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Efficacité et innocuité d'une seule injection intraprostatique guidée par TRUS de NX-1207 chez des patients atteints de LUTS due à l'HBP

19 mai 2022 mis à jour par: RECORDATI GROUP

Efficacité et innocuité d'une seule injection intraprostatique guidée par échographie transrectale (TRUS) de NX-1207 chez des patients présentant des symptômes des voies urinaires inférieures associés à une hyperplasie bénigne de la prostate : une étude européenne de phase III

Le but de cette étude internationale, multicentrique, randomisée, en simple aveugle, en groupes parallèles, de phase III est de démontrer qu'une seule injection intraprostatique guidée par échographie transrectale (TRUS) de NX-1207 apporte une amélioration thérapeutique durable des voies urinaires inférieures. Symptômes (LUTS) associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez les patients insuffisamment contrôlés par un traitement médical avec des α-bloquants, tels qu'évalués par un changement par rapport à la ligne de base du score total IPSS (International Prostate Symptom Score).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

104

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Munich, Allemagne, 81377
        • Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañon
      • Milan, Italie, 20132
        • Vita e Salute University, Department of Urology, Istituto Scientifico Ospedale San Raffaele
      • Kutno, Pologne, 99-300
        • Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Specjalista
      • Sheffield, Royaume-Uni, S10 2JF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Royal Hallamshire Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé signé ;
  • 45 ans ou plus ;
  • Antécédents médicaux de LUTS/BPH
  • Utilisation d'un α-bloquant commercialisé pour LUTS/BPH au cours des 8 dernières semaines ;
  • LUTS/BPH insuffisamment contrôlés par un traitement médical avec des α-bloquants ;
  • Présence de LUTS modérés à sévères (IPSS ≥ 15) lors de la sélection et au départ (après une période de rodage de 4 semaines avec la tamsulosine 0,4 mg QD) ;
  • Volume de la prostate ≥ 30 ml et ≤ 70 ml (tel qu'évalué par TRUS );
  • Qmax < 15 mL/sec basé sur un minimum de miction de 125 mL ;
  • Accepter de ne pas utiliser d'autres médicaments approuvés ou expérimentaux contre l'HBP ou la vessie hyperactive (VHA) à tout moment pendant l'étude principale ;
  • Accepter d'effectuer des visites de suivi même en cas d'arrêt du traitement oral avant la fin de l'étude ;
  • Conformité satisfaisante aux médicaments de rodage lors de la visite 2 (ligne de base).

Critère d'exclusion:

  • Traitements antérieurs chirurgicaux ou invasifs de la prostate tels que TURP, TUMT, TUNA, laser ou tout autre traitement peu invasif ;
  • Prostatite aiguë ou chronique ou suspicion de prostatite, y compris douleur chronique, douleur intermittente ou sensation anormale dans le pénis, les testicules, la région anale ou pelvienne au cours des 12 derniers mois ;
  • PSA ≥ 10 ng/mL. En cas de PSA compris entre 4,0 et 10,0 ng/mL, le cancer de la prostate doit avoir été exclu à la satisfaction de l'investigateur clinique par une biopsie historique ;
  • Cancer de la prostate ou de la vessie, antécédents d'irradiation pelvienne ;
  • Infections urinaires actives ou récurrentes (plus d'un épisode au cours des 12 derniers mois) ;
  • Antécédents de vessie neurogène ou LUTS secondaire à une maladie neurologique ;
  • Utilisation de l'autosondage pour la rétention urinaire ;
  • Volume d'urine résiduelle post-mictionnelle > 200 ml ;
  • Hématurie qui n'a pas été évaluée de manière appropriée pour déterminer la participation sûre du sujet ;
  • Insuffisance rénale (créatinine sérique > 2,0 mg/dL) ;
  • Insuffisance hépatique (tout test de la fonction hépatique [LFT]> 2 x la limite supérieure de la normale [LSN]) ;
  • Diabète mal contrôlé (type 1 ou type 2), tel que déterminé par HbA1c > 6 % et/ou glycosurie ;
  • Tout trouble hémorragique tel que l'hémophilie, un déficit en facteur(s) de coagulation ou une diathèse hémorragique ;
  • Troubles immunosuppresseurs, tels que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), les troubles lymphoprolifératifs;
  • Maladie intestinale aiguë ou chronique, telle que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la gastro-entérite aiguë dans la période de rodage ; trouble périanal douloureux aigu;
  • Maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire instable (y compris infarctus aigu du myocarde, angine de poitrine instable, pontage, angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP), insuffisance cardiaque congestive Classe NYHA III-IV, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire et épisodes d'arythmie cardiaque nécessitant un traitement dans le 6 derniers mois);
  • Toute condition qui interférerait avec la capacité du sujet à fournir un consentement éclairé, à se conformer aux instructions de l'étude ou qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude, telle que la démence, la psychose, le trouble maniaco-dépressif, le trouble de stress post-traumatique, accident vasculaire cérébral, Alzheimer , dépression, maladie psychiatrique, antécédents ou preuves actuelles d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 12 derniers mois, etc. ;
  • Participation à une étude de tout médicament ou dispositif expérimental au cours des 6 mois précédents ;
  • Hypersensibilité ou contre-indication à l'utilisation de la tamsulosine ;
  • Utilisation de médicaments interdits qui pourraient mettre en danger les sujets effectuant l'injection intraprostatique ou qui pourraient interférer avec l'évaluation des paramètres de l'étude ;
  • Les hommes prévoyant d'avoir des enfants dans le futur ;
  • Toute autre condition pouvant interférer avec l'étude ou mettre en danger le sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: NX-1207
Les sujets randomisés dans le groupe NX-1207 recevront une seule injection intraprostatique guidée par TRUS de NX-1207 (2,5 mg) (sous antibioprophylaxie), suivie d'un traitement oral placebo QD pendant 12 mois.
Injection intraprostatique guidée par TRUS unique de 2,5 mg de NX-1207
ACTIVE_COMPARATOR: Comparateur
Les sujets randomisés dans le bras comparatif subiront uniquement une TRUS (sous prophylaxie par placebo) et continueront le traitement oral par tamsulosine 0,4 mg QD pendant 12 mois
1 comprimé pelliculé à libération prolongée de tamsulosine 0,4 mg, à prendre par voie orale (p.o.) QD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du score IPSS total.
Délai: 12 mois

Le principal paramètre d'efficacité est la variation par rapport à la ligne de base du score total (questions 1 à 7) de l'IPSS à 12 mois.

Le questionnaire IPSS sera rempli par les sujets en aveugle et sera revu par les enquêteurs pour son exhaustivité. Des traductions locales validées du questionnaire IPSS seront utilisées dans chaque pays.

12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets sur les symptômes des voies urinaires inférieures
Délai: 1,3,6,9 et 12 mois
  • Changement par rapport au départ du score total IPSS à 1, 3, 6 et 9 mois ;
  • Changement par rapport à la ligne de base des sous-scores IPSS pour les symptômes de stockage ;
  • Changement par rapport au départ dans les sous-scores IPSS pour les symptômes de miction ;
  • Taux de réponse par IPSS
1,3,6,9 et 12 mois
Effets sur la qualité de vie (QV) dus aux symptômes urinaires
Délai: 1,3,6,9 et 12 mois
  • Changement par rapport à la ligne de base du sous-score IPSS Qualité de vie en raison de symptômes urinaires ;
  • Changement par rapport au départ dans l'indice d'impact de l'HBP
1,3,6,9 et 12 mois
Effets sur la qualité de vie liée à la santé générale
Délai: 12 mois

Le changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire EQ-5D-5L à 12 mois ou en cas d'arrêt anticipé sera pris en compte.

Le questionnaire EQ-5D-5L est un instrument standardisé validé à utiliser comme mesure des résultats pour la santé.

12 mois
Bilan global du traitement par le patient
Délai: 12 mois

Une évaluation globale par le patient du bénéfice du traitement, de sa satisfaction et de sa volonté de continuer sera réalisée à 12 mois (ou en cas d'arrêt prématuré) en utilisant le questionnaire BSW.

Le BSW est un questionnaire validé composé de trois mesures à un seul élément conçues pour saisir la perception du patient de l'effet du traitement en termes de bénéfice relatif, de satisfaction et d'intention ou de volonté de poursuivre le traitement.

12 mois
Effets sur le débit urinaire maximal (Qmax)
Délai: 3,6,9 et 12 mois
Pour évaluer l'effet sur le débit urinaire, le changement par rapport à la ligne de base du débit urinaire maximal (Qmax) à 3, 6, 9, 12 mois sera pris en compte. Le même dispositif et la même procédure validés seront utilisés dans tous les centres et une lecture centralisée en aveugle est prévue.
3,6,9 et 12 mois
Effets sur le volume de la prostate
Délai: 3 et 12 mois
Le changement par rapport à la ligne de base du volume de la prostate évalué par TRUS à 3 et 12 mois (ou en cas d'arrêt prématuré) sera pris en compte.
3 et 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de suivi à long terme
Délai: 24mois

Les données suivantes seront évaluées :

  • Pourcentage de sujets nécessitant un traitement médical, MIST, TURP ou chirurgie pour LUTS/BPH et temps jusqu'à l'échec du traitement ;
  • Changement par rapport à la ligne de base du score total de l'IPSS ;
  • Changement de la qualité de vie par rapport au départ en raison de symptômes urinaires
  • Changement par rapport au départ de la qualité de vie générale liée à la santé (EQ-5D-5L) ;
  • EIG et épisodes de rétention urinaire aiguë.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

29 janvier 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

29 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 décembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

6 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

26 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2022

Dernière vérification

1 décembre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur NX-1207

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