Un estudio de la gonadotropina coriónica humana como soporte de la fase lútea en la transferencia de embriones congelados

Diseño de prueba:

-Se reclutará un total de 450 mujeres que se someterán a FET en el Centro de Reproducción Asistida y Embriología de la Universidad de Hong Kong-Hospital Queen Mary. Se asignarán aleatoriamente a uno de los siguientes dos grupos mediante números aleatorios generados por computadora:

Grupo I: el soporte de la fase lútea mediante inyección intramuscular de 1500 UI de HCG se administrará el día de la FET y 6 días después.

Grupo II: la inyección intramuscular de solución salina normal (placebo) se administrará el día de la FET y 6 días después.

Tratamiento:

Protocolo de estimulación ovárica:

Todas las mujeres recibieron estimulación ovárica según el protocolo estándar del Centro. La HCG se administra por vía intramuscular cuando el folículo principal alcanza los 18 mm de diámetro medio. La recuperación de ovocitos se realiza 36 horas después del disparo de HCG. Se transferirán un máximo de dos embriones y cualquier exceso de embriones de buena calidad se congelará dos días después de la recuperación.

Ciclo FET:

La FET se realiza al menos 2 meses después del ciclo estimulado si la paciente no logra quedar embarazada en el ciclo de FIV estimulado y hay al menos un embrión congelado. Los embriones congelados después de la descongelación se transfieren en ciclos naturales para aquellas mujeres que tienen ciclos ovulatorios regulares, durante los cuales se controla diariamente a la paciente para determinar los niveles séricos de estradiol y hormona luteinizante desde 18 días antes de la fecha esperada del próximo período.

El médico del equipo realiza la transferencia al tercer día después del aumento de la hormona luteinizante y se reemplaza un máximo de dos embriones que se escinden normalmente de acuerdo con nuestro protocolo estándar. La fase lútea se admite según el brazo de aleatorización. Antes de la transferencia de embriones, la paciente es entrevistada por una enfermera de investigación designada que le explicará el propósito de este estudio. Los pacientes que den su consentimiento para participar en el estudio serán asignados a uno de los dos brazos del estudio especificados en un sobre opaco de acuerdo con una lista de aleatorización generada por computadora. Se leerá el sobre y se inyectará (HCG o placebo como solución salina normal) por una enfermera del servicio no involucrada en el estudio. Se tomará sangre el día 6 después de la FET antes de que el paciente reciba la segunda dosis de HCG o placebo. Se realizará una prueba de embarazo en orina 16 días después de la FET. En caso de embarazo, el resultado del embarazo se rastreará posteriormente y se utilizará para el análisis. El apoyo de la fase lútea no se continúa en aquellas que quedan embarazadas.