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: 24 horas
Pérdida de sangre estimada media y mediana
24 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de mujeres con morbilidad febril
Periodo de tiempo: 24 horas
morbilidad febril y tasas individuales de los componentes del resultado primario compuesto
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Haywood Brown, MD, DUHS

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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