Tratamento do Adenocarcinoma Pulmonar Multifocal

O carcinoma broncoalveolar pulmonar (BAC) ou adenocarcinoma in situ (AIS) continua a representar uma entidade clínica pouco compreendida. Um dilema clínico frequente no tratamento do câncer de pulmão é o manejo de um adenocarcinoma invasivo documentado ou suspeito no cenário de opacidade em vidro fosco multifocal (GGO) consistente com AIS multifocal. Esses pacientes são tipicamente classificados como estágio IV da doença e tratados com quimioterapia paliativa. Nenhum teste patológico ou molecular existente é atualmente capaz de fazer a distinção entre tumores primários independentes versus tumores metastáticos, uma distinção para a qual existe um impacto substancial do tratamento. Muitos médicos assistentes suspeitam que os resultados para este subgrupo específico de pacientes são melhores do que as normas para a doença em estágio IV, já que tais pacientes são frequentemente linfonodos negativos e sem metástases distantes, apesar da presença de múltiplas lesões. Para resolver esse problema, avaliaremos um protocolo de tratamento multimodal usando terapia sistêmica local e direcionada agressiva para adenocarcinoma de pulmão multifocal, incorporando informações do sequenciamento do genoma do tumor para planejamento de tratamento individualizado. Os resultados terão um impacto significativo no avanço da compreensão biológica e abordagem de tratamento para o adenocarcinoma pulmonar no cenário de AIS multifocal.