Randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Auswirkungen unterschiedlich intensiven Trainings auf den ADL- und BODE-Index bei COPD

Die lokalen und systemischen Manifestationen, die bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auftreten, verursachen schwere Dyspnoe und eine Einschränkung der Funktionsfähigkeit, was zu einer Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) führt. Die Kombination aus Aerobic- und Krafttraining sowohl für die oberen Gliedmaßen (UL) als auch für die unteren Gliedmaßen (LL) scheint die physiologisch umfassendste Ressource zur Verbesserung der Lebensqualität und einer erhöhten Überlebensrate dieser Patienten zu sein. Ziel der Studie ist es daher, den Einfluss von Aerobic- und Krafttraining unterschiedlicher Intensität auf die Leistung und Dyspnoe bei Aktivitäten des täglichen Lebens und die Vorhersage der Mortalität bei Patienten mit COPD zu bewerten. Es werden 45 COPD-Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Obstruktion im Alter zwischen 50 und 80 Jahren beiderlei Geschlechts eingeschlossen. Alle Patienten werden den folgenden Beurteilungen und Neubewertungen unterzogen: Anamnese und anthropometrische Daten, Scale London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), modifizierter Medical Research Council (mMRC), BODE-Index, Test der peripheren Muskelkraft, Mobilitäts- und Gleichgewichtstests, 6 -Minuten-Gehtest (6MWT), Zirkel-ADL-Test, 1 Wiederholung maximal (1RM) und inkrementeller kardiopulmonaler Test (ICPT). Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt und durchlaufen das Behandlungsprogramm, das aus Sitzungen von etwa einer Stunde Dauer besteht, dreimal pro Woche über 12 aufeinanderfolgende Wochen, insgesamt 36 Sitzungen. Alle Patienten absolvieren ein allgemeines Dehn- und Aerobic-Training auf einem Fahrradergometer mit einer Intensität zwischen 70 und 80 % der beim ICPT erreichten Maximalbelastung. Nach dem Aerobic-Training absolviert eine Gruppe von Patienten ein Protokoll mit Widerstandstraining mit geringer Intensität (LI-RT), wobei der Schwerpunkt auf dem Aufbau von Muskelkraft liegt, und die andere Gruppe wird einem Protokoll mit hoher Intensität (HI-RT) unterzogen. Ziel ist es, die Muskelkraft stärker zu steigern. Die Berechnung der Trainingsintensität erfolgt durch den 1RM-Test. Nach dem Trainingsprotokoll wird für beide Gruppen eine verbesserte Leistung und Dyspnoe bei Aktivitäten des täglichen Lebens sowie eine Verringerung des BODE-Index erwartet. Es wird jedoch erwartet, dass die Gruppe mit Krafttraining mit geringer Intensität größere Vorteile bei ADL bietet.