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Un estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de piracetam en la afasia después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo de la arteria cerebral

28 de agosto de 2013 actualizado por: UCB S.A. - Pharma Sector

Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de dos grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de piracetam, infusión intravenosa (IV) de 12 g dentro de las 7 horas (h) posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, seguido de 12 g/d durante 4 semanas (ampollas IV) , solución oral) y 4,8 g/d durante 8 semanas (tabletas) en sujetos adultos con accidente cerebrovascular isquémico agudo de la arteria cerebral media

El objetivo de este estudio fue confirmar la eficacia de piracetam después de 12 semanas de tratamiento en el estado afásico de sujetos que sufrían afasia después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo de la arteria cerebral media y que habían recibido su medicación dentro de las 7 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se realizó un análisis intermedio, según lo previsto en el protocolo, sobre la medida de eficacia primaria (puntuación FAST del día 84) para sujetos afásicos. Este análisis intermedio indicó que había menos del 20 % de probabilidad de mostrar una diferencia del 15 % entre el placebo y el piracetam al final del ensayo, suponiendo que efectivamente había una diferencia del 15 %. Por lo tanto, fue decisión de UCB detener más reclutamientos en este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

571

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Magdeburg, Alemania
        • 201
      • Minden, Alemania
        • 200
      • Nidda-bad-Salzhausen, Alemania
        • 203
      • Saarbrucken, Alemania
        • 202
      • Buenos Aires, Argentina
        • 050
      • Buenos Aires, Argentina
        • 051
      • Inssbruck, Austria
        • 004
      • Linz, Austria
        • 001
      • Linz, Austria
        • 003
      • Antwerpen, Bélgica
        • 102
      • Antwerpen, Bélgica
        • 103
      • Brussels, Bélgica
        • 104
      • Genk, Bélgica
        • 107
      • Madrid, España
        • 501
      • Madrid, España
        • 502
      • Malaga, España
        • 503
      • Terrassa, España
        • 500
      • Charleville-Mezieres, Francia
        • 150
      • Nice cedex 1, Francia
        • 152
      • Athens, Grecia
        • 251
      • Athens, Grecia
        • 252
      • Budapest, Grecia
        • 302
      • Budapest, Grecia
        • 303
      • Budapest, Grecia
        • 305
      • Thessaloniki, Grecia
        • 250
      • Budapest, Hungría
        • 300
      • Debrecen, Hungría
        • 304
      • Miskolc, Hungría
        • 301
      • Perugia, Italia
        • 350
      • Bergen, Noruega
        • 750
      • Edirne, Pavo
        • 654
      • Eskisehir, Pavo
        • 650
      • Istanbul, Pavo
        • 652
      • Istanbul, Pavo
        • 653
      • Bialystok, Polonia
        • 455
      • Krakow, Polonia
        • 454
      • Lodz, Polonia
        • 456
      • Poznan, Polonia
        • 451
      • Warsaw, Polonia
        • 450
      • Warszawa, Polonia
        • 452
      • Singapore, Singapur
        • 600
      • Singapore, Singapur
        • 601
      • Stockholm, Suecia
        • 550
      • Taipei, Taiwán
        • 700

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres o mujeres adultos ≥ 50 años
  • Considerado como confiable y mentalmente capaz de adherirse al protocolo
  • Consentimiento informado firmado (por el sujeto o el pariente más cercano) o inclusión del sujeto según los procedimientos aprobados por el Comité de Ética
  • Diagnóstico clínico de un ictus isquémico de la arteria cerebral media
  • Un déficit motor incapacitante en el momento de la inclusión, definido como tener un puntaje total de Arteria Cerebral Media (ACM) entre 15 y 65
  • Tratado antes de las 7 h (6 h y 59 minutos) después del inicio estimado del ictus
  • Si el sujeto tuvo un derrame cerebral durante la noche, se supone que el inicio del derrame cerebral fue la última vez que se vio al sujeto despierto y normal, o la última vez que recordó que estaba despierto y normal.
  • Ser afásico, definido como tener una puntuación de Aphasia Severity Rating (ASR) de < 3

Criterio de exclusión:

  • Estupor o coma: < 10 en el ítem conciencia de la escala de la Arteria Cerebral Media (MCA)
  • Un ictus previo con secuela clínica o un ictus previo con afasia (incluso en caso de recuperación completa de la afasia)
  • Una enfermedad médica o neurológica que interfiere en las valoraciones y provoca un claro déficit:
  • 1. en capacidad funcional o autonomía
  • 2. en la función motora
  • 3. en capacidades cognitivas
  • 4. en idioma
  • Una enfermedad sistémica con síntomas neurológicos.
  • Una enfermedad potencialmente mortal con una esperanza de vida de menos de 1 año.
  • Insuficiencia renal (creatinina > 2 mg/100 ml o > 180 µmol/l; la creatinina debía determinarse lo antes posible pero no antes de la inclusión)
  • Cualquier tratamiento concomitante que no se haya podido suspender en el momento de la inclusión o que se haya iniciado después del inicio del ictus y antes de la inclusión (siempre que no sea considerado por el consejo asesor como fármaco eficaz), como por ejemplo:
  • 1. Productos activos cerebrovasculares: bufenina, buflomedil, cinarizina, codergocrinemesilato, citicolina, ciclandelato, ciprodemanol, deanolacetamidobenzoato, flunarizina, ginkgo-biloba extr., inositolnicotinato, isoxsuprina, meclofenoxato, naftidrofuriloxalato, nicergolina, ácido nicotínico (se permite fumar), nimodipina, pentifilina, papaverina, pentoxifilina, piracetam, pirisuccideanoldimaleato, piritinol, raubasina, vincamina, viquidil, xantinolnicotinato. Una lista de estos medicamentos con nombre genérico y de marca, adaptada a cada uno de los países participantes, acompañó el Formulario de Reporte de Caso (CRF)
  • 2. Trombolíticos: activador del plasminógeno de tipo tisular recombinante (alteplasa) (rt-PA), estreptoquinasa, uroquinasa, ancrod
  • 3. Hemodilución
  • 4. Infusión de glucosa >5 %
  • Sujetos que se sabe que no se pueden seguir durante 12 semanas
  • Adicción o abuso conocido de alcohol o drogas
  • Sujetos previamente inscritos en este ensayo
  • Alergia/intolerancia conocida al piracetam/excipientes
  • Lactancia, embarazo o posibilidad de embarazo, a menos que se utilice un método anticonceptivo eficaz
  • Sujetos analfabetos (sujetos que no podían leer antes del accidente cerebrovascular)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Piracetam

Infusión IV 12 g de piracetam en 60 ml

IV Ampollas 3 g piracetam en 15 ml

Solución oral 33 % piracetam (frasco de 125 ml)

Comprimidos orales 1200 mg piracetam (blisters de 10 comprimidos)

Comparador de placebos: Placebo

Infusión IV 12 g de placebo en 60 ml

Ampollas IV 3 g de placebo en 15 ml

Solución oral 33% placebo (frasco de 125 ml)

Comprimidos orales 1200 mg placebo (blisters de 10 comprimidos)

Todas las formas IV eran idénticas en presentación, tamaño y color para permitir un diseño de doble ciego.

Todas las formas orales eran idénticas en forma, tamaño, color y sabor para permitir un diseño de doble ciego.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de sujetos que se recuperan de la afasia según la puntuación de la prueba de detección de afasia de Frenchay (FAST) en el día 84
Periodo de tiempo: Día 84

FAST describe la presencia, ausencia o gravedad de la afasia, pero no diferencia los tipos de afasia.

La comprensión, la expresión y la lectura fueron los principales objetivos de puntuación evaluados mediante una tarjeta ilustrada con una tarjeta de lectura adjunta. La puntuación FAST cubrió un rango de 0-20. Los sujetos con una puntuación FAST ≤13 se consideraron afásicos y los sujetos con una puntuación FAST > 13 se consideraron no afásicos.

Hubo 2 pruebas de comprensión, 2 pruebas de expresión y 1 de lectura, sin embargo, la prueba de lectura no se incluyó en la variable principal de eficacia.

Día 84

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la escala de infarto de la arteria cerebral media (MCA) en el día 84
Periodo de tiempo: Día 84
El MCA se desarrolló para la evaluación de ensayos clínicos del accidente cerebrovascular de la arteria cerebral media. La escala evalúa 10 ítems: conciencia, comunicación verbal, elevación del brazo, movimientos de los dedos y el pulgar, tono del brazo, desviación de la cabeza y los ojos, movimientos faciales, elevación de la pierna, dorsiflexión del pie y tono de la pierna. Las puntuaciones ponderadas de cada elemento proporcionan una puntuación máxima de 100.
Día 84
Puntuación total del índice de Barthel (BI) en el día 84
Periodo de tiempo: Día 84

Esta escala evalúa 10 ítems: comer, moverse de la silla (de ruedas) a la cama y viceversa, higiene personal, usar el baño, bañarse, caminar/silla de ruedas, escaleras, vestirse/desvestirse, controlar el movimiento intestinal, controlar la vejiga.

Las puntuaciones ponderadas de cada elemento varían entre 0 y 15 para proporcionar una puntuación máxima de 100. Los sujetos que pueden realizar todas las actividades especificadas sin ayuda reciben una puntuación de 100. A pesar de que son independientes en las actividades diarias, podrían quedar perjudicados por deficiencias neurológicas.

Día 84
Puntuación del Mini examen del estado mental (MMSE) en el día 84
Periodo de tiempo: Día 84

El MMSE se divide en dos secciones, la primera de las cuales requiere solo respuestas vocales y cubre orientación, memoria y atención: la puntuación máxima es 21.

La segunda parte evalúa la capacidad de nombrar, seguir órdenes verbales y escritas, escribir una oración de forma espontánea y copiar un polígono complejo: la puntuación máxima es 9. La puntuación máxima de las dos partes es 30. La prueba no está cronometrada. Una puntuación ≤ 23 indica que el sujeto está demente.

Día 84

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: UCB Clinical Trial Call Center, +1 877 822 9493

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 1998

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2001

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2001

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de agosto de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2013

Última verificación

1 de agosto de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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