Studio controllato randomizzato per indagare l'impatto dell'allenamento di diversa intensità sull'indice ADL e BODE nella BPCO

Le manifestazioni locali e sistemiche che colpiscono i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) causano grave dispnea e limitazione della capacità funzionale, con conseguente compromissione dello svolgimento delle attività della vita quotidiana (ADL). La combinazione di allenamento aerobico e di resistenza, sia per gli arti superiori (UL) che per gli arti inferiori (LL), appare essere la risorsa fisiologicamente più completa per migliorare la qualità della vita e aumentare la sopravvivenza di questi pazienti. Pertanto, l'obiettivo dello studio è valutare l'impatto dell'allenamento aerobico e di resistenza di diverse intensità sulle prestazioni e sulla dispnea durante le attività della vita quotidiana e la previsione della mortalità nei pazienti con BPCO. Saranno inclusi 45 pazienti con BPCO con ostruzione da moderata a grave, di età compresa tra 50 e 80 anni di entrambi i sessi. Tutti i pazienti saranno sottoposti alle seguenti valutazioni e rivalutazioni: anamnesi e dati antropometrici, scala London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), Medical Research Council modificato (mMRC), indice BODE, test di forza muscolare periferica, test di mobilità ed equilibrio, 6 -minute walk test (6MWT), Circuit ADL Test, 1 ripetizione massima (1RM) e Incremental Cardiopulmonary Testing (ICPT). I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi e sottoposti al programma di trattamento consisterà in sessioni della durata di circa 1 ora, tre volte a settimana per 12 settimane consecutive, per un totale di 36 sessioni. Tutti i pazienti saranno sottoposti a stretching generale e allenamento aerobico su un cicloergometro con un'intensità compresa tra il 70-80% del carico massimo raggiunto in ICPT. Dopo l'allenamento aerobico, un gruppo di pazienti raggiungerà un protocollo di allenamento di resistenza a bassa intensità (LI-RT), con enfasi sull'aumento della forza muscolare, e l'altro gruppo sarà sottoposto a un protocollo di alta intensità (HI-RT), mirando a un maggiore guadagno nella forza muscolare. Il calcolo dell'intensità dell'allenamento sarà condotto dal test 1RM. Dopo il protocollo di allenamento, si prevede di riscontrare un miglioramento delle prestazioni e della dispnea durante le attività della vita quotidiana e una riduzione dell'indice BODE per entrambi i gruppi, tuttavia, si prevede che il gruppo di allenamento di resistenza a bassa intensità presenti maggiori benefici nell'ADL.