Um estudo da gonadotrofina coriônica humana como suporte da fase lútea na transferência de embriões congelados

Projeto de teste:

-Será recrutado um total de 450 mulheres submetidas a FET no Centro de Reprodução Assistida e Embriologia do Hospital Queen Mary da Universidade de Hong Kong. Eles serão randomizados em um dos dois grupos a seguir por números aleatórios gerados por computador:

Grupo I: o suporte da fase lútea com injeção intramuscular de HCG 1500 UI será administrado no dia do FET e 6 dias depois.

Grupo II: injeção intramuscular de solução salina normal (placebo) será administrada no dia do FET e 6 dias depois.

Tratamento:

Protocolo de estimulação ovariana:

Todas as mulheres receberam estimulação ovariana de acordo com o protocolo padrão do Centro. O HCG é administrado por via intramuscular quando o folículo principal atinge 18 mm de diâmetro médio. A captação de ovócitos é realizada 36 horas após o disparo do HCG. No máximo dois embriões serão transferidos e qualquer excesso de embriões de boa qualidade será congelado dois dias após a coleta.

Ciclo FET:

A FET é realizada pelo menos 2 meses após o ciclo estimulado se a paciente não conseguir engravidar no ciclo estimulado de fertilização in vitro e houver pelo menos um embrião congelado. Os embriões congelados após o descongelamento são transferidos em ciclos naturais para aquelas mulheres com ciclos ovulatórios regulares, durante os quais a paciente é monitorada diariamente quanto aos níveis séricos de estradiol e hormônio luteinizante a partir de 18 dias antes da data prevista para a próxima menstruação.

A transferência é realizada pelo médico da equipe no terceiro dia após o aumento do hormônio luteinizante e um máximo de dois embriões normalmente clivados são substituídos de acordo com nosso protocolo padrão. A fase lútea é suportada de acordo com o braço de randomização. Antes da transferência do embrião, a paciente é entrevistada por uma enfermeira pesquisadora designada, que explicará o objetivo deste estudo. Os pacientes que consentirem em participar do estudo serão alocados em um dos dois braços do estudo especificados em um envelope opaco de acordo com uma lista de randomização gerada por computador. O envelope será lido e a injeção (HCG ou placebo como solução salina normal) será dada por uma enfermeira do serviço não envolvida no estudo. O sangue será coletado no dia 6 após o FET antes que o paciente receba a segunda dose de HCG ou placebo. Um teste de gravidez de urina será realizado 16 dias após o FET. Em caso de gravidez, o resultado da gravidez será rastreado posteriormente e usado para análise. O suporte da fase lútea não é continuado em quem engravida.