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Utilisation de la thérapie par adénovirus recombinant pour traiter le cancer localisé de la prostate

3 septembre 2020 mis à jour par: Momotaro-Gene Inc.

Une étude de phase 1/2a sur la thérapie REIC/Dkk-3 in situ chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate (MTG-REIC-PC003)

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de AD5-SGE-REIC/Dkk-3 chez les patients atteints d'un cancer localisé de la prostate.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique de phase 1/2a chez des sujets chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate pour évaluer l'efficacité d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans le traitement du cancer localisé de la prostate.

Les sujets inscrits recevront un diagnostic de cancer de la prostate localisé (stade clinique T1/T2) ayant un score de Gleason de 6 à 7 (3+4 ou 4+3). Les sujets recevront jusqu'à quatre (4) traitements informatiques guidés par échographie transrectale (TRUS) avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans la prostate à environ 6 semaines d'intervalle. Chaque cycle de traitement sera effectué en utilisant un minimum de trois voies d'injection à travers la prostate en utilisant un volume total de 3 ml. Environ 2 ml du volume total seront injectés dans les zones les plus denses du cancer sur la base de la biopsie et de la cartographie IRM (biopsie de fusion) et 1 ml du volume total sera injecté dans le lobe opposé de la prostate ou d'autres zones pour assurer une saturation complète de la prostate par injections multiples.

Les sujets qui, de l'avis de l'investigateur, progressent à tout moment après la deuxième injection d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 peuvent être interrompus et seront traités conformément à la pratique médicale standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92093
        • UCSD Moores Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The Methodist Hospital Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion clés :

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus :

  1. Homme âgé entre 50 et 80 ans (inclus) avec un adénocarcinome de la prostate histologiquement documenté cliniquement localisé.
  2. Sujet au stade clinique T1 ou T2 avec un score de Gleason de 6 ou 7 (3+4 ou 4+3).
  3. Au moins une (1) tumeur évaluable par IRM avec un volume de 400 mm3 ou plus.
  4. Au moins 10 mm au total de tissu cancéreux sur la base d'une biopsie à 12 carottes guidée par IRM.
  5. Analyse osseuse négative récente (≤ 6 mois avant l'entrée à l'étude) et tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen / du bassin.
  6. Espérance de vie d'au moins 5 ans.
  7. Les sujets doivent avoir une fonction médullaire adéquate définie comme un nombre absolu de granulocytes périphériques ≥ 1 500 et une numération plaquettaire ≥ 100 000, une fonction hépatique adéquate avec une bilirubine ≤ 1,5 mg/dl et une transaminase glutamique-pyruvique sérique (SGPT) < 4x les limites supérieures de la normale , fonction rénale adéquate définie par une créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dl
  8. - Les sujets doivent avoir un profil de coagulation (temps de prothrombine [PT], temps de thromboplastine partielle [PTT]) ne dépassant pas 2 fois la limite supérieure de la normale et aucun antécédent de diathèses hémorragiques importantes non iatrogènes. L'utilisation d'anticoagulants dans les 5 jours suivant les injections d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 est limitée à un usage local uniquement (pour le contrôle de la perméabilité du cathéter central).
  9. Le sujet est disposé à s'abstenir de toute activité sexuelle ou accepte d'utiliser un dispositif contraceptif barrière (par ex. préservatif) pendant 8 semaines après le traitement avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
  10. Les sujets doivent signer un consentement éclairé indiquant qu'ils sont conscients de la nature expérimentale de l'étude.

Principaux critères d'exclusion

Les sujets répondant à l'un des critères suivants seront exclus :

  1. Radiothérapie primaire antérieure de la prostate.
  2. Trouble obstructif sévère de la sortie de la vessie (AUA> 25) ou rétention des voies urinaires.
  3. Chimiothérapie, immunothérapie ou autre médicament expérimental à l'étude au cours des 4 dernières semaines.
  4. Incapable de tolérer TRUS.
  5. Les sujets présentant des troubles cardiaques, hépatiques, rénaux ou neurologiques/psychiatriques non contrôlés qui, de l'avis de l'investigateur, exposent le sujet à un risque significatif, ne sont pas éligibles.
  6. Les sujets séropositifs ou atteints d'hépatite B ou C active ne sont pas éligibles.
  7. Les sujets ayant des antécédents cliniques d'immunodéficience primaire ou secondaire, de maladie auto-immune ou les sujets prenant des médicaments immunosuppresseurs tels que des corticostéroïdes en continu pendant > 4 mois [> 5 mg d'hydrocortisone/jour] ne sont pas éligibles.
  8. À la suite d'un examen médical, d'un examen physique, le chercheur principal (ou le candidat médicalement qualifié) considère le sujet inapte à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Partie 1
Traitement à l'un des trois niveaux de dose d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans une conception séquentielle à dose croissante avec 4 cycles de traitement à chaque niveau de dose autorisé.
Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, a été conçu pour augmenter la production intracellulaire de protéine REIC. Le vecteur adénovirus est un mécanisme de transport pour infuser la protéine REIC dans la cellule fournissant une transfusion temporaire de protéine qui induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses cibles, mais ne semble pas avoir d'effet significatif sur les tissus normaux.
EXPÉRIMENTAL: Partie 2
Traitement avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 toutes les 6 semaines jusqu'à 4 cycles de traitement et peut continuer le traitement s'ils ont une maladie stable ou répondent.
Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, a été conçu pour augmenter la production intracellulaire de protéine REIC. Le vecteur adénovirus est un mécanisme de transport pour infuser la protéine REIC dans la cellule fournissant une transfusion temporaire de protéine qui induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses cibles, mais ne semble pas avoir d'effet significatif sur les tissus normaux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée
Délai: Jusqu'à 24 semaines
Définir la dose maximale tolérée (MTD) ou la dose maximale réalisable (MFD) pour l'injection intratumorale (IT) du vecteur viral Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
Jusqu'à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Délai: Jusqu'à 78 semaines
Évaluer l'efficacité d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans le traitement du cancer de la prostate telle qu'évaluée par les biomarqueurs, l'échographie transrectale (TRUS), la biopsie et l'IRM.
Jusqu'à 78 semaines
Fréquence et intensité des effets indésirables après traitement par Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Délai: Jusqu'à 54 semaines
Évaluer le taux d'événements indésirables et le degré d'événements indésirables après un traitement in situ avec la protéine Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 chez des sujets atteints d'un cancer de la prostate.
Jusqu'à 54 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christopher J Kane, MD, University of California, San Diego
  • Chercheur principal: Brian J Miles, MD, FACS, Baylor College of Medicine and Methodist Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

6 juillet 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2013

Première publication (ESTIMATION)

29 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

4 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MTG-REIC-PC003

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Ad5-SGE-REIC/Dkk3

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