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Uso de la terapia con adenovirus recombinante para tratar el cáncer de próstata localizado

3 de septiembre de 2020 actualizado por: Momotaro-Gene Inc.

Un estudio de fase 1/2a de terapia REIC/Dkk-3 in situ en pacientes con cáncer de próstata localizado (MTG-REIC-PC003)

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia de AD5-SGE-REIC/Dkk-3 en pacientes con cáncer de próstata localizado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se trata de un ensayo clínico de fase 1/2a en sujetos a los que se les diagnostica cáncer de próstata para evaluar la eficacia de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en el tratamiento del cáncer de próstata localizado.

A los sujetos inscritos se les diagnosticará cáncer de próstata localizado (etapa clínica T1/T2) con una puntuación de Gleason de 6 a 7 (3+4 o 4+3). Los sujetos recibirán hasta cuatro (4) tratamientos de TI guiados por ultrasonido transrectal (TRUS) con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en la próstata con aproximadamente 6 semanas de diferencia. Cada ciclo de tratamiento se realizará utilizando un mínimo de tres inyecciones en seguimiento a través de la próstata con un volumen total de 3 ml. Se inyectarán aproximadamente 2 mL del volumen total en las áreas más densas de cáncer según la biopsia y el mapeo de MRI (biopsia de fusión) y se inyectará 1 mL del volumen total en el lóbulo opuesto de la próstata u otras áreas para garantizar la saturación completa de la próstata en múltiples inyecciones.

Los sujetos que, en opinión del investigador, estén progresando en cualquier momento después de la segunda inyección de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 pueden suspenderse y serán tratados de acuerdo con la práctica médica habitual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92093
        • UCSD Moores Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The Methodist Hospital Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios clave de inclusión:

Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser incluidos:

  1. Varón de 50 a 80 años (ambos inclusive) con adenocarcinoma de próstata clínicamente localizado, documentado histológicamente.
  2. Sujeto con estadio clínico T1 o T2 con puntaje de Gleason de 6 o 7 (3+4 o 4+3).
  3. Al menos un (1) tumor evaluable por resonancia magnética con un volumen de 400 mm3 o mayor.
  4. Al menos un total de 10 mm de tejido canceroso según una biopsia de 12 núcleos guiada por resonancia magnética.
  5. Escáner óseo y tomografía computarizada (TC) de abdomen/pelvis negativos recientes (≤ 6 meses antes del ingreso al estudio).
  6. Esperanza de vida de al menos 5 años.
  7. Los sujetos deben tener una función adecuada de la médula ósea definida como un recuento absoluto de granulocitos periféricos ≥ 1500 y un recuento de plaquetas ≥ 100 000, función hepática adecuada con una bilirrubina ≤ 1,5 mg/dl y transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) < 4 veces los límites superiores de lo normal , función renal adecuada definida como creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dl
  8. Los sujetos deben tener un perfil de coagulación (tiempo de protrombina [PT], tiempo de tromboplastina parcial [PTT]) no más de 2 veces el límite superior normal y sin antecedentes de diátesis hemorrágica no iatrogénica sustancial. El uso de anticoagulantes dentro de los 5 días posteriores a las inyecciones de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 se limita únicamente al uso local (para el control de la permeabilidad de la línea central).
  9. El sujeto está dispuesto a abstenerse de la actividad sexual o acepta usar un dispositivo anticonceptivo de barrera (p. preservativo) durante 8 semanas después del tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
  10. Los sujetos deben firmar un consentimiento informado indicando que son conscientes de la naturaleza de investigación del estudio.

Criterios clave de exclusión

Se excluirán los sujetos que cumplan alguno de los siguientes criterios:

  1. Tratamiento previo de radiación primaria a la próstata.
  2. Trastorno obstructivo grave de la salida de la vejiga (AUA >25) o retención del tracto urinario.
  3. Quimioterapia, inmunoterapia u otro fármaco del estudio en investigación en las últimas 4 semanas.
  4. Incapaz de tolerar TRUS.
  5. Los sujetos con trastornos cardíacos, hepáticos, renales o neurológicos/psiquiátricos no controlados que, en opinión del investigador, pongan al sujeto en riesgo significativo, no son elegibles.
  6. Los sujetos que son VIH positivos o tienen infecciones activas de hepatitis B o C no son elegibles.
  7. Los sujetos con antecedentes clínicos de inmunodeficiencia primaria o secundaria, enfermedad autoinmune o sujetos que toman medicamentos inmunosupresores como corticosteroides de forma continua durante > 4 meses [> 5 mg de hidrocortisona/día] no son elegibles.
  8. Como resultado de la revisión médica, examen físico, el Investigador Principal (o nominado médicamente calificado) considera que el sujeto no es apto para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Parte 1
Tratamiento en uno de los tres niveles de dosis de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en un diseño secuencial de aumento de dosis con 4 ciclos de terapia en cada nivel de dosis permitido.
Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, fue diseñado para aumentar la producción intracelular de proteína REIC. El vector de adenovirus es un mecanismo de transporte para infundir la proteína REIC en la célula proporcionando una transfusión temporal de proteína que induce la apoptosis en las células cancerosas diana, pero no parece tener un efecto significativo en los tejidos normales.
EXPERIMENTAL: Parte 2
Tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 cada 6 semanas hasta por 4 ciclos de terapia y pueden continuar la terapia si tienen una enfermedad estable o están respondiendo.
Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, fue diseñado para aumentar la producción intracelular de proteína REIC. El vector de adenovirus es un mecanismo de transporte para infundir la proteína REIC en la célula proporcionando una transfusión temporal de proteína que induce la apoptosis en las células cancerosas diana, pero no parece tener un efecto significativo en los tejidos normales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Definir la Dosis Máxima Tolerada (MTD) o la Dosis Máxima Factible (MFD) para la inyección intratumoral (IT) del vector viral Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
Hasta 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectividad de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Periodo de tiempo: Hasta 78 semanas
Evaluar la efectividad de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en el tratamiento del cáncer de próstata evaluada mediante biomarcadores, ecografía transrectal (TRUS), biopsia y resonancia magnética.
Hasta 78 semanas
Tasa e intensidad de las reacciones adversas tras el tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Periodo de tiempo: Hasta 54 semanas
Evaluar la tasa de eventos adversos y el grado de los eventos adversos después del tratamiento in situ con la proteína Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en pacientes con cáncer de próstata.
Hasta 54 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher J Kane, MD, University of California, San Diego
  • Investigador principal: Brian J Miles, MD, FACS, Baylor College of Medicine and Methodist Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

6 de julio de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

29 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MTG-REIC-PC003

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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