Behandling av multifokalt lungeadenokarsinom

Lungebronkoalveolært karsinom (BAC) eller adenokarsinom in situ (AIS) fortsetter å representere en dårlig forstått klinisk enhet. Et hyppig klinisk dilemma i lungekreftbehandling er håndteringen av et dokumentert eller mistenkt invasivt adenokarsinom i setting av multifokal slipt glassopacitet (GGO) i samsvar med multifokal AIS. Disse pasientene er vanligvis klassifisert som stadium IV sykdom, og behandles med palliativ kjemoterapi. Ingen eksisterende patologiske eller molekylære tester er for øyeblikket i stand til å skille mellom uavhengige primære versus metastatiske svulster, et skille som har betydelig behandlingseffekt. Mange behandlende leger mistenker at utfallene for denne spesifikke pasientundergruppen er bedre enn normene for stadium IV sykdom, da slike pasienter ofte er node-negative og uten fjernmetastaser til tross for flere lesjoner. For å løse dette problemet, vil vi evaluere en multimodalitetsbehandlingsprotokoll ved bruk av aggressiv lokal og målrettet systemisk terapi for multifokal lungeadenokarsinom, som inkluderer informasjon fra tumorgenomsekvensering for individualisert behandlingsplanlegging. Resultatene vil ha betydelig innvirkning på å fremme den biologiske forståelsen og behandlingstilnærmingen for lungeadenokarsinom ved multifokal AIS.