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Eficacia y seguridad de una única inyección intraprostática guiada por TRUS de NX-1207 en pacientes con STUI por HPB

19 de mayo de 2022 actualizado por: RECORDATI GROUP

Eficacia y seguridad de una única inyección intraprostática guiada por ultrasonido transrectal (TRUS) de NX-1207 en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna: un estudio europeo de fase III

El objetivo de este estudio de fase III internacional, multicéntrico, aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos es demostrar que una única inyección intraprostática guiada por ecografía transrectal (TRUS) de NX-1207 proporciona una mejora terapéutica duradera del tracto urinario inferior Síntomas (STUI) asociados con hiperplasia prostática benigna (HPB) en pacientes no controlados adecuadamente con terapia médica con bloqueadores alfa, según lo evaluado por un cambio desde el inicio en la puntuación total de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

104

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Munich, Alemania, 81377
        • Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
      • Madrid, España, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Milan, Italia, 20132
        • Vita e Salute University, Department of Urology, Istituto Scientifico Ospedale San Raffaele
      • Kutno, Polonia, 99-300
        • Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Specjalista
      • Sheffield, Reino Unido, S10 2JF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Royal Hallamshire Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado;
  • 45 años o más;
  • Antecedentes médicos de STUI/HPB
  • Uso de un α-bloqueador comercializado para LUTS/BPH en las últimas 8 semanas;
  • LUTS/BPH no controlados adecuadamente por terapia médica con α-bloqueantes;
  • Presencia de STUI de moderados a graves (IPSS ≥ 15) en la selección y al inicio del estudio (después de un período de preinclusión de 4 semanas con tamsulosina 0,4 mg QD);
  • Volumen prostático ≥ 30 ml y ≤ 70 ml (según la evaluación de TRUS);
  • Qmax < 15 mL/seg basado en un vacío mínimo de 125 mL;
  • Aceptar no usar ningún otro medicamento aprobado o experimental para la BPH o la vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés) en ningún momento durante el estudio principal;
  • Aceptar realizar visitas de seguimiento incluso en caso de interrupción del tratamiento oral antes de finalizar el estudio;
  • Cumplimiento satisfactorio de la medicación de preinclusión en la visita 2 (línea de base).

Criterio de exclusión:

  • Tratamientos previos de próstata quirúrgicos o invasivos como TURP, TUMT, TUNA, láser o cualquier otro tratamiento mínimamente invasivo;
  • Prostatitis aguda o crónica o sospecha de prostatitis que incluye dolor crónico, dolor intermitente o sensación anormal en el pene, los testículos, el área anal o pélvica en los últimos 12 meses;
  • PSA ≥ 10 ng/mL. En caso de un PSA entre 4,0 y 10,0 ng/mL, se debe haber descartado cáncer de próstata a satisfacción del investigador clínico mediante una biopsia histórica;
  • Cáncer de próstata o vejiga, antecedentes de irradiación pélvica;
  • Infecciones del tracto urinario activas o recurrentes (más de 1 episodio en los últimos 12 meses);
  • Antecedentes de vejiga neurogénica o STUI secundarios a enfermedad neurológica;
  • Uso de autosondaje para la retención urinaria;
  • Volumen de orina residual posterior a la micción > 200 ml;
  • Hematuria que no ha sido evaluada adecuadamente para determinar la participación segura de sujetos;
  • Insuficiencia renal (creatinina sérica >2,0 mg/dL);
  • Insuficiencia hepática (cualquier prueba de función hepática [LFT]> 2 veces el límite superior de lo normal [ULN]);
  • Diabetes mal controlada (tipo 1 o tipo 2), determinada por HbA1c >6% y/o glucosuria;
  • Cualquier trastorno hemorrágico como hemofilia, deficiencia de factor(es) de coagulación o diátesis hemorrágica;
  • Trastornos inmunosupresores, tales como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), trastornos linfoproliferativos;
  • Enfermedad intestinal aguda o crónica, como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, gastroenteritis aguda en el período de preinclusión; trastorno perianal doloroso agudo;
  • Enfermedad cardiovascular o cerebrovascular inestable (incluido infarto agudo de miocardio, angina de pecho inestable, derivación, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), insuficiencia cardíaca congestiva Clase III-IV de la NYHA, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio y episodios de arritmia cardíaca que requieren tratamiento en el últimos 6 meses);
  • Cualquier condición que interfiera con la capacidad del sujeto para dar su consentimiento informado, para cumplir con las instrucciones del estudio o que pueda confundir la interpretación de los resultados del estudio, como demencia, psicosis, trastorno maníaco depresivo, trastorno de estrés postraumático, accidente cerebrovascular, Alzheimer. , depresión, enfermedad psiquiátrica, historial o evidencia actual de abuso de drogas o alcohol en los últimos 12 meses, etc.;
  • Participación en un estudio de cualquier fármaco o dispositivo en investigación en los 6 meses anteriores;
  • Hipersensibilidad o contraindicación al uso de tamsulosina;
  • Uso de medicamentos prohibidos que puedan poner en peligro a los sujetos que realizan la inyección intraprostática o que puedan interferir con la evaluación de los parámetros del estudio;
  • Hombres que planean tener hijos en el futuro;
  • Cualquier otra condición que pueda interferir con el estudio o poner en peligro al sujeto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: NX-1207
Los sujetos aleatorizados al grupo NX-1207 recibirán una única inyección intraprostática guiada por TRUS de NX-1207 (2,5 mg) (bajo profilaxis antibiótica), seguida de un tratamiento oral QD con placebo durante 12 meses.
Inyección intraprostática única guiada por TRUS de 2,5 mg de NX-1207
COMPARADOR_ACTIVO: Comparador
Los sujetos aleatorizados al grupo comparativo se someterán a TRUS únicamente (bajo profilaxis con placebo) y continuarán con el tratamiento oral de 0,4 mg de tamsulosina una vez al día durante 12 meses.
1 comprimido recubierto con película de liberación prolongada de tamsulosina 0,4 mg, para tomar por vía oral (p.o.) QD

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación total del IPSS.
Periodo de tiempo: 12 meses

El parámetro principal de eficacia es el cambio desde el inicio en la puntuación total (Preguntas 1 a 7) del IPSS a los 12 meses.

El cuestionario IPSS será llenado por los sujetos en condiciones ciegas y será revisado por los investigadores para verificar que esté completo. Se utilizarán traducciones locales validadas del cuestionario IPSS en cada país.

12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos sobre los síntomas del tracto urinario inferior
Periodo de tiempo: 1,3,6,9 y 12 meses
  • Cambio desde el inicio en la puntuación total del IPSS a 1, 3, 6 y 9 meses;
  • Cambio desde la línea de base en las subpuntuaciones del IPSS para los síntomas de almacenamiento;
  • Cambio desde el inicio en las subpuntuaciones del IPSS para los síntomas de vaciado;
  • Tasa de respuesta por IPSS
1,3,6,9 y 12 meses
Efectos sobre la calidad de vida (QoL) debido a los síntomas urinarios
Periodo de tiempo: 1,3,6,9 y 12 meses
  • Cambio desde el inicio en la subpuntuación IPSS Calidad de vida debido a síntomas urinarios;
  • Cambio desde la línea de base en el índice de impacto de HPB
1,3,6,9 y 12 meses
Efectos sobre la calidad de vida relacionada con la salud general
Periodo de tiempo: 12 meses

Se considerará el cambio respecto al basal en el cuestionario EQ-5D-5L a los 12 meses o en caso de terminación anticipada.

El cuestionario EQ-5D-5L es un instrumento validado estandarizado para su uso como medida de resultado de salud.

12 meses
Valoración global del tratamiento por parte del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses

Se realizará una evaluación global calificada por el paciente del beneficio del tratamiento, la satisfacción y la voluntad de continuar a los 12 meses (o en caso de terminación anticipada) mediante el uso del cuestionario BSW.

El BSW es ​​un cuestionario validado que consta de tres medidas de un solo elemento diseñadas para capturar la percepción del paciente sobre el efecto del tratamiento en términos del beneficio relativo, su satisfacción y su intención o voluntad de continuar con la terapia.

12 meses
Efectos sobre el flujo urinario máximo (Qmax)
Periodo de tiempo: 3,6,9 y 12 meses
Para evaluar el efecto sobre el flujo urinario, se considerará el cambio desde el inicio en el flujo urinario máximo (Qmax) a los 3, 6, 9, 12 meses. En todos los centros se utilizará el mismo dispositivo y procedimiento validado y se prevé una lectura centralizada ciega.
3,6,9 y 12 meses
Efectos sobre el volumen de la próstata
Periodo de tiempo: 3 y 12 meses
Se considerará el cambio desde el inicio en el volumen prostático evaluado por TRUS a los 3 y 12 meses (o en caso de terminación anticipada).
3 y 12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de seguimiento a largo plazo
Periodo de tiempo: 24 meses

Se evaluarán los siguientes datos:

  • Porcentaje de sujetos que requirieron tratamiento médico, MIST, TURP o cirugía para STUI/HPB y tiempo hasta el fracaso del tratamiento;
  • Cambio desde el inicio en el puntaje total del IPSS;
  • Cambio desde el inicio en la CdV debido a síntomas urinarios
  • Cambio desde el inicio en la CdV relacionada con la salud general (EQ-5D-5L);
  • EAG y episodios de retención urinaria aguda.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

29 de enero de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

29 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de diciembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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