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Eficacia y seguridad de ranibizumab 0,5 frente a verteporfina TFD en pacientes con deterioro visual debido a neovascularización coroidea secundaria a miopía patológica (Brilliance)

31 de marzo de 2019 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Estudio de fase III, aleatorizado, con doble enmascaramiento, multicéntrico, con control activo, de 12 meses de duración para evaluar la eficacia y la seguridad de dos regímenes individualizados de 0,5 mg de ranibizumab frente a TFD con verteporfina en pacientes con deterioro visual debido a neovascularización coroidea secundaria a patología Miopía

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de dos regímenes de dosificación diferentes de 0,5 mg de ranibizumab administrados como inyección intravítrea en comparación con la TFD con verteporfina en pacientes con discapacidad visual debido a neovascularización coroidea secundaria a miopía patológica (PM).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio de fase III, multicéntrico, aleatorizado, con doble enmascaramiento y con control activo que comparó 0,5 mg de ranibizumab frente a la terapia vPDT. El estudio incluyó 15 visitas programadas durante 12 meses, y debía haber dos visitas adicionales (2a, 3a) para el subconjunto de pacientes en los que se realizó el análisis farmacocinético.

Hubo 3 períodos en este estudio: Período de selección: desde el día -14 hasta el inicio; Período de tratamiento: desde el inicio hasta el mes 11; Período de seguimiento: del Mes 11 al Mes 12 Los pacientes ingresaron al período de tratamiento de 11 meses en la Visita 2 (Día 1) si se cumplían los criterios de elegibilidad y se aleatorizaron en tres grupos de tratamiento Grupo I ranibizumab 0,5 mg según los criterios de estabilidad VA o Grupo II ranibizumab 0,5 mg impulsado por criterios de actividad de la enfermedad o vPDT del Grupo III (relación de aleatorización de 2:2:1) y recibió el primer tratamiento de una inyección de ranibizumab y vPDT simulada o una inyección simulada y vPDT activa y regresará al centro clínico dentro de los 7 días someterse a evaluaciones de seguridad, así como evaluaciones del efecto del tratamiento por parte del investigador evaluador. Las siguientes visitas se realizaron en intervalos de un mes a partir de la Visita 4 y continuando hasta la Visita 14. En todas las visitas mensuales (en/desde el Mes 2 para el grupo I, en/desde el Mes 1 para el grupo II y en/desde el Mes 3 para el grupo III), la decisión de tratamiento la tomó el investigador evaluador en función de los criterios de estabilidad de AV y en los criterios de actividad de la enfermedad. En el mes 3 (visita 6) y en todas las visitas mensuales siguientes para los tres grupos, el investigador evaluador puede recomendar una de las tres opciones: a) ranibizumab 0,5 mg, b) ranibizumab 0,5 mg + vPDT; c) vPDT. Luego, el investigador tratante realizó el tratamiento según los requisitos de aleatorización y enmascaramiento.

En cada visita mensual, el investigador evaluador realizó una evaluación de seguridad de los pacientes antes del tratamiento del estudio, que consistió en mediciones de agudeza visual, exámenes oftalmológicos y evaluación de eventos adversos y signos vitales. Se obtuvieron perfiles de rutina de hematología, química y análisis de orina en las visitas 6, 9 y 12 (meses 3, 6 y 9). En el Mes 12 se realizaron varios procedimientos y evaluaciones que se requieren en la visita de finalización del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

457

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Pusan, Corea, república de, 614 735
        • Novartis Investigative Site
      • Seoul, Corea, república de, 03722
        • Novartis Investigative Site
      • Seoul, Corea, república de, 02841
        • Novartis Investigative Site
    • Metro Manila
      • Manila, Metro Manila, Filipinas, 1000
        • Novartis Investigative Site
      • Manila, Metro Manila, Filipinas, 1008
        • Novartis Investigative Site
      • Hongkong, Hong Kong
        • Novartis Investigative Site
      • Angamaly, India, 683572
        • Novartis Investigative Site
      • New Delhi, India, 110029
        • Novartis Investigative Site
    • Haryana
      • Chandigarh, Haryana, India, 160 030
        • Novartis Investigative Site
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, India, 560 010
        • Novartis Investigative Site
    • Kerala
      • Vanchiyoor, Kerala, India, 695035
        • Novartis Investigative Site
    • Orissa
      • Bhubaneswar, Orissa, India, 751024
        • Novartis Investigative Site
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, India, 600006
        • Novartis Investigative Site
      • Chennai, Tamil Nadu, India, 600 015
        • Novartis Investigative Site
      • Coimbatore, Tamil Nadu, India, 641 014
        • Novartis Investigative Site
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, India, 500 034
        • Novartis Investigative Site
      • Beijing, Porcelana, 100730
        • Novartis Investigative Site
      • Beijing, Porcelana, 100034
        • Novartis Investigative Site
      • Beijing, Porcelana, 100176
        • Novartis Investigative Site
      • Chongqing, Porcelana, 400038
        • Novartis Investigative Site
      • Shanghai, Porcelana, 200080
        • Novartis Investigative Site
      • Shanghai, Porcelana
        • Novartis Investigative Site
      • Shanghai, Porcelana, 200092
        • Novartis Investigative Site
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100730
        • Novartis Investigative Site
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100191
        • Novartis Investigative Site
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400042
        • Novartis Investigative Site
    • Guangdong
      • Shantou, Guangdong, Porcelana, 515041
        • Novartis Investigative Site
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150001
        • Novartis Investigative Site
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
        • Novartis Investigative Site
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430070
        • Novartis Investigative Site
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Porcelana, 410008
        • Novartis Investigative Site
      • Changsha, Hunan, Porcelana, 410011
        • Novartis Investigative Site
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210029
        • Novartis Investigative Site
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210006
        • Novartis Investigative Site
      • Wu XI, Jiangsu, Porcelana, 214023
        • Novartis Investigative Site
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330006
        • Novartis Investigative Site
    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Porcelana, 266011
        • Novartis Investigative Site
    • Shanxi
      • Xi'an, Shanxi, Porcelana, 710032
        • Novartis Investigative Site
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
        • Novartis Investigative Site
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300020
        • Novartis Investigative Site
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300070
        • Novartis Investigative Site
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
        • Novartis Investigative Site
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325027
        • Novartis Investigative Site
      • Bangkok, Tailandia, 10700
        • Novartis Investigative Site
      • Chiang Mai, Tailandia, 50200
        • Novartis Investigative Site
      • Nakornphathom, Tailandia, 73210
        • Novartis Investigative Site
    • THA
      • Khon Kaen, THA, Tailandia, 40002
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Deficiencia visual por NVC secundaria a PM.
  • Mejor agudeza visual corregida en el ojo del estudio > 24 y < 78 letras ETDRS.
  • Miopía alta (> -6D),
  • elongación anteroposterior > 26 mm; cambios posteriores compatibles con la miopía patológica.
  • Ubicaciones de NVC en el ojo de estudio: subfoveal, yuxtafoveal, extrafoveal.

Criterio de exclusión:

  • Algunos trastornos oculares preexistentes o enfermedades sistémicas; - Presión arterial > 150/90 mmHg
  • Láser focal/de rejilla previo en el área macular -Historia de tratamiento con cualquier TFD anti-VEGF o verteporfina en el ojo del estudio
  • Tratamiento intravítreo con corticosteroides o cirugía intraocular en los últimos 3 meses en el ojo del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo I
0,5 mg de ranibizumab según los criterios de estabilidad de la agudeza visual
0,5 mg de ranibizumab (inyecciones intravítreas)
Otros nombres:
  • Lucentis
EXPERIMENTAL: Grupo II
0,5 mg de ranibizumab impulsado por criterios de actividad de la enfermedad
0,5 mg de ranibizumab (inyecciones intravítreas)
Otros nombres:
  • Lucentis
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo III
TFD con verteporfina
Verteporfina para inyección intravenosa administrada mediante perfusión intravenosa seguida de una aplicación ligera
Otros nombres:
  • Visudyne

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de BCVA de referencia al nivel promedio de BCVA sobre todas las evaluaciones mensuales del mes 1 al mes 3
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 3
La mejor agudeza visual corregida (MAVC) se probó utilizando el protocolo de pruebas de gráficos de agudeza visual (VA) del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). Las mediciones de AV se tomaron en una posición sentada a una distancia de prueba inicial de 4 metros utilizando gráficos ETDRS. La puntuación total de BCVA se calculó utilizando la hoja de cálculo de BCVA, que se mantuvo en los datos de origen y la puntuación se registró en el eCRF.
Desde el inicio hasta el mes 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base BCVA hasta el nivel promedio de BCVA sobre todas las evaluaciones mensuales del mes 1 al mes 6
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 6

La mejor agudeza visual corregida (BCVA) se probó utilizando el protocolo de prueba VA del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS). Las mediciones de AV se tomaron en una posición sentada a una distancia de prueba inicial de 4 metros utilizando gráficos ETDRS. La puntuación total de BCVA se calculó utilizando la hoja de cálculo de BCVA, que se mantuvo en los datos de origen y la puntuación se registró en el eCRF.

Comparación entre tratamientos de inyecciones intravítreas de 0,5 mg de ranibizumab basadas en criterios de retratamiento de actividad de la enfermedad (Grupo II) versus inyecciones intravítreas de 0,5 mg de ranibizumab basadas en criterios de estabilidad de la agudeza visual (Grupo I) según el cambio promedio de BCVA desde el inicio hasta el mes 1 a mes 6.

Desde el inicio hasta el mes 6
El cambio promedio en la puntuación BCVA desde el inicio hasta el mes 1 hasta el mes 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 12

La mejor agudeza visual corregida (BCVA) se probó utilizando el protocolo de prueba ETDRS VA. Las mediciones de AV se tomaron en una posición sentada a una distancia de prueba inicial de 4 metros utilizando gráficos ETDRS. La puntuación total de BCVA se calculó utilizando la hoja de cálculo de BCVA, que se mantuvo en los datos de origen y la puntuación se registró en el eCRF.

Comparación entre tratamientos de inyecciones intravítreas de 0,5 mg de ranibizumab basadas en criterios de retratamiento de actividad de la enfermedad (Grupo II) versus inyecciones intravítreas de 0,5 mg de ranibizumab basadas en criterios de estabilidad de la agudeza visual (Grupo I) según el cambio promedio de BCVA desde el inicio hasta el mes 1 a mes 12

Desde el inicio hasta el mes 12
Cambio medio desde el inicio en la agudeza visual a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en los meses 3, 6 y 12
La mejor agudeza visual corregida (BCVA) se probó utilizando el protocolo de prueba ETDRS VA. Las mediciones de AV se tomaron en una posición sentada a una distancia de prueba inicial de 4 metros utilizando gráficos ETDRS. La puntuación total de BCVA se calculó utilizando la hoja de cálculo de BCVA, que se mantuvo en los datos de origen y la puntuación se registró en el eCRF.
Cambio desde el inicio en los meses 3, 6 y 12
Cambios categorizados de BCVA en los meses 3, 6 y 12 en comparación con el valor inicial del ojo del estudio
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 12
Protocolo de prueba ETDRS VA. Las mediciones de AV se tomaron en una posición sentada a una distancia de prueba inicial de 4 metros utilizando gráficos ETDRS. La puntuación total de BCVA se calculó utilizando la hoja de cálculo de BCVA, que se mantuvo en los datos de origen y la puntuación se registró en el eCRF.
Desde el inicio hasta el mes 12
Cambio medio desde la línea de base a lo largo del tiempo en el grosor del subcampo central (CSFT)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6 y Mes 12
El grosor del subcampo central (CSFT) es una variable evaluada mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). La OCT se realizó antes de cualquier administración del fármaco del estudio para evaluar la presencia de líquido intrarretiniano o subretiniano o el aumento de CSFT.
Línea de base, Mes 3, Mes 6 y Mes 12
Número de pacientes con fuga de CNV (afectación del centro) en el ojo del estudio al inicio y al mes 12
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 12
La fuga de CNV se evalúa a través de la categoría de angiografía con fluoresceína (afectación del centro): definitiva, cuestionable, ausente, no se puede calificar y falta.
Desde el inicio hasta el mes 12
NEI-VFQ-25 - Cambio desde el inicio hasta los meses 3, 6 y 12
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en los meses 3, 6 y 12
El VFQ-25 consta de 25 preguntas relacionadas con la visión en 11 subescalas relacionadas con la visión, que incluyen visión general, dolor ocular, actividades de cerca, actividades a distancia, función social, salud mental, dificultades de rol, dependencia, conducción, visión del color y visión periférica, y una calificación general de salud. Los ítems se convierten a una escala de 0 a 100 en cada subescala y para la puntuación compuesta donde las puntuaciones más altas representan un mejor funcionamiento.
Cambio desde el inicio en los meses 3, 6 y 12
Número de inyecciones de ranibizumab recibidas en el ojo del estudio para los grupos de ranibizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 12
Evaluar patrón de tratamiento con ranibizumab
Desde el inicio hasta el mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

11 de septiembre de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

14 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

14 de septiembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.

La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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