- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01931046
Utilisation de la thérapie par adénovirus recombinant pour traiter le cancer localisé de la prostate
Une étude de phase 1/2a sur la thérapie REIC/Dkk-3 in situ chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate (MTG-REIC-PC003)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique de phase 1/2a chez des sujets chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate pour évaluer l'efficacité d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans le traitement du cancer localisé de la prostate.
Les sujets inscrits recevront un diagnostic de cancer de la prostate localisé (stade clinique T1/T2) ayant un score de Gleason de 6 à 7 (3+4 ou 4+3). Les sujets recevront jusqu'à quatre (4) traitements informatiques guidés par échographie transrectale (TRUS) avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans la prostate à environ 6 semaines d'intervalle. Chaque cycle de traitement sera effectué en utilisant un minimum de trois voies d'injection à travers la prostate en utilisant un volume total de 3 ml. Environ 2 ml du volume total seront injectés dans les zones les plus denses du cancer sur la base de la biopsie et de la cartographie IRM (biopsie de fusion) et 1 ml du volume total sera injecté dans le lobe opposé de la prostate ou d'autres zones pour assurer une saturation complète de la prostate par injections multiples.
Les sujets qui, de l'avis de l'investigateur, progressent à tout moment après la deuxième injection d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 peuvent être interrompus et seront traités conformément à la pratique médicale standard.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92093
- UCSD Moores Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Critères d'inclusion clés :
Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus :
- Homme âgé entre 50 et 80 ans (inclus) avec un adénocarcinome de la prostate histologiquement documenté cliniquement localisé.
- Sujet au stade clinique T1 ou T2 avec un score de Gleason de 6 ou 7 (3+4 ou 4+3).
- Au moins une (1) tumeur évaluable par IRM avec un volume de 400 mm3 ou plus.
- Au moins 10 mm au total de tissu cancéreux sur la base d'une biopsie à 12 carottes guidée par IRM.
- Analyse osseuse négative récente (≤ 6 mois avant l'entrée à l'étude) et tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen / du bassin.
- Espérance de vie d'au moins 5 ans.
- Les sujets doivent avoir une fonction médullaire adéquate définie comme un nombre absolu de granulocytes périphériques ≥ 1 500 et une numération plaquettaire ≥ 100 000, une fonction hépatique adéquate avec une bilirubine ≤ 1,5 mg/dl et une transaminase glutamique-pyruvique sérique (SGPT) < 4x les limites supérieures de la normale , fonction rénale adéquate définie par une créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dl
- - Les sujets doivent avoir un profil de coagulation (temps de prothrombine [PT], temps de thromboplastine partielle [PTT]) ne dépassant pas 2 fois la limite supérieure de la normale et aucun antécédent de diathèses hémorragiques importantes non iatrogènes. L'utilisation d'anticoagulants dans les 5 jours suivant les injections d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 est limitée à un usage local uniquement (pour le contrôle de la perméabilité du cathéter central).
- Le sujet est disposé à s'abstenir de toute activité sexuelle ou accepte d'utiliser un dispositif contraceptif barrière (par ex. préservatif) pendant 8 semaines après le traitement avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
- Les sujets doivent signer un consentement éclairé indiquant qu'ils sont conscients de la nature expérimentale de l'étude.
Principaux critères d'exclusion
Les sujets répondant à l'un des critères suivants seront exclus :
- Radiothérapie primaire antérieure de la prostate.
- Trouble obstructif sévère de la sortie de la vessie (AUA> 25) ou rétention des voies urinaires.
- Chimiothérapie, immunothérapie ou autre médicament expérimental à l'étude au cours des 4 dernières semaines.
- Incapable de tolérer TRUS.
- Les sujets présentant des troubles cardiaques, hépatiques, rénaux ou neurologiques/psychiatriques non contrôlés qui, de l'avis de l'investigateur, exposent le sujet à un risque significatif, ne sont pas éligibles.
- Les sujets séropositifs ou atteints d'hépatite B ou C active ne sont pas éligibles.
- Les sujets ayant des antécédents cliniques d'immunodéficience primaire ou secondaire, de maladie auto-immune ou les sujets prenant des médicaments immunosuppresseurs tels que des corticostéroïdes en continu pendant > 4 mois [> 5 mg d'hydrocortisone/jour] ne sont pas éligibles.
- À la suite d'un examen médical, d'un examen physique, le chercheur principal (ou le candidat médicalement qualifié) considère le sujet inapte à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Partie 1
Traitement à l'un des trois niveaux de dose d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans une conception séquentielle à dose croissante avec 4 cycles de traitement à chaque niveau de dose autorisé.
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Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, a été conçu pour augmenter la production intracellulaire de protéine REIC.
Le vecteur adénovirus est un mécanisme de transport pour infuser la protéine REIC dans la cellule fournissant une transfusion temporaire de protéine qui induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses cibles, mais ne semble pas avoir d'effet significatif sur les tissus normaux.
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EXPÉRIMENTAL: Partie 2
Traitement avec Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 toutes les 6 semaines jusqu'à 4 cycles de traitement et peut continuer le traitement s'ils ont une maladie stable ou répondent.
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Ad5-SGE-REIC/Dkk-3, a été conçu pour augmenter la production intracellulaire de protéine REIC.
Le vecteur adénovirus est un mécanisme de transport pour infuser la protéine REIC dans la cellule fournissant une transfusion temporaire de protéine qui induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses cibles, mais ne semble pas avoir d'effet significatif sur les tissus normaux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Définir la dose maximale tolérée (MTD) ou la dose maximale réalisable (MFD) pour l'injection intratumorale (IT) du vecteur viral Ad5-SGE-REIC/Dkk-3.
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Jusqu'à 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité de Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Délai: Jusqu'à 78 semaines
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Évaluer l'efficacité d'Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 dans le traitement du cancer de la prostate telle qu'évaluée par les biomarqueurs, l'échographie transrectale (TRUS), la biopsie et l'IRM.
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Jusqu'à 78 semaines
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Fréquence et intensité des effets indésirables après traitement par Ad5-SGE-REIC/Dkk-3
Délai: Jusqu'à 54 semaines
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Évaluer le taux d'événements indésirables et le degré d'événements indésirables après un traitement in situ avec la protéine Ad5-SGE-REIC/Dkk-3 chez des sujets atteints d'un cancer de la prostate.
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Jusqu'à 54 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christopher J Kane, MD, University of California, San Diego
- Chercheur principal: Brian J Miles, MD, FACS, Baylor College of Medicine and Methodist Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MTG-REIC-PC003
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Essais cliniques sur Ad5-SGE-REIC/Dkk3
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