Tratamiento del adenocarcinoma de pulmón multifocal

El carcinoma broncoalveolar de pulmón (BAC) o adenocarcinoma in situ (AIS) sigue representando una entidad clínica poco conocida. Un dilema clínico frecuente en la atención del cáncer de pulmón es el manejo de un adenocarcinoma invasivo sospechado o documentado en el contexto de opacidad en vidrio esmerilado multifocal (GGO) compatible con AIS multifocal. Estos pacientes generalmente se clasifican como enfermedad en estadio IV y se tratan con quimioterapia paliativa. Ninguna prueba patológica o molecular existente actualmente es capaz de hacer la distinción entre tumores primarios independientes y metastásicos, una distinción para la cual existe un impacto sustancial del tratamiento. Muchos médicos tratantes sospechan que los resultados para este subgrupo específico de pacientes son mejores que las normas para la enfermedad en estadio IV, ya que estos pacientes suelen tener ganglios negativos y sin metástasis a distancia a pesar de la presencia de múltiples lesiones. Para abordar este problema, evaluaremos un protocolo de tratamiento multimodal que utiliza una terapia sistémica dirigida y local agresiva para el adenocarcinoma de pulmón multifocal, incorporando información de la secuenciación del genoma tumoral para la planificación del tratamiento individualizado. Los resultados tendrán un impacto significativo en el avance de la comprensión biológica y el enfoque de tratamiento para el adenocarcinoma de pulmón en el contexto de AIS multifocal.