Estudio controlado aleatorizado para investigar el impacto del entrenamiento de diferentes intensidades en las AVD y el índice BODE en la EPOC

Las manifestaciones locales y sistémicas que afectan a los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) provocan disnea severa y limitación de la capacidad funcional, lo que conlleva un deterioro en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD). La combinación de entrenamiento aeróbico y de resistencia, tanto de miembros superiores (MI) como de miembros inferiores (MI), parece ser el recurso fisiológicamente más completo para mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de estos pacientes. Por tanto, el objetivo del estudio es evaluar el impacto del entrenamiento aeróbico y de resistencia de diferentes intensidades sobre el rendimiento y la disnea durante las actividades de la vida diaria y la predicción de la mortalidad en pacientes con EPOC. Se incluirán 45 pacientes con EPOC con obstrucción moderada a severa, con edades entre 50-80 años de ambos sexos. Todos los pacientes se someterán a las siguientes evaluaciones y reevaluaciones: historial y datos antropométricos, escala London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), Medical Research Council modificada (mMRC), índice BODE, prueba de fuerza muscular periférica, pruebas de movilidad y equilibrio, 6 prueba de caminata de minutos (6MWT), prueba de circuito ADL, 1 repetición máxima (1RM) y prueba cardiopulmonar incremental (ICPT). Los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos y se someterán al programa de tratamiento que constará de sesiones de aproximadamente 1 hora, tres veces por semana durante 12 semanas consecutivas, con un total de 36 sesiones. Todos los pacientes realizarán estiramientos generales y entrenamiento aeróbico en cicloergómetro con una intensidad entre el 70-80 % de la carga máxima alcanzada en ICPT. Luego del entrenamiento aeróbico, un grupo de pacientes logrará un protocolo de entrenamiento de resistencia de baja intensidad (LI-RT), con énfasis en ganar fuerza muscular, y el otro grupo será sometido a un protocolo de alta intensidad (HI-RT), con el objetivo de obtener una mayor ganancia en la fuerza muscular. El cálculo de la intensidad del entrenamiento se realizará mediante el test de 1RM. Después del protocolo de entrenamiento, se espera encontrar mejora en el rendimiento y disnea durante las actividades de la vida diaria y reducción del índice BODE para ambos grupos, sin embargo, se espera que el grupo de entrenamiento de fuerza de baja intensidad presente mayores beneficios en las AVD.