- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01931046
Uso de la terapia con adenovirus recombinante para tratar el cáncer de próstata localizado
Un estudio de fase 1/2a de terapia REIC/Dkk-3 in situ en pacientes con cáncer de próstata localizado (MTG-REIC-PC003)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se trata de un ensayo clínico de fase 1/2a en sujetos a los que se les diagnostica cáncer de próstata para evaluar la eficacia de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en el tratamiento del cáncer de próstata localizado.
A los sujetos inscritos se les diagnosticará cáncer de próstata localizado (etapa clínica T1/T2) con una puntuación de Gleason de 6 a 7 (3+4 o 4+3). Los sujetos recibirán hasta cuatro (4) tratamientos de TI guiados por ultrasonido transrectal (TRUS) con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en la próstata con aproximadamente 6 semanas de diferencia. Cada ciclo de tratamiento se realizará utilizando un mínimo de tres inyecciones en seguimiento a través de la próstata con un volumen total de 3 ml. Se inyectarán aproximadamente 2 mL del volumen total en las áreas más densas de cáncer según la biopsia y el mapeo de MRI (biopsia de fusión) y se inyectará 1 mL del volumen total en el lóbulo opuesto de la próstata u otras áreas para garantizar la saturación completa de la próstata en múltiples inyecciones.
Los sujetos que, en opinión del investigador, estén progresando en cualquier momento después de la segunda inyección de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 pueden suspenderse y serán tratados de acuerdo con la práctica médica habitual.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92093
- UCSD Moores Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios clave de inclusión:
Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser incluidos:
- Varón de 50 a 80 años (ambos inclusive) con adenocarcinoma de próstata clínicamente localizado, documentado histológicamente.
- Sujeto con estadio clínico T1 o T2 con puntaje de Gleason de 6 o 7 (3+4 o 4+3).
- Al menos un (1) tumor evaluable por resonancia magnética con un volumen de 400 mm3 o mayor.
- Al menos un total de 10 mm de tejido canceroso según una biopsia de 12 núcleos guiada por resonancia magnética.
- Escáner óseo y tomografía computarizada (TC) de abdomen/pelvis negativos recientes (≤ 6 meses antes del ingreso al estudio).
- Esperanza de vida de al menos 5 años.
- Los sujetos deben tener una función adecuada de la médula ósea definida como un recuento absoluto de granulocitos periféricos ≥ 1500 y un recuento de plaquetas ≥ 100 000, función hepática adecuada con una bilirrubina ≤ 1,5 mg/dl y transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) < 4 veces los límites superiores de lo normal , función renal adecuada definida como creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dl
- Los sujetos deben tener un perfil de coagulación (tiempo de protrombina [PT], tiempo de tromboplastina parcial [PTT]) no más de 2 veces el límite superior normal y sin antecedentes de diátesis hemorrágica no iatrogénica sustancial. El uso de anticoagulantes dentro de los 5 días posteriores a las inyecciones de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 se limita únicamente al uso local (para el control de la permeabilidad de la línea central).
- El sujeto está dispuesto a abstenerse de la actividad sexual o acepta usar un dispositivo anticonceptivo de barrera (p. preservativo) durante 8 semanas después del tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
- Los sujetos deben firmar un consentimiento informado indicando que son conscientes de la naturaleza de investigación del estudio.
Criterios clave de exclusión
Se excluirán los sujetos que cumplan alguno de los siguientes criterios:
- Tratamiento previo de radiación primaria a la próstata.
- Trastorno obstructivo grave de la salida de la vejiga (AUA >25) o retención del tracto urinario.
- Quimioterapia, inmunoterapia u otro fármaco del estudio en investigación en las últimas 4 semanas.
- Incapaz de tolerar TRUS.
- Los sujetos con trastornos cardíacos, hepáticos, renales o neurológicos/psiquiátricos no controlados que, en opinión del investigador, pongan al sujeto en riesgo significativo, no son elegibles.
- Los sujetos que son VIH positivos o tienen infecciones activas de hepatitis B o C no son elegibles.
- Los sujetos con antecedentes clínicos de inmunodeficiencia primaria o secundaria, enfermedad autoinmune o sujetos que toman medicamentos inmunosupresores como corticosteroides de forma continua durante > 4 meses [> 5 mg de hidrocortisona/día] no son elegibles.
- Como resultado de la revisión médica, examen físico, el Investigador Principal (o nominado médicamente calificado) considera que el sujeto no es apto para el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Parte 1
Tratamiento en uno de los tres niveles de dosis de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en un diseño secuencial de aumento de dosis con 4 ciclos de terapia en cada nivel de dosis permitido.
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Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, fue diseñado para aumentar la producción intracelular de proteína REIC.
El vector de adenovirus es un mecanismo de transporte para infundir la proteína REIC en la célula proporcionando una transfusión temporal de proteína que induce la apoptosis en las células cancerosas diana, pero no parece tener un efecto significativo en los tejidos normales.
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EXPERIMENTAL: Parte 2
Tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 cada 6 semanas hasta por 4 ciclos de terapia y pueden continuar la terapia si tienen una enfermedad estable o están respondiendo.
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Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, fue diseñado para aumentar la producción intracelular de proteína REIC.
El vector de adenovirus es un mecanismo de transporte para infundir la proteína REIC en la célula proporcionando una transfusión temporal de proteína que induce la apoptosis en las células cancerosas diana, pero no parece tener un efecto significativo en los tejidos normales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
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Definir la Dosis Máxima Tolerada (MTD) o la Dosis Máxima Factible (MFD) para la inyección intratumoral (IT) del vector viral Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
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Hasta 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectividad de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Periodo de tiempo: Hasta 78 semanas
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Evaluar la efectividad de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en el tratamiento del cáncer de próstata evaluada mediante biomarcadores, ecografía transrectal (TRUS), biopsia y resonancia magnética.
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Hasta 78 semanas
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Tasa e intensidad de las reacciones adversas tras el tratamiento con Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Periodo de tiempo: Hasta 54 semanas
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Evaluar la tasa de eventos adversos y el grado de los eventos adversos después del tratamiento in situ con la proteína Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 en pacientes con cáncer de próstata.
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Hasta 54 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Christopher J Kane, MD, University of California, San Diego
- Investigador principal: Brian J Miles, MD, FACS, Baylor College of Medicine and Methodist Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MTG-REIC-PC003
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